可切除胃癌术后复发多因素分析

目的我们对比分析可切除胃癌患者的临床病理资料,试图找出胃癌患者术后复发的早期预知因子。方法该研究包括201例在我院行胃癌根治术的患者,94例患者出现术后复发,107例患者随访无复发。分析对比两组病例的术后病理组织学特征、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、术前血清CEA、转移淋巴结与切除淋巴结比率(NR)及术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等指标,探讨其与胃癌术后复发的关系。结果胃癌术后复发与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、NR、NLR、术前血清CEA水平、肿瘤的组织学特征有关(P<0.05),与肿瘤的部位无关(P>0.05);多因素Logistic回归分析表明NLR为胃癌术后复发的独立危险因素。结论 NLR为胃癌术后复发的独立预知因素,能够早期预知胃癌术后复发。     

EBV相关性IM患儿外周血白细胞和淋巴细胞亚群变化分析

EB病毒（epstein-bait virus,EBV）属疱疹病毒科γ疱疹病毒亚科,为双链DNA病毒,人是唯一的自然宿主。有文献显示,全世界约有90%的人口曾感染过EBV［1,2］。儿童期EBV感染可直接引起传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）,致人体细胞免疫紊乱。临床上可有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤及黏膜皮疹等表现。作者自2012年3月至2013年5月采用全血细胞分析和流式细胞分析法,对本组EB病毒感染相关性IM患儿的外周血白细胞及淋巴细胞亚群进行分析,并与普通健康儿童比较,探讨其免疫细胞的变化特点,为EB病毒感染相关性IM患儿的诊断、治疗和预后判断提供实验室依据。报道如下。     

可溶性转化生长因子βⅡ型受体对LoVo细胞侵袭能力的影响

目的构建人转化生长因子βⅡ型受体细胞外区基因的真核表达载体,初步探讨可溶性转化生长因子βⅡ型受体(sTGFβRⅡ)对结直肠癌LoVo细胞侵袭能力的影响。方法采用DNA重组技术构建sTGFβRⅡ的表达载体pcDNA3.1( )/sTGFpRⅡ,用脂质体转染技术转染人结直肠癌LoVo细胞,以RT-PCR、Western印迹和细胞免疫荧光技术分别检测目的基因及蛋白表达;Matrigel~(TM)侵袭试剂盒检测sTGFβRⅡ对LoVo细胞侵袭能力和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管生成能力的影响,RT-PCR检测sTGFβRⅡ对LoVo细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因和血管内皮生长因子(VEGF)基因表达的影响。结果sTGFβRⅡ在LoVo细胞中获得表达,转染sTGFβRⅡ基因的LoVo细胞侵袭能力(穿膜细胞数为111.0±10.1)明显低于空载体转染组(171.3±3.2)和对照组(177.0±2.7,F=100.1,P相似文献   

Tip-Edge plus技术和MBT技术矫治成人安氏Ⅱ~1类错的对比研究

目的观察并比较Tip-Edge plus差动直丝弓技术和MBT滑动直丝弓技术治疗成人安氏Ⅱ~1类错的效果。方法根据纳入标准选择安氏Ⅱ~1类错畸形患者40例,随机分成两组。试验组20例采用Tip-Edge plus矫治器,对照组20例采用MBT矫治器配合中等支抗进行治疗。治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行成组和配对t检验。结果 (1)未使用额外支抗的试验组与使用中等支抗的对照组取得相似的软硬组织改变效果,两组上磨牙前移量无统计学差异,试验组矫治后下切牙唇倾度大于对照组。(2)试验组打开咬合平均需3.8个月,平均复诊次数为16次;对照组打开咬合平均6.3个月,平均复诊次数为22次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于需要使用中度支抗的成人安氏Ⅱ1类错患者应用Tip-Edge plus技术和MBT滑动直丝弓技术矫正能取得相似的软硬组织改变效果、支抗效果,但Tip-Edge plus技术打开咬合时间短,能减少复诊次数。     

中西医结合防治下肢骨科术后深静脉血栓临床观察

目的：观察与探讨中西医结合防治下肢骨科术后深静脉血栓临床效果。方法：将86例下肢骨科术后深静脉血栓患者分为试验组和对照组,对照组给予抗凝与溶栓的常规西医治疗,试验组采用中西医结合的方法进行治疗,观察与分析两组患者的治疗效果。结果：在用药以后,两组患者相应症状与体征都有改善。试验组有效42例,无效1例,总有效率97.7%,对照组有效36例,无效7例,总有效率83.7%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗下肢骨科术后深静脉血栓,可以更有效防治下肢DVT,不良反应少且用药更安全。     

稳定及不稳定性心绞痛患者血清胱抑素水平变化及临床意义

【目的】探讨血清胱抑素水平与冠心病发病和病变程度的关系及在病情监测中的作用。【方法】选择冠心病患者142例,其中不稳定性心绞痛患者72例,稳定性心绞痛患者70例,并选造影正常者65例作为对照;测定血清胱抑素浓度,统计分析血清胱抑素与冠心病诊断、冠脉病变程度和危险分数间的关系。【结果】(1)血清胱抑素水平在稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组均明显高于对照组,且不稳定性心绞痛组[(1.62±0.37)mg/L]明显高于稳定性心绞痛组[(1.07±0.38)mg/L](P<0.05)。(2)不稳定性心绞痛患者血清胱抑素与冠状动脉危险分数相关,相关系数r值为0.372(P<0.05)。(3)血清胱抑素水平随冠脉病变SYNTAX积分(www.syntaxscore.com下载)的增加,有逐渐增高的趋势。【结论】血清胱抑素水平可以反映冠状动脉病变程度,并可以作为冠心病病情监测的指标。     

儿童股骨髁上骨折的治疗

目的探讨儿童股骨髁上骨折的手术治疗及固定方式,提高对儿童骨折特点的认识。方法对我院2009年8月～2010年6月6例有手术指征的儿童股骨髁上骨折采用切开复位斯氏针内固定治疗,并对其随访。结果 6例术后随访10个月～2年,骨折均愈合良好,术后2～3周摄X线片可见骨痂形成,约8～10周可达到骨性愈合,患肢无畸形,无跛行步态,膝关节功能正常。结论对不稳定或移位型儿童股骨髁上骨折由于其解剖特点,建议尽可能采用手术切开复位,术中选择斯氏针内固定即可获得良好结果。斯氏针固定较钢板等固定方式具有操作简便、对儿童骨骺影响小、愈后取出方便等优势,值得在儿童骨折治疗中推广。     

子宫动脉化疗栓塞在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)在前置胎盘中期妊娠并阴道出血引产术中的价值。方法对10例前置胎盘中期妊娠并阴道出血需终止妊娠患者,先行双侧子宫动脉化疗栓塞术,再行依沙吖啶羊膜腔内注射术引产,观察引产前、引产中、术后出血及产后恢复情况。结果 10例患者栓塞术后阴道出血停止,羊膜腔穿刺注入依沙吖啶后6~24 h娩出死胎,分娩后阴道流血量80~150m1,平均100m1,7~10 d子宫复旧,42~96 d月经复潮,月经周期和月经量与孕前相仿。结论子宫动脉化疗栓塞术为前置胎盘中期妊娠并阴道出血需终止妊娠患者提供了一种控制引产前出血、预防产后大出血的安全有效措施,介入治疗序贯药物引产术可作为前置胎盘引产的新策略。     

翻转大翼软骨瓣辅助硅胶假体置入隆鼻术

目的 探讨一种在应用硅胶假体进行隆鼻术时防止假体外露,同时有利于鼻尖与鼻翼成形,并有效增加鼻长的手术方法.方法 在16例临床隆鼻手术中,应用翻转大翼软骨瓣辅助硅胶鼻假体置入的方法,术中离断大翼软骨外侧脚,保留内侧脚完整,单端游离大翼软骨至鼻尖,充分松解大翼软骨对鼻尖的牵拉,以便在增高鼻背的同时增加鼻长,并满足个性化鼻尖与鼻翼成形.结果 16例受术者全部Ⅰ期愈合,无感染及假体外露等并发症发生.术后1个月回访,鼻尖高度及鼻长明显增加,鼻形自然,鼻翼立体感不仅未受影响,反而不同程度地得到优化,鼻尖与鼻翼轮廓清晰.结论 应用翻转大翼软骨瓣辅助硅胶鼻假体置入的隆鼻方法,可有效防止要求较高隆起鼻梁、鼻尖时造成的假体外露风险,同时有助于实现个性化鼻尖与鼻翼成形.由于软骨瓣取材方便、无需第2术区,软骨瓣血运有保障,不易发生变形和吸收,是提高隆鼻术美容效果的可行方法.