影像呈结节状占位样的特发性肥厚性硬脑膜炎临床分析

 目的 探讨影像呈结节状占位样的特发性肥厚性硬脑膜炎(IHCP)的临床、影像及病理特点。方法 对4例影像呈结节状的IHCP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例均为男性,平均发病年龄40.25(33～50)岁,病程长(4个月～12年),病情反复发作。主要表现为慢性头痛、多组脑神经麻痹及癫痫发作。头颅影像示局部硬脑膜增厚,呈团块或结节状,与脑膜瘤等肿瘤相似。2例组织病理学检查示硬脑膜结缔组织增生、散在中性粒细胞及浆细胞浸润。甲泼尼龙或联合免疫抑制剂治疗有效。结论 结节状占位样IHCP多以慢性头痛起病,糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗有效,病情易复发。头颅影像可见硬脑膜肥厚,呈团块或结节状占位,易与脑肿瘤、炎性肉芽肿相混淆。
        

胃左动脉栓塞减肥

【摘要】 肥胖是一个重要的公共健康问题,与26种疾病具有因果关系。胃左动脉栓塞减肥,作为一种新兴的介入微创减肥方式,能够减少胃底部ghrelin激素的分泌,在动物模型中验证了其有效性和安全性,并在短期随访的临床研究中也取得了良好的减轻体重的效果,且并发症轻微。本文对胃左动脉栓塞减肥的最新研究进展进行了归纳分析。     

Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的疗效分析

[目的]探讨Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果。[方法]2008年2月²012年12月,本院应用Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折15例,按Steele分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例,男10例,女5例,右上肢8例,左上肢7例。平均年龄9.4岁(52012年12月,本院应用Métaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折15例,按Steele分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例,男10例,女5例,右上肢8例,左上肢7例。平均年龄9.4岁(5¹5岁)。术后长臂双面石膏夹板固定3周,3周后拆除石膏行功能锻炼,215岁)。术后长臂双面石膏夹板固定3周,3周后拆除石膏行功能锻炼,2³个月拔除弹性髓内针。[结论]11例行闭合复位弹性髓内针固定,3例经皮克氏针撬拨辅助复位弹性髓内针复位固定,1例切开复位弹性髓内针固定。15例患儿获得随访,随访时间平均为17个月(123个月拔除弹性髓内针。[结论]11例行闭合复位弹性髓内针固定,3例经皮克氏针撬拨辅助复位弹性髓内针复位固定,1例切开复位弹性髓内针固定。15例患儿获得随访,随访时间平均为17个月(12⁵9个月)。骨折愈合时间平均为5.2周(459个月)。骨折愈合时间平均为5.2周(4⁸周)。15例患儿中,除1例有皮肤软组织激惹,其他无并发症。术后X线片按Métaizeau整复标准优良率100%,按JOA肘关节功能评分进行肘关节功能评定,优良率93.33%。[结论]Métaizeau法具有创伤小、并发症少、效果好等优点,是治疗儿童桡骨颈骨折良好的方法。     

飞行学员二尖瓣脱垂1例

1 临床资料 患者,男性,19岁,于2005年9月入校,同年 12月初感到全身乏力,早操跑步时出现心悸,以至后来稍有活动就出现心慌、气短、胸闷不适,并逐渐出现心前区疼痛等症状,不能参加体育活动.2005年12月26日到医院门诊求治,以"心悸原因待查"入院.父母既往身体健康、无遗传病史;患者入校前身体健康,经常参加打篮球、跑步等体育活动.入院后听诊心率70 /min,律齐,心尖区可闻及时Ⅰ～Ⅱ级收缩性杂音,胸骨左缘3～4肋间可闻及第二心音分裂;心电图提示大致正常;进一步做心脏彩色超声心动图,提示二尖瓣脱垂改变.2006年3月出现频繁房性早搏,给予倍他乐克、肌苷、辅酶Q10等药物治疗.目前在避免较强的体育活动下,病情稳定.     

卡介菌多糖核酸联合左旋西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察

[目的]观察卡介菌多糖核酸联合左旋西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的疗效及复发情况.[方法]治疗组与对照组均口服左旋西替利嗪5 mg,1次/d,15 d一疗程,共用3个疗程;治疗组加用卡介菌多糖核酸注射液0.5 mg肌肉注射,隔日1次,共用22次.[结果]治疗组与对照组的痊愈率与显效率分别为58.5%、29.2%和41.9%、30.7%,总有效率分别为87.7%与72.6%,复发率分别为12.3%和37.8%.[结论]卡介菌多糖核酸联合左旋西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹疗效明显、安全,并能降低复发率.     

螺内酯对高甲状腺素诱导的兔心房颤动和心房重构的影响

目的:探讨螺内酯对高甲状腺素诱导的兔心房颤动(AF)和心房重构的影响。方法:新西兰兔33只随机分为3组:正常对照组(C)、高甲状腺素组(H)和螺内酯组(S)。H和S组腹腔注射甲状腺素4周建立兔甲亢性AF模型,之后,S组给予螺内酯灌胃2周。给药结束后,通过心内电生理高频刺激诱发AF,计算AF诱发率,测量心房有效不应期(AERP)。荧光定量PCR测定L型钙通道亚基(Cav1.2)、钾通道相关亚基(Kv1.5、Kv4.3)和缝隙连接蛋白(Cx40、Cx43)的mRNA表达,Western blot和免疫组化测定上述指标的蛋白表达。结果:螺内酯降低AF诱发率。H组和S组的AERP无明显差异(P0.05)。S组Cav1.2蛋白表达水平明显高于H组(P0.05)。S组Kv1.5的mRNA和蛋白表达水平均明显低于H组(P0.05),S组Kv4.3的蛋白表达水平显著低于H组(P0.05)。S组Cx43的mRNA表达水平明显低于H组(P0.01),S组Cx40的蛋白表达水平显著低于H组(P0.05)。结论:螺内酯可降低高甲状腺素所致的AF诱发率,改善其引起的心房重构。     

不同垂直骨面型成人下颌骨皮质厚度的锥形束CT研究

目的:通过测量分析不同垂直骨面型的成人下颌后牙区颊侧骨皮质厚度,为正畸临床治疗中不同骨面型患者种植支抗类型的选用和植入部位的确定提供参考。方法:在成年正畸患者中,按照下颌平面角测量值及纳入标准选择45例病例,均分为高角、均角和低角3组。利用CBCT采集患者颅面部数据并进行三维重建,对下颌后牙区颊侧不同高度（距牙槽嵴顶4、6、8mm处）的骨皮质厚度进行测量,应用SPSS11.0软件包对数据进行方差分析和LSD检验。结果:3组在下颌后牙区骨皮质厚度为高角组<均角组<低角组,同组内厚度4 mm组<6 mm组<8 mm组,有显著差异（P<0.05）。结论:下颌颊侧4 mm处即可进行种植支抗植入,而低角组的骨皮质厚度较高,最好选用助攻法。     

高频超声与乳管镜诊断病理性乳头溢液对比分析

目的 评价高频超声和乳管镜对病理性乳头溢液的诊断准确率。方法 收集我院收治的122例(146侧病变)病理性乳头溢液患者,全部行高频超声和乳管镜检查,以病理诊断为标准,对比分析两者的诊断准确率。结果 146侧病变中,恶性病变8侧,超声均诊断正确,乳管镜诊断7侧,漏诊1侧;良性病变138侧,超声正确诊断108侧,乳管镜正确诊断116侧;高频超声和乳管镜的诊断准确率分别为79.45%(116/146)、84.25%(123/146),差异无统计学意义(χ²=1.13,P>0.05)。高频超声联合乳管镜检查准确率为95.89%(140/146),与单独高频超声或乳管镜检查比较,差异有统计学意义(χ²=14.00,P<0.01)。结论 高频超声与乳管镜对病理性乳头溢液均有很高的诊断价值,超声对伴乳腺导管扩张的乳头溢液有很好的定性、定位诊断价值,且无创,可作为乳头溢液患者的首选检查方法;对超声检查未发现病因者,必要时再结合乳管镜检查,以减少漏诊。