混合牙列期含牙囊肿保留恒牙胚的治疗

近年来,我科收治10岁左右年龄阶段的患儿8例,均为混合牙列期。在恒牙发育过程中出现面颊部与恒牙胚相应部位的肿胀,摄片检查确诊为含牙囊肿。经过开窗造瘘治疗,得到了导萌、保留恒牙、去除囊肿的效果。现就其治疗手段、理论基础做初步小结与探讨。临　床　资　料1　年龄与性别:　9岁5例,10岁2例,11岁1例。男5例,女3例。2　牙位情况:　43与ⅣⅢ2例,45与ⅣⅤ4例,3与Ⅲ2例。其中有1例Ⅲ过早脱落,其余均为乳牙久留,牙根未被吸收,恒牙胚萌出受阻挡,还有2例有乳牙松动。3　治疗特点:　主要治疗手段是开窗引流使囊肿缩小或吸收,促使颌骨、牙槽骨再…     

正畸正颌术后的监管及各种牵引法的j应用

临床上正颌术前的正畸治疗还能引起人们的注意,但是正颌手术后的监管以及咬合关系的进一步调整,各种牵引方法的运用往往不被人重视。因此影响了治疗质量,使患者的外貌及功能受到一定的影响。本文重点阐述正畸正颌手术之后临床患者的监护和管理以及咬合关系的进一步调整,如何有效的防止手术后的复发,各种牵引方法的运用等临床问题。1 正畸正颌手术后患者的监护和管理 在患者出院时,应给患者以"特别医嘱",即在近期随时可能复发,应在2周左右复诊一次。其目的是根据患者的年龄、畸形的类型、手术的方式进行颌间牵引的指导和变换,指导口腔清洁,以求达到手术效果稳定、侧貌外形美观、咬合关系尖窝相对的良好结果。     

用骨牵引延长器建立错颌畸形实验动物模型

目的 :建立下颌前突与偏颌畸形动物模型。方法 :8只犬分两组 ,用自制的骨牵引延长器分别行单、双侧下颌皮质骨切开后断端牵引延长。结果 :分别造成了单侧偏颌与下颌突颌畸形。结论 :骨牵引延长方法建立颌骨错颌动物模型具有简单可靠 ,错牙合程度精确可控特点 ,对正畸、正颌外科动物实验及临床研究具有重要意义     

心灵关怀干预对恶性血液系统疾病患儿家属心理状况的影响

目的:探讨心灵关怀干预对恶性血液系统疾病患儿家属心理状况的影响。方法:采用随机字母表法将148例恶性血液系统疾病患儿家属分为观察组和对照组,各74例。对照组家属给予常规的心理咨询和健康教育;观察组则进行心灵关怀干预。2组患儿家属在干预前及干预后完成一般人口学资料调查问卷、照顾者压力量表、疲劳评定量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、领悟社会支持量表的问卷调查。结果:干预1个月后,最终观察组参与人员为71例,对照组参与人员为69例。干预后2组家属压力量表评分、疲劳评定量表评分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、社会支持评定量表评分均优于干预前（P<0.01）,且干预后观察组均优于对照组（P<0.01）。结论:心灵关怀干预能够减轻患儿家属压力和疲劳感,改善其抑郁、焦虑等负性情绪,提高患儿家属的社会支持程度,从而提高患儿家属的生活质量和身心健康水平。     

非埋入式种植体术后早期IL-1与种植体周软硬组织的关系

目的：探讨种植术后种植体周软组织渗出液中白细胞介素-1（IL—1）的含量变化及其与软组织愈合、种植体周早期边缘骨吸收的关系。方法：33名患者植入非埋入式ITI系统种植体54颗。种植术后及1月时拍摄曲面断层片。测量术后1月时种植体边缘骨变化量。4天、10天时对种植体周渗出液中IL-1进行ELISA法检测,检测相同时间内种植体周IL-1的含量,并观察软组织的愈合情况。结果：10天时软组织与种植体的贴合情况比4天时好（P〈0．01）;4天,10天时IL-1的含量与软组织和种植体的贴合不良呈正相关,4天r=0．543,P〈0．01,10天r=0．553,P〈0．01;10天时IL-1含量显著低于4天时（P〈0．01）;早期IL-1的含量与1月时种植体早期边缘骨吸收呈正相关,4天r=-0．632,P〈0．01,10天r=0．496,p〈0．01。结论：随着伤口愈合,IL-1含量降低,软组织一种植体的贴合情况变好。IL-1可以反映软组织的愈合情况。术后种植体周龈沟液内IL—1的含量影响种植体早期边缘骨吸收。     

微型种植钉增强正畸支抗的临床稳定性研究及相关危险因素分析

目的：探讨将微型种植钉作为增强支抗措施的临床稳定性,分析影响微型种植钉成功率的危险因素。方法：选择错骀患者48例（男性18例,女性30例,平均年龄23．2±6．5岁）,植入微型种植钉的总数量为152枚,微型种植钉的负载期为10个月,评价11个临床变量与微型种植钉成功率的关系。结果：微型种植钉的总成功率为90．1％,口腔卫生状况、微型种植钉植入部位的牙周组织肿胀、牙周炎史、下颌平面角的高低等与微型种植钉的稳定性密切相关;而宿主因素（年龄、性别）、微型种植钉因素（长度）、微型种植钉植入的设计因素（上下颌骨植入部位、植入微型种植钉的角度、是否即刻负载、微型种植钉的加力方式）等对微型种植钉成功率的影响无显著性差异。结论：针对使用微型种植钉的患者,维持好的口腔卫生、对下颌平面角较高的患者采取谨慎设计、防止微型种植钉周围组织肿胀,对于提高微型种植钉植入的成功率是非常重要的。     

颞下颌关节的3T磁共振高分辨扫描方法研究

目的：探索3T磁共振对颞下颌关节（TMJ）的成像方法与序列特点,并优化扫描参数。方法：采用Siemens3.0TTrio磁共振扫描机,8通道相控阵头线圈,对25例双侧TMJ分别行张口位、闭口位扫描。其中正常志愿者15例,TMD10例。结果：所有被检查者均一次扫描成功,分别取T1WI,T2WI,PWI以及T2WI,T1WI 3D容积成像,扫描方位以髁突为中心,分别做平行于髁突长轴的斜冠状位,垂直于髁突长轴的斜矢状位扫描,正常志愿者的双侧TMJ在优化后的扫描序列中充分而完整显示关节盘、关节间隙、关节窝、关节盘随张闭口改变而位置变化情况,关节周围软组织与骨组织亦充分清楚显示。10例TMD均完全显示出关节盘移位情况,与临床症状一致。结论：3T磁共振扫描机成像速度快,视野内成像矩阵高,解剖细节显示充分,组织分辨力高,对于TMJ等小关节的结构异常与细微病变的显示充分,是其它医学检查设备无法比拟的。     

转化生长因子-β诱导骨髓基质细胞团体外形成软骨的观察

目的　观察骨髓基质细胞(MSCs)在TGF-β诱导下形成软骨的能力,以探讨其作为软骨组织工程种子细胞的可能性。方法　体外分离、培养、扩增兔MSCs,消化后移入离心管中,离心使之成为细胞团,每个细胞团含1×106个MSCs,将细胞团暴露于含20 ng/ml TGF-β的培养液中7 d,然后进行连续培养,观察细胞团的变化,于培养的14 d、28 d取出细胞团,通过体视显微镜、光镜、透射电镜观察软骨的形成情况。结果　TGF-β作用后约14 d,细胞团出现收缩,在离心管底部呈圆球状,以后逐渐增大,28 d后直径最大可达1·8 mm,表面光滑,为亮白色;HE染色显示14 d可见大量活细胞,并有细胞外基质形成,某些局部可见细胞位于陷窝内,28 d可见较多细胞位于陷窝中; 透射电镜观察显示细胞周围有大量胶原基质形成。结论　MSCs在TGF-β作用下可以形成软骨团块,表明其可以向软骨细胞定向分化,能够作为软骨组织工程的种子细胞。     

口腔颌面部显微外科技术特点

显微外科是 2 0世纪外科学领域里程碑性的技术。它是由经过特殊训练的外科医生利用视觉放大设备和精细器材进行的各种手术活动 ,是典型的从实验室进入临床的外科技术。目前这项技术已经渗透到外科学的各个领域 ,特别是在矫形外科、整复外科、口腔颌面外科、神经外科、眼科和耳鼻喉科领域已成为常规 ,在细小管道再通、神经修复、组织和器官移植等范围内是必备的技术。由于显微外科技术本身已经相当成熟 ,技术规范和要领在很多专著中均可查询 ,本文仅就口腔颌面部显微外科技术特点介绍作者的经验体会 ,以殇读者。1　口腔颌面部显微外科整复的…     

唇组织缺损的整复治疗

<正> 1976年1月至1991年10月,我科收治因肿瘤切除等所致唇组织缺损病例116例,分别采用扇形组织瓣、唇颊组织瓣等十余种方法进行整复治疗,效果良好。本文对有关问题进行回顾分析。