长链非编码RNA-GAS5与支气管哮喘的关系

长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)是一组长度大于200个核苷酸、无蛋白质编码功能的RNA,研究发现,lncRNA在基因表达、细胞功能中发挥着重要的调节作用。其中lncRNA GAS5(Growth arrest specific 5)在心血管疾病及结直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、胃癌、非小细胞肺癌等多种肿瘤的病理生理过程中有着重要作用。支气管哮喘(简称哮喘)是一种在病因、发病机制、临床表现和结果上具有异质性特征的慢性气道炎症性疾病。目前,虽然GAS5和哮喘关系的研究并不多,但有证据显示GAS5与哮喘的关系密切。本文就GAS5与支气管哮喘关系进行综述,以期为支气管哮喘的诊断、治疗提供新思路。     

糖原合成酶激酶3β对炎症状态下牙周膜干细胞成骨分化能力的影响

目的：探讨炎症微环境作用下牙周膜干细胞成骨分化能力的变化及糖原合成酶激酶3β（glycogen synthesis kinase,GSK3β）对其成骨分化能力的影响。方法：培养正常及慢性牙周炎组织来源的牙周膜干细胞（H-PDLSCs,P-PDLSCs）,将两种PDLSCs体外成骨诱导7d,实时定量PCR检测细胞Runx2、 ALP、 OCN的基因表达水平, Western Blot检测p-GSK3β, GSK3β的蛋白表达情况。在成骨诱导时使用GSK3β特异性抑制剂LiCl刺激PDLSCs, ALP染色、 RealTime PCR检测PDLSCs成骨分化的情况。结果： P-PDLSCs的成骨化能力显著低于H-PDLSCs。 P-PDLSCs组p-GSK3β表达较H-PDLSCs组增高,成骨诱导后,两种PDLSCs中p-GSK3β表达降低,但GSK3β总蛋白表达水平增高。 LiCl抑制GSK3β后PDLSCs的ALP活性、 Runx2和OCN表达水平显著降低。结论：在慢性炎症微环境中, GSK3β的磷酸化可影响Wnt信号通路,抑制牙周膜干细胞的成骨分化。     

机械通气并发肺部感染危险因素的Logistic回归分析

目的探讨综合重症监护病房（ICU）机械通气并发肺部感染的独立危险因素。方法对我院2006年10月至2008年6月入住综合ICU行有创机械通气的患者80例进行前瞻性队列研究,根据是否发生肺部感染,先用单因素分析筛选有统计学意义的危险因素,再通过多元Logistic回归分析,确定机械通气并发肺部感染的独立危险因素。结果本组患者肺部感染发生率为47．50％。单因素分析提示年龄、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）史、机械通气时间、多种抗生素的应用、ICU住院天数是肺部感染的危险因素,回归分析提示机械通气时间和多种抗生素的应用的相对危险度及其95％可信区间分别为1．257（1．004～3．587）、P=0．024,6．243（4．013—39．525）、P=0．007。结论肺部感染的发生与多种临床因素相关,机械通气时间和多种抗生素的应用是肺部感染的独立危险因素。     

面神经瘫痪外科治疗301例回顾

１９８２年２月至１９９６年６月，共收治各类面瘫病人３０１例。其中采用神经、肌肉移植修复１５７例，筋膜悬吊１１９例，其他２５例。包括：①神经、肌肉移植，Ⅰ期带血管神经肌瓣移植，Ⅱ期带血管、神经肌肉移植；②损伤面神经修复，面神经残端肌肉内种植以及舌下—面神经吻接；③动力性或静力性筋膜悬吊；④其他：面部畸形整形及其他肌肉移植等。认为：早期损伤的面神经吻接，舌下—面神经吻接等是早期外伤性面瘫治疗的最佳选择。Ⅰ期节段性断层背阔肌肌瓣移植是晚期面瘫的最佳选择，６８例中６６例取得了术后动静态平衡。腹内斜肌肌瓣移植是有前途的术式，Ⅱ期胸小肌移植及筋膜悬吊仍是晚期面瘫治疗中可选择的术式。讨论了手术时机的选择和适应证，着重提出带有靶器官的神经移植的生长不是爬行生长，而是逐步的能量积累，由量变到质变的飞跃。     

下肢康复机器人用于脑卒中患者功能恢复的临床观察

脑卒中患者因中枢神经损伤导致患者下肢运动功能、感觉功能障碍,严重影响患者日常生活中的转移、行走及上下楼梯等运动能力,而且还会影响患者身体其他部位功能的正常发挥[1],近年来,康复训练机器人作为一种新型的神经康复训练技术被广泛应用于脑卒中康复训练过程中,国外研究显示,其可实现长期稳定重复训练,并可保证患者训练的强度,具有较好的临床使用价值[2-3].本研究探讨了下肢康复训练机器人对脑卒中患者功能恢复的影响,旨在为临床脑卒中康复提供一定的依据.     

3D打印技术联合PBL教学模式在整复外科教学中的认知研究

目的 探索3D打印技术联合PBL教学模式在整复外科教学中的应用效果.方法 设计调查问卷,并随机分发给不同年级和学校的医学生进行填写,最后统计分析调查结果.结果 在接受本次调查的总人数中,认可传统教育模式的学生占总数的46.7％(n=28),认可PBL教学模式的调研学生占总数的58.3％(n=36),认可在实施PBL模式...     

盐酸纳洛酮对创伤性颅内血肿手术后患者生存质量的分析

盐酸纳洛酮(naloxonehydrochloride)是阿片受体拮抗剂犤1犦,治疗颅脑创伤疾病具有较好疗效,能够明显提高创伤性颅内血肿手术后患者的生存质量。但是,该药对治疗前后神经功能及Barthel指数变化影响的报道较少,我院自2000年1月～2001年12月对60例创伤性颅内血肿手术后患者中的30例采用盐酸纳洛酮治疗,结果报告如下。对象与方法一、观察对象60例创伤性颅内血肿手术后患者,随机分为盐酸纳洛酮治疗组(30例)及对照组(30例)。创伤原因分别为车祸伤(48例)和坠落伤(12例)。受伤部位为额颞部(38例)和顶枕部(22例)。血肿部位包括脑内血肿(24例)、硬脑…     

游离复合皮瓣一期修复腕晚期电烧伤畸形

目的 探讨应用游离复合皮瓣移植，在一次手术中完成多种组织缺损的修复，以提高晚期腕电烧伤的治疗效果。方法 设计以胫后动、静脉为滋养血管的皮瓣，保留其到跖肌腱的筋膜分支切取跖肌腱；通过小腿筋膜携带腓肠神经，从而达到带血供移植肌腱、神经、筋膜和皮肤的目的。同时，从足背切取趾长伸肌腱，将3～4条肌腱分别植人皮瓣深筋膜浅面，将复合皮瓣行吻合血管的游离移植到受区，用以一期修复受区的肌腱、神经、血管的长段缺损。术后定期随访，并对治疗效果进行评价。结果 本组5例，皮瓣移植均成活，随访3～12个月。其中3例在术后3～6个月达到屈指主动屈距掌纹4～5cm，伸指伸距水平3～4cm。2例术后6个月屈指主动屈距掌纹6cm，伸指伸距水平5cm，经补充手术，松解肌腱及功能锻炼，屈指主动屈距掌纹4cm，伸指伸距水平4cm。指腹感觉6个月时均达到S2级，患手皮温明显提高。结论 小腿内后侧胫动、静脉蒂游离复合皮瓣移植，可一次手术修复腕电烧伤后皮肤、肌腱、神经、血管等多种组织缺损，减少了手术次数，治疗效果良好。