半导体激光(890nm)联合过氧化脲凝胶美白牙体的初步评价

目的 观察890mm半导体激光联合过氧化脲凝胶美白牙体的效果。方法 选取各类牙体色泽不良的患者50例,其中四环素牙15例,釉质不良牙5例,黄染牙30例。常规涂布凝胶、激光照射。通过临床观察和数码相机拍摄治疗前后牙体色泽照片,对比分析色泽改变情况。结果 50例牙体色泽不良患者经半导体激光美白后总有效率为83％,四环素牙有效率为67％;釉质不良牙有效率为60％;黄染牙有效率为97％。黄染牙的美白有效率与四环素牙和釉质不良牙的美白有效率相比有显著性差异(P<0.01)。结论890nm半导体激光联合过氧化脲凝胶美白能够改善色泽不良牙体的颜色,尤其对黄染牙的效果最好。不失为一种安全、简便、无损伤的新方法。     

颌面部基底细胞癌的激光外科治疗

目的:介绍应用精确聚焦的CO2激光光刀切除治疗颌面部基底细胞癌的方法,并与传统方法比较。方法:对收治的6例确诊的基底细胞癌患者,采用局麻下CO2光刀切除术,术中冷冻切片病理检查,术后随访。结果:6例患者术后随访2a年以上,均获根治,且面部外形满意。结论:激光光刀治疗基底细胞癌,具有彻底、安全、简便、出血少的优点,适于推广。     

腮腺区静脉畸形翻瓣激光术的操作探讨

目的:探讨翻瓣Nd:YAG激光术处理腮腺区静脉畸形时的外科操作难点及注意事项。方法:回顾总结近3a来临床诊治的84例患者,全部确诊为腮腺区静脉畸形。均采用全麻下翻瓣激光治疗,手术前后CT、MRI等影像学检查。术后作面神经评判,术中统计出血量。结果:84例患者中,有5例为暂时性面瘫,2个月后自主恢复。1例为永久性面瘫,占1.19%,平均失血约为200ml。4例接受术中、术后输血。结论:腮腺区静脉畸形翻瓣激光术中,只要注意精细解剖操作,合理运用激光照射方式,可获得保存面神经,减少出血的理想效果。     

口腔癌冷冻外科五年生存的随访

从1964年～1970年,选择了60例口腔癌病员对原发灶进行冷冻治疗以期达到治愈的目的。病例选择病员的病损均被认为是可治愈的。选择口腔癌的病员用冷冻外科,有二个主要原因: 1.位于骨上或附近的癌,为了切除肿瘤,需要作一部分上颌骨、下颌骨或腭部切除的。2.因为伴有严重的疾病,通常是心脏代偿功能失调而手术危险性大的病员。     

107例口腔颌面部恶性黑色素瘤治疗评估

总结我科自１９５６～１９９０年内共收治的１０７例口腔颌面部恶性黑色素瘤病例治疗经验。本组资料显示，该肿瘤好发年龄组为４０～５９岁组占５２．３％，原发于粘膜者占９３．５％，皮肤仅占６．５％。好发部位依次是腭部４３％，牙龈３５％，而唇、舌部少见。除１０例失访外（作死亡计算）余下９７例患者分别随访３～１２年，随访率为９２．４％，全组３，５年生存率分别是４５．８％，３１．８％。死亡病例７９例，其中死于局部复发３２．８％，远处转移４４．３％，淋巴转移６．３％，其它死因占１６．５％。比较不同治疗方法的疗效表明：①手术切除原发灶组３，５年生存率均为０％。冷冻治疗原发灶组则为３７．５％，３１．２％。后者优于前者，有统计学差别。②选择性颈清２５例，３，５年生存率为５２．６％，３０．０％，治疗性颈清３７例，其３，５年生存率为４０．６％，１９．２％，无统计学差异，但提示前者组中患者预后稍好。本组资料颈清病检中淋巴结阳性率高达７９．０％。ｃＮ＿０有５３％转移阳性率。作者建议做选择性颈清扫术是必须的。③１０７例中手术、冷冻及综合治疗三种治疗方法的比较，显示以综合治疗法为最好。因此，作者以为恶性黑色素瘤应该综合治疗，颈清也是必须的。     

激光在口腔颌面部血管瘤及手术中的应用(摘要)

我科自1975年开始应用激光治疗口腔颌面外科疾病以来,至今已做1,800余例,发现Nd:YAG激光对血管瘤的疗效显著,而CO_2激光则可用作手术刀进行多种手术,现分述如下。根据随访304例Nd:YAG治疗口腔及面部血管瘤的结果,其总有效率为95％(288/304),治愈率54％(163/304),显效率15％(46/304),有效率26％(79/304),     

口腔颌面部静脉畸形及血管瘤的激光治疗研究

目的探索激光治疗口腔颌面部静脉畸形与血管瘤的最佳方案。方法自1999年6月至2002年7月，上海第二医科大学附属第九人民医院口腔医学院共收治各种静脉畸形与血管瘤病例2481例。分别应用连续式CO2、Nd：YAG和Krypwn激光及脉冲染料激光、超脉冲CO2激光治疗。激光照射方式有单纯照射、手术翻瓣照射、光动力疗法。结果经2—5年随访观察发现，1966例获得显著疗效，显效率为79．24％，355例有效，有效率为14．31％，160例疗效较差(6．45％)。结论激光是治疗口腔颌面部各种静脉畸形与血管瘤的有效方法，治疗的关键是正确掌握适应证。     

注射用海姆泊芬联合532nm KTP激光光动力治疗微静脉畸形的疗效评价

目的：在Ⅱa期临床试验基础上,探索新型光敏剂-注射用海姆泊芬联合532nm激光光动力治疗微静脉畸形的最佳剂量,初步评价该治疗方法的有效性及安全性,为后续临床试验提供依据。方法：遵循平行、对照、双盲的试验原则,对本科就诊的25例微静脉畸形患者,签署知情同意书后,按照2：2：1的比例随机分配入A组（高剂量组,5mg/kg）、B组（低剂量组,2.5mg/kg）和对照组（安慰剂组）,接受不超过2个疗程的光动力治疗。光敏剂为注射用海姆泊芬冻干粉针剂,激光波长为532nm,功率密度为80～100mW/cm2,照射时间为20min。实验数据采用SAS9.1.3软件包进行统计学处理。结果：第1疗程8～12周后,A组治愈率为10.0%,总显效率为40.0%,总有效率为90.0%（n=10）;B组治愈率为0.0%,总显效率为0.0%,总有效率为55.6%（n=9,脱落1例）;对照组（C组）治愈率为0.0%,总显效率为0.0%,总有效率为40.0%（n=5）。A组总显效率和总有效率均优于B组,A组总有效率优于对照组（C组）（P〈0.05）。第1疗程不良反应发生率分别为A组50.0%、B组22.2%和C组0.0%。第2疗程不良反应发生率为A组20%、B组33.3%和C组20%。各组间不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：注射用海姆泊芬光动力疗法用于微静脉畸形是一种安全、有效的方法。高剂量组（5mg/kg）的疗效明显优于低剂量（2.5mg/kg）组和对照组,各组间不良反应发生率无显著差异。     

金黄地鼠颊囊黏膜异常增生的氪激光光动力效应研究

目的研究氪激光匹配血啉甲醚（PsD-007）的光动力治疗（photodynamic therapy,PDT）对癌前病变作用效果,比较不同浓度光敏剂PDT的作用差别。方法二甲基苯并蒽（9,10-dimethyl-1,2-benzanthracene,DMBA）诱导的金黄地鼠颊囊黏膜癌前病变模型25只,随机分为A、B、C、D、E五组。于全麻下经股静脉输入不同浓度的光敏剂血啉甲醚（PsD-007,5 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg）。即刻对一侧的颊黏膜进行氪激光照射,波长为413 nm,功率密度为150 mW/cm~2,照射时间为20 min。另一侧颊囊作自身对照,研究6周的颊囊黏膜的组织病理学表现。结果 24例金黄地鼠术后6周（注：C组中有一只于术后第二周死亡）,其中PDT侧颊囊黏膜病理表现为：15侧正常黏膜,9侧轻度异常增生;而24例对照侧颊囊已经发展为6侧中度异常增生,5侧重度异常增生,13侧原位癌及鳞癌。氪激光侧与对照侧之间在统计学上具有显著差异（P〈0.01）。10 mg/kg以上的不同浓度光敏剂剂量组之间,PDT的治疗效果无显著性差别。结论 1）氪激光匹配静脉型光敏剂血啉甲醚（PsD-007）的PDT作用于金黄地鼠颊囊黏膜异常增生具有良好的效果。2）10 mg/kg浓度的PSD-007剂量已达到氪激光PDT作用异常增生的初始有效剂量。