降低妇产科学临床教学中医疗纠纷风险的探讨

随着患者维权意识的增强和相关法制的健全,实习教学中的医疗纠纷风险显著增加并倍受关注.本文就妇产科学教学中容易发生医疗纠纷的原因进行了分析,并提出了相应的对策,希望能够为相关医学院校减少或避免由于临床教学带来的医疗纠纷提供一定的帮助.     

围术期应用乌斯他丁预防肺部术后并发症

目的探讨围术期应用乌斯他丁改善肺通气和对肺部手术并发症的预防作用。方法选择40例单侧肺段或肺叶切除手术患者,随机分为观察组,对照组。两组患者均采用气管插管全麻,芬太尼、异丙酚、琥珀胆碱诱导,异氟醚、芬太尼、卡肌宁、异丙酚维持麻醉。观察组于术前30min静滴国产乌斯他丁(UTI)15万u,对照组仅作常规治疗。于手术开始时及手术结束两个时间点监测PaO2/FiO2值,两组均行气管插管纯氧通气。结果UTI组的PaO2/FiO2明显高于对照组。结论乌斯他丁可明显改善肺通气功能,减少术后并发症。     

南宁地区0~15岁儿童甲状腺功能检测指标参考区间的建立

摘要:目的﹑建立南宁地区0~15岁儿童甲状腺功能检测指标即促甲状腺激素(TSH),游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的参考区间。方法选取2018年10月至2023年8月在广西中医药大学附属国际壮医医院就诊的0~15岁健康儿童1289例,采用化学发光微粒子免疫检测法测定血清TSH、FT4和FT3浓度。依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP28-A3c文件要求,采用非参数百分位法建立南宁地区0~l5岁儿童TSH,FI4和FT3的参考区间。结果TSH(男性)参考区间为;0~<1月0.88~7.81 ulU/mL,1 月~15岁0.59~5.06 julU/mL。TSH(女性)参考区间为:0~<1月0.93~8.42 ulU/mL,1月~15岁0.60~4.30 ulU/mL。FT4(男性)参考区间为:0~<1月0.99~1.92 pg/mL,l月~15岁0.86~ 1.33 pr/mL。FT4(女性)参考区间为:0~<1月1.05~ 2.06 pg/mL,l月~15岁0.85~1.37 pe/mL。FT3参考区间为:0~相似文献   

自体耳廓软骨瓣置换或重建颞下颌关节盘MRI评价

目的　通过磁共振成像 ( MRI)对自体耳廓软骨瓣修复关节盘的术后情况进行评估 ,以观察软骨生长情况。方法　对 11例关节病患者 13侧关节进行自体耳廓软骨瓣移植修复关节盘手术 ,所有患者均经临床检查和信访答卷进行随访 ,症状均得到缓解 ,并对其中 5例患者 (滑膜软骨瘤病和关节强直各 1例 ,结构紊乱 2例 ,骨关节病 1例 )行 MRI检查。结果　 MRI矢状位、张闭口位及冠状位扫描均显示移植软骨无明显破碎或吸收。结论　 MRI可作为检测软骨生长情况的指标之一 ,自体耳廓软骨瓣置换 /重建关节盘是可行的手术方式     

CSL在异常语音分析中的临床应用与评价

目的　为探索客观有效的异常语音评价方法 ,应用计算机语音分析系统 ( CSL )分析各种类型患者的异常语音。方法　 8例筛选患者 ,咽喉摩擦音、先天性腭咽闭合功能不全、腭化构音和正常构音各 2例 ,其中男性 4例 ,女性 4例 ,平均年龄 18岁。被检敏感音为 /z/、/c/、/s/,直接输入计算机语音工作站 ,存盘后对音声图像进行定量分析和比较。结果　各种类型语音的音声图像各有其特征 ,其频谱、辅音起声时间和共振峰各不相同。结论　 CSL综合了语图仪和计算机技术 ,可图像化和定量分析声音 ,在目前是一种较好的研究手段     

颞下颌关节面骨软骨缺损自然修复过程的实验观察

目的 分析猕猴颞下颌关节功能面骨软骨全层缺损后的自然修复能力以及修复组织的性质。方法 12只猕猴24侧关节,于关节镜下在关键结节后斜面和／或髁突前斜面进行钻孔,造成直径3mm、深度5mm,同时穿透关节软骨全层和软骨下皮质骨,并深入骨髓腔的圆柱形缺损。术后4周、8周、12周和24周对修复组织进行大体形态学、组织学、免疫组织化学检查。结果 4周即出现损伤区纤维组织部分修复;随时间推移,损伤区仍为纤维组织修复;12周后缺损区基本与正常周围组织平齐,局部出现钙化组织。免疫组化染色Ⅱ型胶原染色不明显,I型胶原有不同程度的染色。理论 单纯软骨下骨钻孔术能修复关节面骨软骨的全层缺损,只是修复组织为大量的纤维组织和少量纤维软骨样组织的混合体,与正常关节骨有差别。     

PCT、IL-6和CRP水平预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿早发性败血症的价值研究

目的 观察联合检测PCT、IL-6和CRP水平预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿早发性败血症的临床价值。方法 将2017年1月~2018年6月在我院治疗的70例未足月胎膜早破（PPROM）患者设为观察组,选取同期在我院产检孕周正常的70例孕妇设为对照组,根据病理检查将观察组分为绒毛膜羊膜炎组与无绒毛膜羊膜炎组,同时依据新生儿感染情况分为败血症组和非感染组。对比观察组和对照组外周血、脐血PCT、IL-6、CRP水平表达情况,并对观察组孕妇分娩后胎盘胎膜进行病理学检查以及追踪新生儿感染情况。结果 观察组孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;无绒毛膜羊膜炎组PCT、IL-6、CRP水平低于绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合检测PCT、IL-6及CRP诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性为68.75%、特异性为93.75%、阳性预测值为97.05%;脐血PCT、IL－6、CRP水平在败血症组新生儿中显著升高,与非感染组新生儿及对照组新生儿比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PPROM孕妇外周血PCT、IL-6、CRP水平较高,三项指标联合检测对绒毛膜羊膜炎预测价值高,脐血PCT、IL－6、CRP水平检测有利于早期诊断新生儿早发性败血症。     

巨块型肝癌的外科治疗

正作为我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,原发性肝癌严重威胁我国人民生命财产安全,其中以肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)为主,占比达85%～90%[1]。尽管影像学手段的进步使肝癌的早期诊断成为可能,但仍有一些患者初次诊断结果为大肝癌甚至巨块型肝癌(肿瘤直径10cm),常表现为肿瘤低分化和血管侵犯等征象,五年生存率在10%以下[2]。过去,人们认为肿瘤直径的大小直接决定了手术可行性和患者预后,     

社区-综合医院“治未病”互动管理模式对农村老年人骨质疏松自我康复的影响

目的 评价运用社区-综合医院“治未病”互动管理模式(interactive management model,IMM)对农村社区居民骨质疏松症自我效能的影响,为健康教育的顺利实施提供依据.方法 采用该IMM对常熟市虞山镇兴隆社区老年骨质疏松居民进行管理,采用“一般自我效能感量表”进行调查.结果 常熟市虞山镇兴隆社区老年居民骨质疏松的自我效能分值增加(34.2分),与干预前(23.5分)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用社区-综合医院“治未病”IMM对老年居民进行骨质疏松健康教育,可有效提高农村社区居民的一般自我效能水平.