类风湿关节炎患者检测葡萄糖-6-磷酸异构酶、类风湿因子、C反应蛋白的临床价值

目的分析血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)检测诊断类风湿关节炎(RA)的灵敏度、特异度。方法随机选择40例类风湿关节炎患者、32例其他风湿病患者、30例健康者,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清GPI,胶乳比浊法检测RF和CRP。结果 GPI、RF、CRP的诊断灵敏度分别为67.5%、70.0%、60.0%,特异度分别为80.6%、85.5%、85.5%。结论 GPI、RF、CRP三项联合检测的灵敏度从单项检测的67.5%、70.0%、60.0%升高至87.5%,对RA的诊断有重要应用价值,适合基层医院开展。     

ABO血型正反定型不符35例原因分析

目的探讨ABO血型正反定型不符的原因。方法对35例ABO血型正反定型不符的样本用ABO正反定型(试管法、玻片法、微柱凝胶法)不规则抗体筛查、吸收放散、唾液血型物质测定等试验确定不符的原因。结果 2例(5.71%)类B抗原均为老年癌症患者;恶性肿瘤2例、类风湿合并重症肺炎1例共3例(8.57%)引起抗体减弱;多发性骨髓瘤1例(2.86%)引起血浆蛋白异常;白血病和老年再生障碍性贫血各2例共4例(11.43%)引起抗原减弱;自身免疫性溶血性贫血和肾病综合征引起温自身抗体5例(14.29%);亚型1例(2.86%);其余病例19例(54.29%)为冷自身抗体引起ABO正反定型不符。结论根据不符的原因找出解决办法以确定血型,保证临床输血安全。     

改良双缩脲法测定血清总蛋白

目的研究建立改良双缩脲试剂二点速率法测定血清总蛋白的方法,以消除标本溶血、黄疸、脂浊、含葡聚糖的干扰。方法进行方法参数选择试验、方法学评价试验和方法间比较试验。结果改良试剂反应液吸收峰530～560nm,最大峰值540nm。在反应进行的初期,吸光度变化率与蛋白质浓度成正比,可用速率法测定,线性范围142g/L。高、低值血清的批内、批间、日间和总CV均<5%。回收率为98.6%～100%,平均99.3%。检测限0.4g/L。血红蛋白9.5g/L以下、胆红素370μmol/L以下、三酰甘油200.0mmol/L以下、葡聚糖30g/L以下无显著性干扰。改良法与Doumas法测定外观正常标本结果高度相关,回归方程:y=2.7147+0.9658x,r=0.9633,P=0.000。配对t检验:t=0.907,P=0.370。测定高脂、黄疸、含葡聚糖标本两种方法间有非常显著性差异。结论采用改良法单试剂二点速率法测定血清总蛋白,能有效消除溶血、黄疸、高脂和葡聚糖的干扰。     

药物及电刺激治疗阵发性室上速的对比观察

阵发性室上性心动过速 (室上速 )治疗方法繁多 ,其发作时以药物及电刺激治疗最为常用。为此 ,我们对 2 8例室上速患者采用以上两法进行治疗观察 ,并作一比较。临床资料 :2 8例室上速患者中 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 71岁。其中冠心病 6例 ,高心病 1例 ,扩张型心肌病 2例 ,无器质性心脏病 19例。 2 8例随机分为两组 :1药物治疗组( 2 0例 ) :用心律平治疗 6例 ,异搏定治疗 4例 ,ATP治疗 8例 ,西地兰治疗 2例 ;2电刺激治疗组 ( 8例 ) :均经食管左心房调搏方法电刺激治疗。结果 :药物治疗 2 0例 ,转复成功 18例 ( 90 % ) ,心血管副反应…     

运用导管漂浮原理预防经外周穿刺置入中心静脉导管异位颈内静脉的临床实践

目的运用导管漂浮原理预防经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)异位颈内静脉。方法将2012年9月到2014年1月400例拟行PICC置管的患者按照单双号分为对照组、试验组,每组200例。采用体表定位结合超声实时观察,确认导管进入锁骨下静脉后,试验组(200例)即从末端分离导丝和导管,撤出导丝3cm,继续送至预测量长度。对照组(200例)采用传统方法置入PICC。比较两组患者颈内静脉异位率的差异。结果试验组无颈内静脉异位,对照组颈内静脉异位率为16.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用导管漂浮原理可以有效预防PICC异位颈内静脉。     

抗CCP抗体、GPI和RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。美国风湿病协会(American College of Radiology,ACR)1987年修订的RA分类诊断标准中,诊断RA主要依靠临床症状和血清学诊断指标。近来发现葡萄糖-6-磷酸异构酶((glucose-6-     

新加坡医疗制度的改革与启迪

新加坡是一个高度法制的国家。20世纪60年代初期，即新加坡独立之前，实行的是英国模式的医疗服务制度。近20余年来，新加坡政府对医疗制度进行了一系列重大改革，形成了具有自身特色的公有制和私有制相结合，较能体现公平性和效益性双重目的的医疗制度。虽然新加坡卫生体制及基础与我国有很大差异，但医疗制度改革的成功经验与实践对我国正在进行的卫生和护理改革都有很好的借鉴作用。     

供应室消毒再生物品包装标识方法的比较研究

消毒供应室再生物品种类多,适用范围广,周转快,外观质量能折射出医院质量、管理、安全水平,对医疗环境产生一定影响[1].以往再生物品包装多采用棉布包皮带"十"字打包,手工书写物品名称标签.     

大剂量肝素静脉推注引起皮下瘀血的护理对策

<正> 肝素主要应用于防止血栓形成和扩展,它的主要作用是迅速抗凝血。静脉注射后立即生效,体内消除迅速而作用时间短暂。静脉注射肝素在10min内血液凝固及凝血酶原时间皆明显延长,对心肌梗死的病人早期应用肝素可以大大减少其发生继发性血栓的机会,其再发和死亡的机会也相应减     

茶叶垫在危重病人皮肤护理中应用的效果观察

临床护理肥胖的危重病人时,皮肤护理较困难。以往的作法是:皮肤清洗、擦干,然后再擦爽身粉,但时间稍长爽身粉变成浆糊状,持续浸泡皮肤,会加重皮肤破损的发生。鉴此,我科自制茶叶垫,用于病人的皱褶、关节等处,效果满意,现报告如下。1　临床资料10 0例病人均为我科2 0 0 0年1月～2 0 0 3年1月的危重监护病人,体重最重15 0kg(成人) ,住院时间10～4 5d ,平均2 2 .5d。2组在性别、年龄、病种、病程、住院时间等方面比较,差异无显著性(均P >0 .0 5 ) ,具有可比性。2　方法2 1　茶叶的制作。用普通的茶叶(最好未饮用过) ,用普通铁锅烘干后,再将其…