下颌骨中心性神经鞘瘤一例

[病例] 女,58岁.主因发现左侧下颌骨无痛性肿物半年入院.半年前偶然发现左侧下颌骨膨隆,肿物逐渐长大,无疼痛及其他明显不适.查体:体温36.3℃,脉搏80/min,呼吸22/min,血压115/65 mmHg.心肺腹部无阳性体征.     

腮腺鳞癌乳突侵犯

患者男,54岁,因左侧腮区肿物2个月于1995年2月17日入院。患者2月前无意中发现左侧腮区有一个红枣大小肿物,曾服四环素、复方新话明无效。半月前肿物增大明显,约鸡蛋大小,伴在耳疼痛。查：左侧腮区皮肤膨隆,皮肤颜色正常,可触及scmX4cmX3．scm大小肿物,表面光滑,活动度小。腮腺CT示：左侧腮腺增大,密度较对侧增高,边界较清晰,内伴有斑点状钙化灶,颅底骨质米见破坏。IM床诊断：左腮腺混合瘤。于2月25日在全麻下行左侧腮腺浅叶及肿物切除,而神经解剖,左颈部功能性淋巴结清扫,左乳穷根治术。术中见肿瘤位于腮腺浅叶,向乳突…     

牵张成骨术在严重牙颌面缺损畸形联合治疗中的应用

目的探讨以牵张成骨术治疗严重牙颌面缺损畸形的效果。方法对2006年12月—2010年3月收治的多类牙颌面缺损畸形患者6例,一期使用内置式牵引器进行牵张成骨术延长,二期采用正颌外科、腓骨瓣移植等方法矫治,配合正畸、牙种植体等修复方法治疗。结果 6例均顺利完成治疗,所有患者牵张成骨术后新骨生成良好,最小牵引成骨距离7 mm,最长30 mm,均达到预期牵张目的,无严重并发症发生。经二期常规外科手术及修复治疗后咬合关系和面形均得到恢复。结论牵张成骨术可以有效地修复多种颌面骨缺损或畸形,在严重牙颌面缺损和畸形序列治疗中具有良好的效果,为重建咬合关系和实现功能性修复提供基础。     

牵张成骨术修复单侧上颌骨缺损一例

上颌骨解剖结构特殊,缺损后修复难度大,现将运用多方向联合牵张成骨术修复单侧上颌骨缺损一例报告如下. 患者,男性,53岁.因左上颌骨成釉细胞纤维瘤手术切除后,左上颌骨缺如(图1).于缺损腔外侧颧骨上制备长约15 mm骨移动盘并固定自制内置弧形骨牵张器[1].     

颧骨牵张成骨部分修复上颌骨缺损

目的：探讨应用颧骨弧形牵张成骨修复部分上颌骨缺损的临床应用可能性。方法：为1例行右上颌骨全切术,左上颌骨次全切除术患者,以自行研制的内置弧形骨牵张器行颧骨内置弧形牵张成骨术。术后延迟1w行骨牵引,共牵引3w,固定期螺旋CT观察新骨生成状况。结果：治疗内容均按计划完成。螺旋CT显示,牵引结束时,骨移动盘实现显著的改向、内旋,弧线式牵引右侧约20mm,左侧约15mm;固定期8个月时,新生骨骨质密度接近正常,与双侧正常骨质连续,弧线完整平滑,颧骨弧形牵张成骨完成,骨性支持结构于上颌骨低位建立。结论：颧骨内置弧形牵张成骨术可有效修复部分上颌骨缺损,在上颌骨低位重建骨组织支持,为进一步修复奠定良好基础,可望实现功能性重建。