面部增生性外毛根鞘瘤恶变一例并文献复习

1病例资料女,84岁。主因左颧部无痛性肿物半月入院。患者半月前发现左颧部有一黄豆大小肿物,无疼痛及明显不适,入院时已长至蚕豆大小。门诊以左颧肿物收入院。查体：一般情况好,心肺腹未见异常。专科检查：左侧颧部皮肤可见一肿物,     

以腮腺及淋巴结肿大为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者 ,男 ,3 7岁。因双侧腮腺及颌下区淋巴结肿大伴发热6天入院。 6天前无明显诱因出现双侧腮腺及颌下区淋巴结肿大 ,伴发冷、发热 ,乏力 ,四肢关节疼痛 ,体温 3 9℃～ 40℃ ,无咳嗽咳痰。近 2天颈、胸、背部出现较密集红色斑丘疹 ,压之褪色。双耳廓发红 ,右耳可见皮肤破损 ,局部暗紫色。双侧腮腺区以耳垂为中心弥散性肿胀。双侧颌下区肿胀 ,淋巴结肿大 ,轻微触痛。口腔黏膜充血 ,有多个无痛性小溃疡。双侧腮腺导管口充血 ,无脓性分泌物。Ｘ线胸片见两肺纹理粗乱 ,未见实变影像。骨髓象报告 :骨髓增生减低。实验室检查 :血沉 ;5 0ｍｍ /ｈ。…     

颌面部炸伤的治疗体会

颌面部炸伤的治疗体会北京军区２５２医院口腔科韩小宪，邹静秋，王立军颌面部炸伤患者的伤情十分复杂，除组织缺损外，常有严重的合并伤，且伤口易引起不同程度感染，在处理治疗中有诸多环节须引起重视．近两年我科共收治了１２例颌面部炸伤患者，现将我们的治疗体会介绍...     

椎动脉损伤的特点及诊治体会——附2例报道

颈部大血管伤无论在平时或战时都较常见。损伤后常常出血凶猛 ,大出血可引起失血性休克 ,也可形成颈部血肿压迫气管引起呼吸困难 ,同时还可伴有气管伤引起误吸和窒息。如不能准确地诊断 ,给予迅速合理的治疗 ,常常危及患者的生命。临床上颈部血管伤通常以颈外动脉、颈外静脉、颈内动脉、颈内静脉、颈总动脉、颈前静脉损伤多见。椎动脉损伤的患者及有关椎动脉损伤的检查、治疗报道较少。我科近年收治了 2例椎动脉损伤的患者 ,现将我们的诊治体会介绍如下 :1　临床资料病例 1,患者于某某 ,男 ,2 9岁。因左颈部刀伤、出血 2h入院。患者 1999 0 …     

内置式牵张成骨术与骨内牙种植体联合治疗火器伤性下颌骨缺损

目的:探讨内置式牵张成骨术与骨内牙种植体联合治疗火器伤性下颌骨缺损的临床应用可能性.方法:为1例火器伤性下颌骨缺损患者延期行内置式牵张成骨术,后期行骨内牙种植体植入和修复.术中常规截骨,制作骨转移盘,固定内置式骨牵张器,术后一周以每日1mm的速度行骨牵引,共牵引8mm.固定期大体,螺旋CT观察新骨生成及缺损修复状况.固...     

口腔组织胞浆菌病误诊1例

1　病例报告女 ,42岁。因左上后牙槽肿物复发 3个月于 1999- 0 6 - 2 3就诊。于 3个月前无明显诱因感左上后牙疼痛、松动。在当地县医院就诊 ,诊断为牙周炎 ,将患牙拔除。不久 ,患者发觉自拔牙创中长出一淡红色肿物 ,突出于牙槽窝影响进食。肿物生长较慢 ,无疼痛及其他不适。患者再次到县医院就诊 ,诊断为上颌骨肿物 ,将肿物切除 ,抗生素治疗。但术后不久 ,肿物复发 ,再次由牙槽窝中长出而来我院就诊。检查 :一般情况好 ,心肺腹部无阳性体征。专科情况见 7缺失 ,牙槽窝内可见一约 1.5 cm× 1.0 cm× 0 .7cm大小结节状肿物 ,突出于牙槽嵴。肿…     

犬颧骨牵张成骨后新生骨成熟状况与厚度和密度特征

目的：通过新生骨骨质结构和骨密度分析观察犬颧骨牵张成骨效果。 方法：实验于2004—10／2005—4在解放军第四军医大学实验外科实验室完成。①以6只犬为实验动物，实验侧，全麻下截除部分上颌骨颧突制作宽约10mm节段性缺损，模拟上颌骨大型缺损，施行颧骨牵张成骨，0．5mm／次．2次／d，连续10d，共牵引10mm。保留对侧骨质完好为对照侧。②固定期X射线观察，分别于8，12，16周取材，行骨密度分析、大体标本、扫描电镜观察。 结果：①6只犬实验内容按计划完成，牵张区新骨生成顺利，快速。②于固定期8周时，新骨形成良好，但骨质结构、密度和成熟状况与正常骨相比尚存在一定差距，实验侧骨密度为对照侧骨密度的56．9％，此后，各项指标进行性加强，至16周时，新生骨骨质结构已接近于正常骨，并具备相当的密度，实验侧骨密度为对照侧骨密度的86．1％。 结论：颧骨牵张成骨效果确切，在固定期8周时，新生骨生成良好，骨缺损修复基本完成，此后，骨质不断改建和成熟，骨密度进行性加强，固定期16周时，新生骨在成熟状况，厚度、密度等方面接近于正常骨。固定期8～12周时可考虑卸下牵张器，确定进一步治疗方案。     

异体部分脱矿骨修复下颌骨缺损的实验研究

目的 研究异体部分脱矿骨在修复下颌骨缺损中的作用。方法 在实验动物成年犬的双侧下颌骨下缘造成连续性骨缺损。实验侧的骨缺损上植入异体部分脱矿骨,对照侧植入自体新鲜皮质骨。在术后1、2、4、6、12月取出下颌骨,进行大体、X线及组织学观察。结果 异体部分脱矿骨被新生骨取代,未见吸收。结论 异体部分脱矿骨具有良好的组织相容性、骨诱导能力和较高的机械强度,能取得与新鲜自体骨移植相似的效果。     

套筒冠修复先天性缺牙1例报告

患者,男性,28岁. 主诉:要求镶牙. 现病史:自述先天性缺牙,9年前有过修复史. 检查:上颌除7和前牙区两颗锥形牙外,其余牙缺失;两颗锥形牙相距6mm,无松动,临床牙冠长约7mm.下颌全部牙缺失.7为恒牙,向近中倾斜,无松动,(牙合)面有浅龋.上颌两侧后弓区牙槽嵴低平,前牙区牙槽嵴顶呈刃状,软组织较厚,唇系带附丽于牙槽嵴顶.下颌牙槽嵴低平,软组织多.正面观,患者毛发稀疏,面黄肌瘦,面下1/3较短;侧面观,下颌前伸,面中1/3凹陷,上唇较短,反(牙合)面型.全口曲面断层片显示,除7外,上颌牙全部缺失.患者先天缺牙,9年前在当地县医院及个体牙科诊所两次进行修复,均因固位差,咀嚼食物差,不美观而抛弃,平时用牙槽牙龈咀嚼食物,只能吃些软食.此次患者来我院口腔科就诊,要求重新镶牙.     

青年局限性Castleman病一例

[病例]男,17岁.主因左颈部无痛性肿物发现4个月入院.4个月前发现左颈部一肿物,无疼痛、发热、乏力等不适.实验室检查未见异常.彩超示:左颈部腮腺下方可探及一低回声结节,5.4 cm×4.2 cm×2.6 cm大小,边界清,内回声减低欠均质,未见皮髓质回声及明显血流信号,其周围可探及多个大小不等的低回声结节,边界清,内回声尚均质.CT示:左上颈部肿物与周围尚有一定间隙,边缘较清晰.