焉耆县2001～2005年0～4岁儿童死亡原因分析

婴幼儿死亡率是客观反映一个地区婴幼儿保健状况的敏感指标。为了掌握我县婴儿死亡率的准确资料，全面完成自治州《两纲》确定妇女和儿童健康目标，我县对2001～2005年5年间的0～4岁儿童死亡原因、死亡地点进行了回顾性调查工作，并进行了分析。[第一段]     

阿立哌唑与利培酮对内分泌的对照研究

阿立哌唑与利培酮都是用于治疗精神病症的药物,对精神病症患者的治疗效果有一定的差异。本文分析阿立哌唑与利培酮的药理特性及用途等,探讨阿立哌唑与利培酮对内分泌的影响作用。     

巨大子宫肌瘤误诊胎盘血管瘤1例报告

忠，32岁，住院号9032，停经9个月头痛双下肢浮肿1个月伴阵发性腹痛1h入院，该患月经周期规律5—6／30，量多、无血块、无痛经，末次月经2002年12月10日，停经40天自觉轻微恶心等早孕反应，孕5个月时自觉胎动。1个月前无明显诱因头痛、头晕、尿少伴有双下肢浮肿，当时在我院做B超提示单胎、活胎，合并胎盘血管瘤，     

原发性血小板增多症患者CALR、JAK2 V617F、MPL W515K基因突变率及临床特征分析

目的:分析原发性血小板增多症患者CALR、MPL W515K与JAK2 V617F基因突变率及临床特征。方法:对本院56例原发性血小板增多症患者,通过基因组DNA-PCR扩增产物直接测序法检测CALR与MPL W515K基因突变,并通过等位基因特异性PCR法检测JAK2 V617F基因突变。结果:56例患者中CALR基因突变14例,发生率为25.00%,其中Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例。Ⅰ型与Ⅱ、Ⅲ型CALR基因突变的患者在性别、年龄、血小板计数(Plt)、白细胞计数(WBC)及血红蛋白(Hb)水平的比较均无明显差异(P0.05);Ⅲ型患者WBC计数较Ⅱ型者显著升高(P0.05),而Ⅲ型和Ⅱ型组患者的性别、年龄、Hb及Plt的比较均无明显差异(P0.05)。MPL W515K基因突变3例,发生率为5.36%;JAK2 V617F基因突变21例,发生率为37.50%。MPL W515K与JAK2 V617F阴性患者(18例)中CALR基因突变13例,发生率为72.22%(13/18),并无检出任一2种基因突变共存的病例。CALR突变者外周血Hb、WBC的水平较JAK2 V617F突变者均显著降低(P0.05)。56例患者中,染色体核型异常3例,发生率为5.36%。染色体核型异常者CALR基因突变率(66.67%)较正常核型者(20.75%)显著升高(P0.01)。结论:JAK2 V617F基因在原发性血小板增多症患者中的突变率较高,且MPL W515K与JAK2 V617F基因突变阴性者CALR突变率较高,这可能与染色体核型异常存在密切联系;CALR基因突变的原发性血小板增多症患者外周血Hb、WBC的含量较JAK2 V617F突变者均显著降低。     

转化生长因子β1联合自体骨髓移植治疗兔桡骨骨折延迟愈合

目的探讨TGF-β1局部注射联合经皮自体骨髓移植对骨折愈合的促进作用。方法预制新西兰大耳白兔骨延迟愈合模型,将40只新西兰白兔随机分为A、B、C和D组,每组10只。每组分别在骨缺损模型建立后5天和10天于骨延迟愈合区注入自体血液2ml加生理盐水1ml;自体红骨髓2ml加生理盐水1ml;自体血液2ml加TGF-β11ml(100μg);自体红骨髓2ml加TGF-β11ml治疗。术后4周行组织学观察和骨痂内骨系细胞立体定量分析;术后8周行骨几何参数和骨密度(骨痂处)测定,骨生物力学测试和单位质量骨痂中钙含量测定。结果 D组成骨细胞的平均体积密度、骨痂厚度改变、钙含量、骨折愈合处的最大抗弯强度、极限应力、极限刚度和极限负荷时的能量吸收,均非常显著性高于A组(P<0.01),显著性高于B组和C组(P<0.05)。结论 TGF-β1局部注射联合经皮自体骨髓移植,是治疗骨折延迟愈合的一种有效方法。     

解放军第九一医院建设呈现新气象

按照体制编制调整和联勤改革试点安排，第91中心医院由原第91医院和原160医院组建而成，医院合并后，人才、技术、设备和医院综合实力有了质的飞跃，专业学科向前跨越了一大步。医院投资、引资购买了磁共振、菲利浦16层CT、心理CT、准分子激光仪等高精尖设备1000多台(件)。在全     

妊娠时的肝功能

为了解妊娠期母体肝功能检查值与非妊娠时的不同,有必要对妊娠肝功能检查值进行修正。研究无合并症的正常妊娠(单胎95例,双胎12例)28～32周肝功能检查值。①肝整体功能指标:血清总蛋白减少。白蛋白减少20％～30％,平均值为3g/dl。28～32周血清总蛋白为6.4±0.3 g/dl,白蛋白为3.8±0.2g/dl,与未妊娠时相比呈有意义低下。此改变可能与血液稀释和合成功能低下有关。γ-球蛋白几乎无变化,但由于α、β球蛋白增加,白/球(A/G)比降低。输铁蛋白、纤维蛋白、皮质醇和甲状腺素结合蛋白增加。双胎、单胎血清总胆红     

我院门诊中、西药处方的抽查与分析

目的：分析我院门诊处方的中、西药使用情况,评价其合理性。方法：随机抽取我院门诊2009年第2季度的中、西药处方各5000张,分析临床用药情况。结果：每张西药处方平均药品种数为2.0种,每张处方平均金额为129.91元,抗菌药物、注射剂、药品通用名及不合理处方使用率分别为32.27%、24.42%、97.81%、15.67%。结论：我院门诊中、西药处方的使用基本合理,但有些方面仍需要进一步改进和提高,特别是中、西药用法用量、抗菌药物、注射剂及中成药的使用。     

经外周静脉置入中心静脉导管堵管的原因分析及护理对策

分析5例经外周静脉置入中心静脉导管堵管的原因,提出护理对策。导管堵管的主要原因是血液高凝、药物性堵管、冲封管方法不正确、血液反流。护理对策为定期监测凝血、血流变指标,输注高黏度大分子药物及时冲管,正确进行冲封管,加强导管维护,对患者加强健康教育,以减少堵管的发生率。     

微创联合透明质酸钠注射治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎亦称网球肘,以肱骨外上髁疼痛、压痛和痛点局限为主要临床表现,多见于以手工劳动为主的患者,是骨科的常见病,其临床发生率高、病程长、易复发,为临床顽症之一。虽然治疗肱骨外上髁炎的方法较多,但大多存在各自不足。如何探求一种疗效确切、容易推广的方法,是当前骨科医生面临的一个难题。本院于2006年1月至2008年6月运用微创联合透明质酸钠（sodiumhyaluronateacid．SHA）注射治疗肱骨外上髁炎,效果满意。现报告如下。