碱性成纤维细胞生长因子和骨形成蛋白2在牙源性细胞分化中的表达及意义

目的研究人牙髓细胞(DPCs)和牙周韧带细胞(PDLCs)矿化过程中碱性成纤维细胞生长因子(FGF2)和骨形成蛋白2(BMP2)的表达变化,以及FGF2和BMP2在牙髓牙周损伤修复动物模型中的分布,探讨FGF和BMP信号通路在DPCs和PDLCs向成牙本质/成骨样细胞分化及牙髓牙周组织损伤修复中的调控作用。方法酶消化法分离培养DPCs和PDLCs,取诱导前及矿化诱导14d的DPCs和PDLCs,实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测FGF2和BMP2的表达变化并进行统计学分析。建立大鼠牙髓牙周联合损伤动物模型,HE染色观察4周后牙髓牙本质复合体及牙周组织修复情况,免疫荧光检测FGF2和BMP2在新生牙髓及牙周组织的表达和分布。结果 DPCs和PDLCs经矿化诱导,FGF2mRNA表达下调,BMP2mRNA表达上调,与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光示FGF2在新生的牙周韧带组织强表达,在新生牙髓及正常牙髓牙周组织弱表达,BMP2蛋白在损伤处的新生牙髓及牙周韧带组织细胞浆强表达,FGF2和BMP2在正常牙髓及牙周韧带组织均无表达。结论 FGF2和BMP2在DPCs和PDLCs体外成牙本质/成骨分化中可能具备独立的生物学功能,在体内牙齿损伤修复过程中可能存在协同调控作用。     

显微根尖手术教学模具的制备与应用

目的探讨一款合适的显微根尖手术相关教学模具的设计方法,以满足显微根尖手术实验教学的需要。 方法已完善根管治疗的离体牙放入翻模模具（橡胶模具）的牙槽中,将红蜡片加热后,手指捏搓成0.5 cm直径的圆球,置于牙根上,并压紧固定;将模盖子上的螺丝和铁片拧紧,使用超硬石膏加水顺时针搅拌均匀;将石膏注入模具并盖上模具盖,用2.5 kg重物压紧20 min,重新拧松螺丝打开模具盖,开盖后等待石膏彻底干透,取出石膏,将制作好的石膏牙模安装到仿真头模上,即可供使用。对显微根尖手术实验室操作受训者发放问卷调查并进行统计。 结果灌制出的石膏牙模在仿真头模上可直接使用,并可模拟出根尖区囊肿的范围及大小,所有操作流程均模拟了显微根尖手术的临床操作过程。对操作受训者的问卷调查表明,100%被调查者认为改良后的石膏牙模在仿头模上的教学更为接近临床操作,87.5%学员希望在现有基础上进一步改良和增加显微根尖手术学习器材。 结论显微根尖手术是目前临床上较为常用的牙髓治疗扩展技术之一,本研究成功设计出教学模具在仿真头模上可直接使用,方便实验室开展不同牙齿相应的显微根尖手术教学。     

乳酸链球菌对大鼠人工龋发生的影响

目的研究益生菌乳酸链球菌（L.lactis）对大鼠窝沟龋发生的影响。 方法选取出生21 d SD大鼠20只,按照随机数字表法随机均分为对照组、L.lactis组（Ll组）、血链球菌（S.sanguis）+变异链球菌（S.mutans）+内氏放线菌（A.naeslundii）组（SSA组）及S.sanguis + L.lactis + S.mutans + A.naeslundii组（SLSA组）,每组5只大鼠。大鼠口腔内接种相应菌液并喂食致龋饲料2000#,连续喂养6周,Keyes计分法将龋病进展划分为釉质层（E）、牙本质浅层（Ds）、牙本质中层（Dm）和牙本质深层（Dx）4个级别,对4组各60颗大鼠磨牙窝沟龋进行记分,评价L.lactis对人工诱导大鼠窝沟龋发生的影响,同时每周记录大鼠体质量1次。数据以单因素方差分析（One-Way ANOVA）及LSD-t检验进行统计分析。 结果对照组窝沟龋E级、Ds级、Dm级Keyes计分均值[（45.20 ± 3.35）、（41.40 ± 2.41）、（14.80 ± 4.32）]高于Ll组对应级别均值[（37.60 ± 6.27）、（30.00 ± 7.62）、（3.80 ± 4.38）],差异有统计学意义（E级：t= 2.739,P= 0.010;Ds级：t= 4.108,P<0.001;Dm级：t= 3.964,P<0.001）。SSA组E级、Ds级、Dm级Keyes计分结果均值分别为（46.60 ± 1.62）、（44.80 ± 2.14）、（12.80 ± 2.79）,高于SLSA组对应级别均值[（38.60 ± 5.50）、（31.40 ± 5.27）、（5.20 ± 2.17）],差异有统计学意义（E级：t= 4.944,P<0.001,Ds级：t= 6.606,P<0.001,Dm级：t= 3.747,P= 0.001）。对照组体质量增加值[（156 ± 14）g]与Ll组体质量增加值[（161 ± 25）g]比较,差异无统计学意义（t= 0.410,P= 0.687）;SSA组体质量增加值[（158 ± 24）g]与SLSA组体质量增加值[（152 ± 25）g]比较,差异无统计学意义（t= 0.410,P= 0.687）。 结论益生菌L.lactis可能对大鼠人工龋病发生有一定的防治作用。     

大锥度牙胶尖与两种镍钛机动根管预备锉的匹配性研究

目的评价大锥度牙胶尖与两种机动镍钛根管预备锉的匹配性。方法选择40只离体后牙根管,根据初尖锉的号码和近远中向根管弯曲度分为2组,分别以ProTaper和ProFile两种机动镍钛根管锉完成根管预备,插入大锥度牙胶尖进行试尖,比较两者的匹配性。结果ProTaper F1、F2、F3与0.06锥度/20、253、0号牙胶尖的匹配率分别为80%、88%、92%,均较同锥度大1号的牙胶尖匹配率高,差异有显著性(P<0.01)。ProFile 0.06锥度/30号和40号与0.04锥度同号牙胶尖的匹配率最高,分别为83%和96%,其次是0.06锥度小1号牙胶尖,而与0.06锥度同号牙胶尖匹配率最低,分别为35%和25%,3者间差异有显著性(P<0.01)。结论大锥度镍钛机动器械预备的根管,与主尖锉同号而锥度减小或锥度相同且小1号的大锥度牙胶尖有良好的匹配性。     

动静态导航技术在牙髓根尖周病治疗中的应用及展望

根管治疗及根尖手术是处理牙髓根尖周病的常规方法。相比裸眼操作,口腔手术显微镜的普及和应用有效提高了治疗精准度及预后。然而,在面临严重根管钙化、根尖周病损定位困难或毗邻重要解剖结构等复杂情况时,即使经验丰富的术者在进行显微牙髓治疗的过程中也存在风险因素。近年来,随着数字化信息技术的快速发展,动静态导航技术为应对疑难复杂牙髓根尖周病提供了行之有效的治疗新模式,即通过锥形束CT拍摄、口内扫描、结合导航软件设计手术虚拟入路,继而在三维打印导板或实时导航设备的辅助下进行精准根管治疗或根尖手术。本文对导航牙髓治疗的分类、特点以及国内外临床应用现状进行了系统阐述。     

浓乳酸钠葡萄糖盐注射液等两种输液pH值的商榷

目的：确定最佳的浓乳酸钠葡萄糖注射液、含糖达罗氏注射液A液的pH值范围。方法：按照广西医院制剂规范,浓乳酸钠葡萄糖注射液、含糖达罗氏注射液A液的配制方法配制,通过含量、pH值测定,留样观察,寻找最佳的pH值范围。结果：两种注射液A液的最佳pH值应为3．5～5．5。结论：所确定的两种注射液A液的pH值,其成品的颜色、澄明度、含量稳定。     

161例药物不良反应分析

本文对我院 2 0 0 2～ 2 0 0 4年 1 6 1例药物不良反应报告进行回顾性分析 ,旨在了解引起不良反应的药物及临床表现 ,为临床安全合理用药提供参考。1　资料来源与方法　　对我院 2 0 0 2～ 2 0 0 4年门诊及病房收集的药物不良反应报告 1 6 1例 ,按患者性别、年龄、药物类别以及不良反应的临床表现类型进行统计分析。2　结　果2 1　一般情况　药物引起的不良反应发生率有性别差异 ,一般女性高于男性[1 ] ,本组统计的 1 2 7例不良反应病历报告中 ,男性 76例 ,女性 85例 ,男女比例 1∶1 1 2。门诊病例 5 2例 ,占32 30 %,住院病例 1 0 9例 ,…     

口腔牙体牙髓病学继续教育的教学实践与探讨

继续医学教育是医学教育的重要组成部分.本文结合中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓病科继续教育项目,论述了牙体牙髓病学继续教育的教学方法与策略,分析了教学效果及其发展方向.     

全静脉营养液的质量监控

目的：对全静脉营养液（TPN）进行质量监控。方法：考察不同处方TPN稳定性：测定脂肪乳粒最大直径、不溶性微粒、pH变化;卫生质量监测：按《中国药典》2005年版附录进行细菌内毒素检查、微生物限度检查和无菌试验。结果：对TPN脂肪乳粒稳定性影响最大的是电解质,应控制电解质类注射液加入量,尤其是2价阳离子;常规做微生物培养和细菌内毒素检查,有效地控制了配制过程中细菌和细菌内毒素污染,避免临床热原反应。结论：TPN营养成分复杂、处方常有变化,必须进行有效的质量监控,保证配制成品稳定和使用安全。