心力衰竭患者衰弱测评工具的研究进展

心力衰竭患者衰弱的发生率高,衰弱可预测心力衰竭患者的不良预后。在临床工作中采用适宜的测评工具对衰弱进行早期识别,有助于协助风险分层、临床决策、预防不良结局等。本文对当前心力衰竭患者衰弱常用测评工具的研究现况进行综述,概述其主要内容、应用范围、应用效果及局限性,分析现存测评工具的特点及不足,旨在为我国心力衰竭患者衰弱特异性测量工具的开发和医务人员对衰弱的临床护理及管理提供参考依据。     

护理干预对改善冠状动脉介入术后患者舒适度的作用

目的通过护理干预提高冠状动脉介入诊疗术后患者的舒适度.方法将200例行冠状动脉介入术后患者随机分对照组与观察组各100例.对照组按传统方法于冠状动脉造影术后卧床24 h、PCI术后卧床48 h,卧床期间协助完成生活自理,按摩腰背部.观察组术前、术后认真宣教;改进卧位及缩短卧床时间,即弹性绷带包扎期间可以水平移动身体取自由卧位,冠状动脉造影及PCI术后卧床时间分别为12 h、24 h;协助完成各项生活自理.结果观察组不良反应发生率明显低于对照组(均P<0.01),患者舒适度明显高于对照组(P<0.01),两组患者术后血肿、出血发生率比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论根据患者的需要及病情适当调节卧位,可较大程度提高患者的舒适度.     

案例库的建立在护理CBL教学中应用的必要性

案例教学模式在护理教学过程中展现出了显著的优势,随着案例教学的广泛运用,目前护理案例教学最主要的矛盾是案例需求增加而案例资源不足,这一矛盾在护理教学过程中普遍存在,通过建立案例库可以有效解决这一问题,因此建立一个丰富的案例资源库十分有必要。此文就护理CBL教学过程中建立案例库的必要性展开综述,以期为案例库的建立提供理论依据。     

严重创伤患者住院心理危机干预纲要(草案)

1 心理干预的目的 积极预防、及时控制和减缓灾难后的心理影响,尽可能减轻或避免医疗活动及相关措施与环境带来的二次心理创伤,促进创伤后心理健康重建,尽可能恢复患者心身健康。     

玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入术10例

目的 探讨玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入手术。方法 玻璃体切除术后白内障4例，玻璃体切除术后无晶体眼6例，术中鼻上方睫状体平坦部加玻璃体腔灌注，采用小切口非超声乳化术。10例中囊袋内植入2例，睫状沟缝合固定8例。结果 术后视力提高6例，无明显改善4例。结论 玻璃体切除术后白内障摘除瓦人工晶体植入手术可采用小切口非超声乳化术，术中联合睫状体平坦部玻璃体腔灌注可避免眼球塌陷。     

中青年PCI术后病人冠心病知识现状及影响因素调查

[目的]了解中青年经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后病人冠心病知识水平现状及影响因素。[方法]对100例中青年PCI术后病人于出院前1日分别采用自制问卷及冠心病相关知识评价调查表(Perceived Knowledge Scale for CHD,PKS-CHD)调查病人一般资料情况及冠心病知识掌握情况,并对冠心病知识掌握情况的影响因素进行多元线性回归分析。[结果]100例病人冠心病知识得分为(27.93±9.60)分,得分指数为53.71%。不同文化程度、心血管病家族史、居住地、医保类型、病程、家庭人均月收入以及有无糖尿病病人冠心病知识得分比较差异存在统计学意义(P0.05),其中文化程度(P=0.037)及病程(P=0.011)是中青年PCI术后病人冠心病知识水平的影响因素。[结论]中青年PCI术后病人冠心病知识水平亟待提高,医护人员在实施健康教育及干预措施时应关注病人文化程度及病程,对不同文化程度及不同病程阶段的病人采取合理的教育方法,帮助病人提高冠心病知识水平。     

自体棘突椎板椎间植骨融合内固定治疗下腰椎节段性不稳症

目的 探讨腰椎后路自体棘突椎板椎间植骨融合加椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎节段性不稳症的临床效果.方法 采用术中切下的棘突椎板修成骨块或骨粒,植入椎间隙,加椎弓根钉棒内固定治疗节段性腰椎不稳症20例.结果 20例均获得随访,随访时间6～12个月,平均8.5个月,椎间植骨3～12个月获骨性融合,椎间高度维持良好,按JOA评分标准:优14例,良5例,中1例,差0例,优良率95%.结论 棘突椎板作为椎间融合材料行椎间植入加椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎节段性不稳症是通过较小的窗口进入椎间隙,对神经根的干扰较小,可以获得骨性融合且费用较低,适合在基层医院使用.     

利用代谢组学筛选皮肤移植急性排斥标记物的研究

目的 建立近交系小鼠皮肤移植急性排斥反应模型,对小鼠血清进行代谢组学分析来寻找反应急性排斥的代谢指标.方法 选取C57BL/6J小鼠和BALB/c小鼠分别作为受体和供体进行皮肤移植手术,术后0d(手术当天)、3、10d分别收集受体血清,对血清进行处理后进行气相色谱-飞行时间质谱分析.结果 对代谢物进行偏最小二乘法分析,数据库比对,共鉴定出52个内源性代谢产物,其中术后0d与术后10d相比,乳酸、甘油水平明显上升(P<0.05);术后0d与术后3、10d相比,苏氨酸和赖氨酸水平明显下降,但是甘氨酸、胆固醇含量明显上升(P<0.05).结论 通过代谢组学分析,发现一组与急性排斥反应相关的代谢指标,该方法可能为疾病的早期发现和诊断提供简便快捷的手段.     

人性化服务在心内科住院病人给药护理中的实施效果观察

给药是治疗的关键环节,护士是否向病人提供安全有效的给药护理是决定康复甚至涉及生命安全的重要内容.心内科病人因用药复杂、药物性质特殊、老年病人多等原因,如何做好给药护理是保障医疗安全和提高护理质量的重要环节.     

单纯自体肋骨移植修复下颌骨半侧缺损(附21例报告)

目的　讨论自体肋骨移植修复半侧下颌骨缺损手术并发症的预防。方法　对 1989年 6月～ 1998年 6月在我科施行的手术进行总结研究分析。结果　 2 1例手术获得满意疗效。结论　术中、术后并发症的预防是手术成功的关键。