心理干预对肺癌患者生存质量的影响

目的探讨心理干预对肺癌患者心理控制源及生存质量的影响.方法采取病例对照研究方法,将102例临床确诊为原发性肺癌的患者分成二组,一组采用常规化疗方案,另一组在常规化疗的基础上加用心理干预;二组均作了多维度健康状况心理控制源量表、癌症患者化疗生存质量量表等评估.结果1.心理控制源量表中的内控因子、势力因子评分干预组高于对照组(P=0.003～0.009),机遇因子评分干预组低于对照组(P＜0.001);2.化疗生存质量评分结果显示,干预组患者的生理功能障碍[(2.65±0.50)分vs(2.86±0.37)分,P=0.024]、心理功能障碍[(2.78±0.25)分vs(3.29±0.31)分,P＜0.001]、日常活动影响[(2.23±0.61)分vs(2.73±0.69)分,P＜0.001]、社会功能障碍[(2.90±0.52)分vs(3.23±0.53)分,P=0.007]等4方面的评分低于对照组,治疗满意度[(3.49±0.30)分vs(3.14±0.32)分,P=0.001]评分高于对照组.结论心理干预能够改善患者的心理控制源倾向,提高患者的生存质量.     

眼后节异物的玻璃体手术治疗

目的探讨玻璃体手术在治疗眼后节异物中的作用。方法用扁平部玻璃体切割术治疗26例28眼眼后节异物,其中巨大异物(>5mm)15眼。结果异物取出率为92.86%。术后视力增加者为17眼,视力不变者8眼,视力下降者3眼。术后致盲率从53.57%降至32.14%,致残率从78.57%降至53.57%。结论玻璃体切割术治疗眼后节异物摘除率高,拓宽了手术适应证,可最大限度地恢复视功能。     

抑郁症与焦虑障碍共病临床特征研究

目的 调查抑郁症和焦虑症障碍的共病率,以及对临床严重程度的影响.方法 采用前瞻性、多中心、队列研究.入组对象符合美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)抑郁症的诊断标准, 采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA),社会功能缺陷筛选量表(SSDS)和临床大体量表(CGI)评估.观察流行病学资料,焦虑和抑郁症状群、自杀状况.用情感性障碍和精神分裂症检查提纲中有关焦虑障碍的诊断清单评定患者合并的焦虑障碍.结果 共入组508例患者,首次抑郁发作为269例(53.0%),294例(57.9%)有过自杀观念,55例(10.8%)曾有自杀行为.45例(8.9%)伴精神病性症状.HAMD量表总分平均为(32.6±7.7)分;HAMA量表平均为(21.0±7.3)分,其中78.5%患者大于14分.抑郁症患者焦虑障碍的共病发生率为68.9%(350例),16.7%共病多种焦虑障碍.焦虑障碍种类分布以广泛性焦虑障碍为主,为56.1%.焦虑对抑郁症的临床严重程度有显著统计学意义,但自杀观念和自杀行为在共病与非共病之间未见统计学意义.36.0%患者同时伴有躯体疾病.结论 抑郁症与焦虑共病在临床上是常见的现象,合并的焦虑障碍以广泛性焦虑障碍为主,1/3的患者合并躯体疾病,应引起临床医生重视.     

两种义眼台植入方式的比较

羟基磷灰石义眼台植入手术最常见的手术并发症是义眼台暴露。通过临床观察，我们发现义眼台暴露与义眼台植入的手术方式有一定的关系。本文通过我们常用两种手术方式的比较，得出患眼进行眼球摘除术后，将义眼台直接植入并将4条直肌对缝，术后义眼台排出的发生率低，且义眼台的活动度良好。现报告如下：     

社区体检诊断慢性阻塞性肺疾病198例分析

目的 了解上海市各临床分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的一般情况、临床表现及诊断、治疗状况。方法 社区体检中经肺功能测定诊断为COPD的198例患者，通过问卷调查获得其生活习惯、呼吸道症状、既往呼吸道疾病的诊断及治疗等信息。结果 198例中，男性占68．2％，女性占31．8％；40～60岁占24．8％，60岁以上占75．2％。曾经或现在吸烟者占56．6％，因父母或配偶吸烟而被动吸烟者分别占67．2％和62．1％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级COPD分别占19．2％、51．5％、27．8％和1．5％；Ⅰ和Ⅱ级COPD咳嗽、咳痰者分别为17．9％和17．9％；Ⅲ和Ⅳ级COPD呼吸困难、咳嗽、咳痰者分别为74．1％、56．9％和46．6％。2．5％先前诊断为COPD，11．1％曾接受肺功能测定，1．5％使用过支气管扩张剂。结论 上海地区COPD的医院诊断率低，与疾病早期症状易被忽视、患者未及时就诊、门诊医师缺乏认识及未广泛开展肺功能测定有关。     

齐多夫定薄膜衣片一致性检验模型建立及验证

目的 分别建立齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片的近红外一致性检验模型.方法 采用一阶导数+矢量归一化法在12000~4000 cm-1范围内分别对齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片的采集光谱进行预处理,选择最佳建模谱段为:9000~7500 cm-1、6900~5600 cm-1和5000~4250 cm-1,平滑点设为17,CI限度为7,分别建立一致性检验模型,并进行验证.结果 分别使用一致性检验模型区分了正品和伪品齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片,并通过了不同人员采集光谱以及不同仪器采集光谱的验证,实现了精确有效的模型传递,提高了近红外校正模型的通用性.结论 该方法准确、简便、可行,适用于药品快检车对齐多夫定薄膜衣片一致性快速筛查.     

影响首次住院精神分裂症近期康复疗效的相关因素分析

目的探讨影响首次住院精神分裂症(Schizophrenia,Sc)患者近期康复疗效与部分单因素及相关因素的关系。方法采用回顾性研究，对符合CCMD－2－R标准的227例Sc病人的13项因素与近期康复疗效之间分别进行单因素分析。结果回归分析提示影响Sc近期康复疗效的主要有受教育年限，病程(年)，嗜烟洒，发病年龄，起病形式，简明精神症状评定量表(BPRS)，药物副反应(TESS)8个因素。结论Sc预后受众多因素影响，应尽可能减少和消除可避免因素，提高康复效果。     

云南农村慢型克山病治疗和预后的讨论分析

克山病 (KD)是一种地方性心肌病 ,本病 99.6 %以上是发生于农业户 [1]。云南 KD是在病区农村中以儿童亚急型发病多 ,93.7%的慢型克山病 (CKD)由亚急型转变 (亚转慢 )而来 [2 ] ,亚转慢者多为年长儿及青少年 ;近十多年 ,不知不觉缓慢发病的自然 CKD在病区发病增多 ,患者多为成年人[1] 。 CKD发病时即全心衰竭 ,3～ 5年内死于难治性心衰 ;CKD与各种心血管病有相同的临床表现和治疗方法 ,尤其是与世界各地均有发病的扩张型心肌病 (DCM)临床表现相似 ,治疗方法雷同 ,因此 ,探讨和研究 CKD全心衰竭急救治疗的方法及预后恶化的原因 ,有极…     

艾司西酞普兰治疗抑郁症的随机双盲对照试验

目的比较艾司西酞普兰和西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法本研究为6周的多中心、随机、双盲双模拟、平行阳性对照试验。共入组240例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的抑郁症诊断标准的患者,其中试验组（艾司西酞普兰）120例和对照组（西酞普兰）120例。试验组剂量为10～20mg/d,对照组剂量为20～40mg/d,评估量表为17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及临床总体印象量表（CGI）。安全性评估包括评估不良事件、体检、实验室检查和心电图检查等。结果 212例患者完成了研究,试验组108例,对照组104例。全分析集（FAS）结果显示：治疗6周后,试验组的HAMD减分为（15.4±7.1）分,对照组为（14.5±7.1）分;试验组的有效率为78.3%,临床痊愈率为57.5%,对照组分别为73.3%、52.5%;两组差异无统计学意义。两组治疗后HAMA评分均下降,组间差异无统计学意义。两组在各访视点CGI严重程度评分差异皆无统计学意义。治疗第2周时,试验组的有效率高于对照组（分别为22.5%,10.8%,χ^2=5.88,P=0.02）,临床痊愈率也高于对照组（分别为11.7%,2.5%,χ^2=7.66,P〈0.01）。试验组中有39例（32.5%）发生不良反应,对照组中有37例（30.8%）发生不良反应,两组差异无统计学意义。试验组常见的不良反应为恶心（12.5%）、口干（10.0%）、头晕（9.2%）,对照组为恶心（14.2%）、口干（7.5%）。结论艾司西酞普兰治疗抑郁与西酞普兰的疗效相当,耐受性好,起效可能更快。