无功能性恶性胰岛细胞瘤伴肝脏多发转移一例

患者女,65岁。因“体检发现胰腺肿物3年,现发现肝脏多发转移结节1周”入院,患者3年前体检B超示胰腺内类圆形低回声灶,约1．1cm×1．4cm,边界尚清晰。     

外伤性虹膜缺损晶体玻璃体切除联合带虹膜人工晶体植入

我院自 1988年采用晶体玻璃体切除联合带虹膜人工晶体植入术收到了较好的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例 7例 (7眼 ) ,其中男性 5眼 ,女性 2眼 ,年龄 2 0～ 42岁。术前均有不同程度的玻璃体混浊、白内障、大部分虹膜缺损虹膜萎缩。术前视力光感———手动。患病时间 1～ 14天。1 2　手术方法　伤者入院后急诊清创缝合术 ,于伤后 1～ 2周内行玻璃体、晶体联合术。术前测眼轴长度、角膜曲率计算出人工晶体度数。采用德国斯图加特Ｍｏｒｃｈｅｒ公司生产的带虹膜后房型人工晶体 ,双凸面型 ,两襻直径 12 5ｍｍ ,虹膜…     

前牙死髓变色美容治疗的初步探讨

牙体修复已从单纯补牙发展到以美容修复为原则,把美作为治疗的最终目的。目前前牙死髓变色的美容治疗方法较多,有烤瓷、烤塑以及内漂白脱色和复合树脂修复等。前者工艺复杂、成本高、牙体制备较多,而内漂白脱色和复合树脂美容治疗,能最大限度的保留牙体组织,方法较简单,易推广。我们采用30％双氧水内漂白脱色法和可见光固化复合树脂美容修复法相结合治疗前牙死髓变色300例382只牙,采用直接临床评价标准对修复体修复后6、12和24个月进行复查,成功率为81.92％。同时从临床角度对修复体变色的不同部位、脱落的各种原因以及处理方法进行初步探讨。     

高度近视眼黄斑病变的振荡电位研究

目的 观察振荡电位在高度近视眼及高度近视眼黄斑病变中的变化规律及其在客观视功能检查中的意义。方法 对14只高度近视眼不伴有黄斑病变的患者和15只高度近视眼伴有黄斑病变的患者分别进行振荡电位的检测，并分别与正常对照组及其之间进行对比研究，以∑O为观察指标，观察其不同的变化及规律．结果 (1)高度近视眼患者的振荡电位较正常组低(P＜0．01)；(2)高度近视眼黄斑病变患者较高度近视眼不伴有黄斑病变患者的振荡电位低(P＜0．01)；(3)高度近视眼和高度近视眼黄斑病变患者的振荡电位较正常眼低(P＜0．01)。结论 随着病变程度的加深，振荡电位随之下降，振荡电位可以作为高度近视眼及其黄斑病变的客观功能的评价指标。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用

目的观察特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院患者的疗效。方法将54例COPD患者随机分为2组,治疗组30例,雾化吸入生理盐水加特布他林和布地奈德混悬液,每日2次;对照组24例,雾化吸入生理盐水加特布他林,每日2次,7d后观察肺功能以及临床症状的改善。结果雾化吸入特布他林加布地奈德可较明显地改善患者的肺功能,较快地改善患者的临床症状。结论COPD急性发作期联合吸入特布他林和布地奈德值得临床常规应用。     

下颌骨中心性血管畸形3例的临床诊断和治疗方法

目的探讨下颌骨中心性血管畸形的诊断和治疗方法。方法回顾我科近10年来收治的、具有完整病历记录的下颌骨中心性血管畸形3例,分析其临床表现、诊断以及治疗方法。结果2例成年患者采用下颌骨部分切除即刻植骨术,1例青少年患者行介入栓塞治疗,均获得满意疗效。结论手术和介入栓塞治疗是下颌骨中心性血管畸形的有效治疗方法。     

护理实践场域下SECI隐性人文管理模式的显性化探究

人文管理是知识经济时代对人本管理理论的超越,人文管理将“人”视为管理核心,强调以“文化”开发人力资源,把“人”视为生产及管理中心、企事业及管理主人,重视“人”的人力、体力、人才、智力、灵魂与精神,同时特别重视管理中的和谐氛围、文化及灵活的领导方式。护理人文管理同样离不开社会化的初构,护士离不开社会和工作“实践场”域,离不开护理文化内涵指引。本文将库尔特·勒温“场论”与SECI(socitization, externalization, combization, internalition)模型相融合,从影响护理人文管理的内外因素出发探究护理“实践场域”下SECI隐性人文管理模式的显性化过程,尝试从一个新的角度全方位、多视角透视护理人文管理,以期更好地为护理管理者在实践场中践行人文管理提供参考依据。     

素高捷疗口腔膏治疗复发性阿弗他溃疡84例

目的 :观察素高捷疗口腔膏治疗复发性阿弗他溃疡的疗效和安全性。方法 :治疗组 84例 ,于溃疡面局部涂抹素高捷疗口腔膏 ,tid。对照组 3 5例 ,维生素C 0 .1g ,复合维生素B 2片 ,po ,tid ,在溃疡面敷锡类散 ,tid ,疗程均 5d。 结果 :治疗组在溃疡大小、疼痛及充血 3项指标改善值均明显优于对照组 (P均 <0 .0 1) ,临床疗效较对照组显著 (P <0 .0 5 )。无明显不良反应。结论 :该药治疗复发性阿弗他溃疡安全、有效。     

影响胰头癌根治术预后的多因素分析——肿瘤出芽是预后的独立影响因素

目的探讨肿瘤出芽在胰头癌根治术后评价预后中的作用。方法肿瘤出芽定义为肿瘤浸润前沿的单个或一簇个数<5的肿瘤细胞,200倍显微镜视野下(0.785 mm2)计数肿瘤出芽的个数。回顾性分析2005～2010年67例因胰头癌行根治性切除术患者的临床病理资料及随访资料,对影响预后的临床病理因素进行多因素分析。结果 (1)67例胰头癌患者中肿瘤出芽个数0～59个/0.785 mm2,中位数19个/0.785 mm2。采用接受者运行曲线(ROC)定义肿瘤出芽个数≥17为肿瘤出芽高密度组,<17为肿瘤出芽低密度组。本研究肿瘤出芽高密度组39例(58.2%),低密度组28例(41.8%)。肿瘤出芽高密度组年龄小(P=0.007),T分期高(P=0.007),N分期高(P=0.002),AJCC分期高(P=0.004),神经浸润发生率高(P=0.004),组织学分级高(P=0.001),术后早期复发多(P=0.001),2年生存率低(P=0.000)。(2)存活26例,死亡41例。中位生存时间12个月(3～59个月)。单因素分析结果显示,T分期(P=0.009)、N分期(P=0.003)、AJCC分期(P=0.006)、组织学分级(P=0.034)和肿瘤出芽(P=0.000)与胰头癌患者的生存时间有关,多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤出芽高密度是胰头癌患者预后的独立影响因素(HR=3.093,95%CI 1.314～7.283,P=0.010)。结论肿瘤出芽高密度是胰头癌根治性切除术后预后不良的重要因素。