艾司西酞普兰联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察艾司西酞普兰联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁的治疗效果。方法将60例脑卒中后抑郁的患者分为两组。单用药组30例,予口服艾司西酞普兰5～20mg/d;联合治疗组30例,予口服艾司西酞普兰5～20 mg/d,联合奥氮平1.25～10 mg/d,观察治疗6周。两组均在治疗前及治疗后的第1、2、4、6周末评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,在治疗前及治疗后第6周末评定简明生活质量量表（SF-12）,以及不良反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果联合治疗组从治疗1周末起HAMD、PSQI总分低于单用药组（均P〈0.05）;治疗6周末联用药组SF-12评分高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应程度均较轻,虽然联合治疗组各阶段TESS评分略高于艾司西酞普兰组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论艾司西酞普兰联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁起效快、疗效佳、安全性好,特别是在早期调节患者情绪障碍、改善睡眠情况、提高生活质量等方面均优于单用艾司西酞普兰。     

云南农村儿童克山病亚急型转慢型的动态观察对比研究

云南省 10个地州 (市 ) 41个县都有克山病 (KD)流行发病 ,它最早于 196 0年在楚雄县坝区农村儿童群中暴发流行 ,发病多为亚急型 (亚急克 ) ,病死率达98.1% ,成人 KD没有亚急型 ,多以“无 KD史”的自然慢型缓慢发病 ,因此云南 KD病的发病史是以儿童亚急型 KD发病多的历史 ,慢型 KD(CKD)的 93.7%由亚急型转变 (亚转慢 )而来 [1、2 ] ,我中心 1972年 10月至1999年 12月在 2 8年内收治了各型 KD184 8例 ,其中急型仅有 7例 ,亚急型 6 87例 ,慢型 838例中 813例为“亚转慢”占 92 .6 % ;潜在型 (潜克 ) 316例 ,此型心功代偿好 ,临床表现不…     

复方替硝唑漱口液防治重症患者并发口腔溃疡278例

目的 ;观察复方替硝唑漱口液在口腔护理中对重症患者并发口腔溃疡的防治作用。方法 :将重症患者 5 67例随机分为治疗组 2 78例应用复方替硝唑漱口液 ,bid;对照组 2 89例应用多贝尔液 ,bid。结果 :治疗组在口腔溃疡发生率、构成比和愈合时间方面均明显优于对照组 ( P <0 .0 1)。结论 :应用复方替硝唑漱口液进行口腔护理能有效防治重症患者并发口腔溃疡 ,不良反应小     

在发展中国家和发达国家用两剂接种方案控制麻疹的研究

麻疹及其合并症的发生率已大幅度下降,用一针接种方案,要根除麻疹是不可能的。麻疹二剂接种方案,可提高群体免疫水平,达到控制发病及清除其周期性流行的目的,同时还可节约健康费用和社会公共事业费用。     

麻疹病毒研究进展

人类使用麻疹疫苗已有３０年的历史，各国都建立了较完善的麻疹免疫接种程序，大幅度降低了麻疹发病率，然而却很难达到消除的水平，麻疹依然威胁着儿童的生命健康，１９８９年世界卫生组织推行扩大的免疫程序，麻疹疫苗放列为优先发展项目，推动了对麻疹病毒的深入研究。该文就近年来麻疹病毒的分子遗传学、免疫学、疫苗研制等方面的研究进展作一系统的综述。     

未婚先孕者的身心反应

随着现代医学模式的转变,社会心理因素同病理生理一样已日益受到人们的重视。近年来,由于受西方文化的影响,未婚先孕者显著增多,对社会的精神文明及青少年的身心健康产生很大的影响。鉴于国内对未婚先孕者的身心反应作定量研究较少,本文试在这方面作一探讨。     

低年资护士护患沟通认知与沟通培训需求分析及对策

[目的]了解低年资护士对护患沟通的认知及沟通培训需求,以便进行针对性培训,提高护患沟通能力。[方法]采用自行设计的问卷调查表,对住院病房≤3年的276名低年资护士进行护患沟通认知态度及沟通培训需求问卷调查。[结果]96.01%的低年资护士认为护患沟通重要,但主动与病人沟通者只有28.98%,经常与病人沟通者只有24.28%;护士认为影响护患沟通的主要因素有:缺乏沟通技巧、沟通时间及专业知识;97.46%的护士愿意参加护患沟通培训,50.72%的护士希望培训沟通技巧,68.12%的护士希望应用情景案例进行培训。[结论]低年资护士与病人主动沟通意识与沟通行为较差。管理者应根据需求开展多形式沟通培训,提高低年资护士的护患沟通能力,提护理高服务质量。     

家兔低血压状态下静脉注射多巴胺致TNF-a、IL-6的表达及局部病理改变的研究

目的观察家兔在低血压状态下静脉注射多巴胺引起炎症反应的情况,为临床安全用药提供实验依据。方法将72只家兔随机分为A组:静脉滴注生理盐水;B组:静脉输入20mg多巴胺加100ml生理盐水;C组:低血压状态下静脉输入20mg多巴胺加100ml生理盐水。分别于用药后0.5h、1h、2h、4h采集血液标本测定血清炎性因子浓度,同时取长0.25cm、宽0.25cm的组织做病理学观察。结果三组TNF-a、IL-6在0.5h、1h时间点比较,差异无显著意义(P>0.05),2h、4h时间点比较,差异有极显著意义(P<0.001)。病理学改变三组比较总阳性率差异有极显著意义(P<0.001)。结论低血压状态下静脉注射多巴胺较正常血压下炎症反应出现时间早、程度重,提示临床护士应高度重视低血压状态下静脉注射多巴胺引起的组织损伤。     

伴与不伴焦虑症状的难治性抑郁症临床特征的比较

目的 探讨伴焦虑症状的难治性抑郁症的临床特征.方法 将327例难治性抑郁症患者,按照17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)焦虑/躯体化因子≥7分,分为焦虑组(229例)和无焦虑组(98例),比较2组患者的人口学特征和临床特征;对伴焦虑症状的危险因素进行Logistic回归分析.结果 焦虑组平均年龄、首发年龄、HAMD17总分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分高于无焦虑组[(42.58±11.77)岁vs(36.78±11.84)岁,(34.60±11.66)岁vs(30.04±12.60)岁,(27.83±6.93)分vs(23.39±5.59)分,(21.11±6.61)分vs(13.88±4.68)分],差异有统计学意义(P＜0.01).焦虑组和无焦虑组性别(男:女,OR=0.51)、有无强迫症状(OR=3.67)、未成年和成年发病的构成比(OR=0.36)的差异有统计学意义(P＜0.01).年龄(OR=1.05)、HAMD17总分(OR=1.17)、有自杀观念(OR=2.70)和强迫症状(OR=4.59)与难治性抑郁症伴焦虑症状相关(P＜0.05).结论 伴焦虑症状的难治性抑郁症患者具有年龄较大、女性倾向较高、首发年龄较晚、成年发病的倾向较高、抑郁程度更严重、更可能伴强迫症状等特点;年龄、抑郁严重程度、自杀观念和强迫症状可能是难治性抑郁症伴焦虑症状的危险因素.     

皮质醇与乳酸钠诱发的惊恐

Selye认为:下丘脑—垂体—肾上腺皮质对应激的反应不同于自发的惊恐反应。在正常个体中,遇到应激和焦虑时的神经内分泌变化与焦虑症患者的神经内分泌变化未获得一致的证实,也未见报告乳酸钠诱发的焦虑期间垂体—肾上腺功能活跃。本研究对血浆