20种风药中7种无机元素含量及其相关性研究

目的探讨风药中7种无机元素的分布及其相关性。方法采用电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)测定20种风药中锰(Mn)、锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)、钾(K)7种元素的含量,采用Spearman相关分析、主成分分析和系统聚类法进行分析和评价。结果 20种风药中微量元素Mn平均含量明显高于Zn、Cu、Fe;Zn含量与Mn、Cu具有显著正相关性(P0.05,P0.01);Mg含量与Cu、Fe具有显著相关性(P0.05,P0.01)。主成分分析结果表明,20种风药中7种无机元素受3个主成分因子影响,Zn、Cu、Ca、K在各风药中分布较为广泛,Mn和Mg在各风药中分布差异较大。系统聚类分析可将20种风药分为4类,第Ⅰ类包含12种风药,其中以解表药为多(6种),性味以辛、温为主;第Ⅱ类为单味药柴胡,Mn元素含量最高;第Ⅲ类6种风药中,解表药有3种;第Ⅳ类为单味药薄荷,性味为辛、凉。20种风药中,寒凉药中Mn、Ca、Mg、K平均含量高于温热药和平性药,温热药中Zn、Fe平均含量高于寒凉药和平性药,平性药中Cu平均含量高于温热药和寒凉药。结论 20种风药中7种无机元素分布及其与中药寒热药性具有一定的相关性。     

144例化疗致3～4级骨髓抑制的观察与分析

目的 分析化疗后3～4级骨髓抑制的特点。方法 收集2019年～2020年因化疗致3～4级骨髓抑制的住院肿瘤患者共144例,对骨髓抑制特点及用药合理性进行回顾性分析。结果 3～4级骨髓抑制患者中,61～70岁年龄患者所占比例最高。化疗方案以紫杉醇类联合铂类发生率居首位。骨髓抑制主要表现为中性粒细胞减少,为61.11%。结论 多种因素可导致3～4级骨髓抑制,临床医师与药师应重点关注,同时在144例骨髓抑制处理上仍存在部分不合理之处,需进一步改进。     

主动脉夹层患者的围术期护理

目的对主动脉夹层患者的围术期的护理体会进行总结。方法在保守的治疗时期内对患者进行血压控制、疼痛护理、心理护理和生活指导,防止患者在主动脉夹层急性期发生瘤体破裂情况,在手术治疗后进行严密监测,采取积极有效的治疗和护理措施,减少并发症的发生。结果本次参与研究的54例主动脉夹层患者中,有5例患者在保守治疗期间死亡,手术治疗的31例患者中28例痊愈出院,3例患者死亡。结论 54例主动脉夹层患者进行围术期护理,制定了周密的护理计划和措施,通过对患者血压控制,细致的生活、心理护理,改善动脉夹层患者的预后,减少并发症的发生,降低了患者治疗期间的病死率。     

两种比较模型预测效果的评价指标及其R实现

目的: 介绍净重新分类指数与整体鉴别指数,阐明两个统计指标在医学研究中普遍使用的logistic回归模型预测效果评价的意义与实现。方法: 给出净重新分类指数与整体鉴别指数的定义式,结合实例说明在R中的计算实现,并与常用的预测效果评价指标：受试者工作特征曲线,曲线下面积,以及灵敏度、特异度等进行对比,阐述其应用方面的特点。 结果：在肿瘤流行病学研究中广泛使用的logistic回归模型应用中,净重新分类指数与整体鉴别指数可以量化出模型筛选中新模型的改进效果,在R软件中可以方便地获得此效果的估计值及假设检验结果。结论：净重新分类指数与整体鉴别指数定量地反映了模型优化前后的差异,具有实际运用价值。运用R软件可完成相关计算。     

欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版应用介绍

  目的  了解上海市老年人健康相关生命质量及其影响因素,为提高老年人生存质量提供参考依据。  方法  收集上海市2013年第五次国家卫生服务调查数据,对上海市17个区县11 103名老年人的健康相关生命质量及其影响因素进行分析。  结果  上海市11 103名老年人中,欧洲五维健康量表（EQ-5D）健康描述系统行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛或不舒服、焦虑或抑郁5个维度均没有任何困难者8 136人（73.28 %）,有极度困难者16人（0.14 %）。上海市老年人EQ-5D量表视觉模拟标尺（EQ-VAS）得分为0～100分,25 %分位数为70分,中位数为80分,75%分位数为85分。多因素分位数回归分析结果显示,婚姻状况已婚和丧偶、每天吸烟、饮酒 ≥ 1次/周、体育锻炼 ≥ 1次/周和1年内进行健康体检的EQ-VAS得分Q₅老年人得分较高,年龄 ≥ 70岁和患慢性病的EQ-VAS得分Q₅老年人得分较低;婚姻状况已婚和丧偶、饮酒 ≥ 1次/周、体育锻炼 ≥ 1次/周和1年内进行健康体检的EQ-VAS得分Q₂₅老年人得分较高,农业户口、年龄 ≥ 70岁、患慢性病和体育锻炼 < 1次/周的EQ-VAS得分Q₂₅老年人得分较低;女性、饮酒 ≥ 1次/周和体育锻炼 ≥ 3次/周的EQ-VAS得分Q₅₀老年人得分较高,年龄 ≥ 70岁和患慢性病的EQ-VAS得分Q₅₀老年人得分较低;婚姻状况已婚、离异和丧偶的EQ-VAS得分Q₇₅老年人得分较高,年龄 ≥ 70岁和患慢性病的EQ-VAS得分Q₇₅老年人得分较低;农业户口和患慢性病的EQ-VAS得分Q₉₅老年人得分较低。  结论  上海市老年人健康相关生命质量较好,户籍类型、年龄、婚姻状况、是否患慢性病、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼和1年内是否进行健康体检是该地区老年人健康相关生命质量的主要影响因素。     

常见医学论文统计学问题及释疑(四):统计图或表的常见问题

统计图和统计表是对资料蕴含信息进行统计描述的重要工具。统计图是用点的位置、曲线的走势、直条的长短或面积的大小等形式,直观形象地呈现所研究事物的数量关系,常见的统计图包括线图、条图、直方图、饼图、百分条图、散点图。     

广东省流动工人吸烟现状与其迁移和心理特征因素的分析

目的 了解广东省珠三角及周边产业转移地区制造业流动工人的吸烟现状,探索其迁移特征、心理特征等因素对吸烟行为的影响,为制定进一步控烟措施提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法,在广东省内珠三角及周边产业转移地区选取4个城市的10家制造企业的888名流动工人进行统一问卷调查,采用描述性统计分析描述流动工人一般特征和吸烟现状,采用单因素和多因素Logistic回归分析流动特征、心理特征等影响因素。结果 流动工人总吸烟率较高（42.2%）;单身或离异者、文化程度为高中、迁移城市> 3个的流动工人发生吸烟行为的可能性更大;个人月收入越高,发生吸烟行为的可能性越大。而心理状况好、和家人一起发生迁移的流动工人发生吸烟行为的可能性更小。结论 流动人口的迁移特征、心理特征等与现在吸烟行为有关,应开展有针对性的控烟干预,降低烟草相关健康风险。     

常见医学论文统计学问题及释疑(一):定量资料分析中存在的问题

在医学科研论文中,是否选择正确的统计学分析方法是评价论文质量的重要内容之一.统计学分析方法的选择首先要考虑研究的设计类型,然后再看资料是否满足拟采用的统计分析方法的前提条件,从而选择正确的分析方法[1].对于定量资料而言,常见的研究设计类型有成组设计、配对设计、析因设计、重复测量设计等[2-3].在判断资料设计类型的基础上,还要检验资料是否满足参数检验的条件(如独立性、正态性、方差齐性等),如满足采用参数检验的方法(如方差分析等),如不满足则采用非参数检验方法(如秩和检验等).     

镉表观遗传毒性研究进展

镉是一种常见的重金属毒物,工业上含镉化合物产品的广泛使用不可避免地会导致镉的环境污染,并主要通过食物链进入机体。镉对生物体的毒作用包括肝肾损伤、神经内分泌、生殖发育及致癌致畸等方面,并且可能与发育源性疾病间具有紧密的关联。表观遗传可以在不改变DNA序列的情况下调控基因的表达,主要方式包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控(ncRNA)。遗传学机制已被证实是含镉化学物发挥毒作用的重要机制,但近年来的研究表明表观遗传学修饰在调控镉的毒效应中的作用可能更为重要。因此,本文对表观遗传修饰的变化在镉发挥毒性效应中的作用作一综述。     

螺内酯对肢体缺血再灌注心肌损伤高迁移率族蛋白B1与Toll样受体4信号通路的影响

目的 研究醛固酮受体拮抗剂螺内酯减轻肢体缺血再灌注致心肌损伤的信号传导机制.方法 选择24只雄性Wistar大鼠,按随机数字法分为对照组、缺血再灌注组(缺血4 h再灌注4 h)和螺内酯组(建模前,螺内酯每日20 mg/kg灌胃,连续6 d),每组8只.观察各组大鼠血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平;血浆和心肌白细胞介素6(...