18F-FDG PET/CT延迟显像对前列腺FDG摄取异常增高的鉴别诊断价值

目的评价~(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(~(18)F-PET/CT)延迟显像对于前列腺放射性摄取异常增高的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2012～2017年间于北京医院核医学科行~(18)F-FDG PET/CT偶然发现前列腺放射性摄取增高灶并进一步行延迟显像的男性患者48例。48例患者中,病理证实为前列腺癌者13例纳入恶性病变组;经其他影像学检查排除,且至少随访1年未发现前列腺病变,经病理活检证实前列腺无恶性病变者35例纳入非恶性病变组。以目测法分析PET/CT图像中的前列腺放射性摄取增高灶,采用感兴趣区技术勾画摄取增高灶,获得常规及延迟显像的最大标准化摄取值(SUVmax)。并分别计算两组的储留指数(RI)。将恶性病变组及非恶性病变组的常规SUVmax行t检验,并分别将两组延迟前后的SUVmax行配对t检验。分别以RI 15%、RI 10%、RI 0为恶性病变的诊断截止点,计算RI诊断前列腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确性、阳性及阴性预测值。结果常规显像恶性病变组和非恶性病变组之间SUVmax差异无统计学意义(P=0. 55)。恶性病变组常规显像放射性摄取增高灶SUVmax为2. 4～11. 1,平均5. 8±2. 9;延迟显像SUVmax为2. 8～11. 6,平均7. 2±4. 2;常规和延迟显像SUVmax之间差异具有统计学意义(P=0. 001)。非恶性病变组放射性摄取增高灶常规显像SUVmax为2. 3～13. 9,平均5. 3±2. 6;延迟显像SUVmax为2. 0～15. 9,平均5. 6±2. 8;常规和延迟显像SUVmax之间差异无统计学意义(P=0. 339)。恶性病变组所有延迟显像SUVmax均较常规显像进一步升高,RI为7%～51%,平均(32±15)%;而非恶性病变组中,12例"增高灶"的延迟显像SUVmax较常规显像降低,1例无变化,22例升高,SUVmax升高者RI为2%～75%,平均(26±20)%。分别以RI 15%、RI 10%、RI 0为诊断前列腺癌的截止点,计算得到的RI诊断前列腺恶性病变的灵敏度分别为85%、92%、100%,特异度分别为63%、54%、34%、阳性预测值分别为46%、41%、34%,阴性预测值分别为92%、95%、100%,准确性分别为69%、64%、51%。结论延迟显像能提高~(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断前列腺放射性异常增高灶的良恶性的能力。延迟显像SUVmax降低者,恶性病变可能性低。     

血管活性药物对感染性休克患者肾脏灌注的影响

目的 观察血管活性药物多巴胺、多巴胺加间羟胺、去氧肾上腺素加多巴酚丁胺和肾上腺素对感染性休克患者肾脏灌注的影响。 方法 84例感染性休克患者经过积极的液体复苏以后 ,随机分成上述给药4组 ,观察尿量、肌酐清除率(CCr)、钠排泄分数(FeNa)的变化。结果 多巴胺组和去氧肾上腺素加多巴酚丁胺组尿量明显多于基础值组(p<0.05) ;去氧肾上腺素加多巴酚丁胺组CCr明显高于基础值组和其他各组(p<0.05) ;去氧肾上腺素加多巴酚丁胺组FeNa明显低于基础值组和其他各组(p<0.05) ,多巴胺组与基础值比较显著增高(p<0.05)。结论 使用去氧肾上腺素加多巴酚丁胺能改善肾脏灌注 ,显著增加CCr;多巴胺能增加尿量和FeNa,但改善肾脏灌注作用不确切 ;多巴胺加间羟胺和肾上腺素也不能改善肾灌注     

去卵巢、去松果体对大鼠梨状皮质细胞凋亡的影响

目的探讨去卵巢（OVX）、去松果体（PX）对大鼠梨状皮质细胞凋亡的影响。方法63只大鼠通过手术制造动物模型,随机分为对照组、假OVX组、OVX组、假PX组、PX组、假OVX4-假PX组、OVX＋PX组共7组各9只。术后60d取脑组织,用HE、Tunel染色观察各组梨状皮质细胞凋亡数。结果对照组、假手术组均无梨状皮质细胞凋亡,OVX、PX、OVX＋PX各组均出现梨状皮质细胞凋亡,细胞凋亡数由多到少依次为PX＋OVX组、PX组、OVX组,三组间比较差异有显著统计学意义（P均〈0．01）。结论OVX、PX可诱发梨状皮质细胞凋亡,而且PX比OVX影响大,OVX＋PX影响更大。     

上海市二级综合性公立医院绩效评估指标体系研究

通过文献查阅、现有相关数据收集、专家咨询法和模拟评估法,设计一套适合上海市二级综合性公立医院的绩效评估体系;并根据模拟评估结果,确定了各类二级综合性公立医院的绩效等级判断标准。     

孕激素对大鼠尿道上皮的影响

目的:研究孕激素对大鼠尿道上皮厚度、细胞层数以及雌孕激素受体表达的影响。方法:选用性成熟期雌性SD大鼠50只,体重285～329g,随机分为5组:空白对照组(D)、实验对照组(S0组)、实验组1(S1组)、实验组2(S2组)、实验组3(S3组),每组10只,空白对照组行开关腹手术,其余全部行双侧卵巢切除术。D组、S0组给予灭菌植物油肌注,S1、S2、S3组分别给予黄体酮1mg·kg-1.d-1、5mg·kg-1.d-1、25mg·kg-1.d-1肌内注射。4周后采用放射免疫法测血清雌、孕激素水平,取大鼠尿道上段同一部位组织制成病理切片,测量尿道上皮厚度、细胞层数,采用免疫组织化学方法进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的染色,计数阴道上皮细胞内细胞核ER、PR阳性的细胞所占比例。结果:大鼠血清中孕酮浓度S3>S2>S1>D组(P<0.01),上皮厚度及细胞层组间比较差异无统计学意义(P>0.05),随着孕激素的剂量增大S1、S2、S3组阴道上皮的ER-α阳性表达评分不断降低,ER-α的阳性表达率D组显著高于S2、S3组(P<0.01),PR仅在D组中有阳性表达。结论:孕激素可促进卵巢切除大鼠阴道上皮厚度及细胞层数增加,并可抑制阴道上皮中雌、孕激素受体的表达。     

高血压患者全科团队式社区健康管理效果评估

在选取本中心辖区内高血压患者219名作为研究对象,采取全科团队式健康管理进行社区综合干预,干预期为1年,评价干预效果。结果发现,全科团队式健康管理有助于提高社区居民对高血压病的知晓率、治疗率、控制率,达到控制血压、降低其他心脑血管疾病发病危险的目的。     

HPLC法测定美洛昔康分散片的含量

目的：采用HPLC法测定关洛昔康分散片含量。方法：采用ZorbaxSBC18色谱柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相：0．2mol·L^-1醋酸铵溶液-甲醇（50：50）,流速：0．8ml·min^-1,柱温：30℃,检测波长：360nm。结果：美洛昔康浓度在8．5—76．7μg·ml^-1范围内呈良好的线性关系（r=0．9999）,平均回收率为99．3％,RSD为1．0％（n=6）。结论：方法简便、快速,准确、可靠。     

广州某茶叶市场普洱茶中多种生物毒素污染现状调查

目的：为了解广州某茶叶市场湿仓储存普洱茶中真菌毒素的污染情况,对所抽取的70份普洱茶样本中黄曲霉毒素B1（aflatoxin B1,AFB1）、伏马毒素（fumonisin B1,FB1）、呕吐毒素（脱氧雪腐镰刀菌烯醇,deoxynivalenol,DON）和T-2毒素的浓度水平进行检测,旨在为制定有关普洱茶叶安全卫生管理规范和相关的卫生标准提供数据资料。方法：随机抽取广州某茶叶市场湿仓储存普洱茶70份,破碎、浸提、过滤后采用免疫亲和层析净化-高效液相色谱法检测AFB1,ELISA试剂盒检测FB1、DON和T-2毒素的污染情况。结果：本次调查所采70份普洱茶样品中,AFB1污染水平超出标准规定限值（5μg/kg）的有8例（11.43%）,DON污染水平超出标准规定限值（1 mg/kg）的有63例（90%）,FB1和T-2毒素污染水平均未超出标准规定限值（分别为1 mg/kg和100μg/kg）。结论：本调查结果提示广州市该茶叶市场中的湿仓储存普洱茶存在不同程度的AFB1及DON污染情况,而FB1及T-2毒素虽未超出标准规定的限值,但在样品中均可检出,应引起广泛重视。     

两种黄体支持方法对IVF-ET术后妊娠结局的影响

目的:探讨两种黄体支持方法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的影响。方法:将2006年3～10月本中心258例IVF-ET新鲜周期术后妊娠患者按不同黄体支持方法随机分为两组:A组(104例)采用地屈孕酮+黄体酮雌激素口服进行黄体支持,B组(154例)采用黄体酮+雌激素进行黄体支持。结果:A组的流产率、异位妊娠率分别为11.5%、3.84%,B组分别为13.9%、5.19%,A组流产率和异位妊娠率均略低于B组,但差异无统计学意义;A组黄体酮用量明显多于B组(P<0.01)。结论:地屈孕酮用于IVF后妊娠的黄体支持的效果与黄体酮相同,易被患者接受,但地屈孕酮能否完全取代黄体酮对采卵后患者进行黄体支持还需进一步研究。     

医院托管个案评价研究：成员医院业务发展的变化

目的分析医院托管对成员医院及其联合体业务规模的影响。方莹采用回顾性对照研究。结果（1）托管后主体医院门急诊、住院、手术业务规模发展滞后：（2）被托管医院住院、手术业务规模发展相对较好,门急诊业务规模发展相对滞后;（3）所形成的联合体各项业务规模发展均滞后。结论医院托管使被托管医院住院和手术业务受益,门急诊业务受损：一定程度上没有保证主体医院的利益,没有充分证据认定存在1＋1〉2的效果。