大鼠肥厚心肌组织CaN Aβ基因沉默的实现及对细胞肥大抑制作用

目的 诱导钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)Aβ基因沉默,探索防治心肌肥厚的新方法.方法 成年Wistar 大鼠(30只) 随机分为假手术组,"一肾一夹"模型组,CaN Aβ心包腔内干扰组,心包腔干扰阴性对照组,CaN Aβ舌下静脉干扰组,舌下静脉干扰阴性对照组.转染6d 后,处死大鼠并取材,测定血浆常规肝肾功能、心肌酶指标,RT-PCR 法检测心肌组织CaN Aβ、心房利钠因子(atrial natriuretic factor,ANF) 及β- 重链肌球蛋白(myosin heavy chain,β-MHC) 基因mRNA 水平,免疫荧光检测CaN Aβ蛋白表达.结果 模型组心肌CaN Aβ、ANF、β-MHC 基因mRNA 水平高于假手术组(P<0.05) ;切取左心室前壁心外膜下薄层心肌组织,心包腔内干扰组CaN、ANF、β-MHC mRNA 水平明显低于模型组及心包腔内阴性对照组(P<0.05) ;CaN Aβ蛋白免疫荧光显示心包腔内干扰组较模型组心外膜下心肌细胞荧光减弱;各手术组之间血浆GPT/GOT,Ua/Cr/UN,CK/CK-MB/LDH 无明显差异.结论 心包腔内注射辅以微泡+酶类的使用及超声导入,可改善质粒在动物水平心肌组织的转染效率,CaN Aβ干扰可抑制肥大相关基因ANF、β-MHC 的表达,对心、肺、肝及肾等组织无明显损伤.     

3～4岁儿童龋病调查及其对策探讨

目的了解社区3～4岁儿童龋齿患病情况,为今后儿童防龋工作探讨行之有效的护理干预提供依据。方法随机抽取南宁市江南区7所幼儿园3～4岁儿童588名作为调查对象,进行龋齿患病情况及其相关因素的调查并作统计分析。结果患龋率51.19%,龋均4.84;不同生活习惯及家长口腔保健意识与儿童龋齿发生率有关(P均<0.001)。结论波浪式刷牙、食后漱口、不常吃零食甜食、家长的经常监督检查是预防龋齿的有效方式,而且应重点从危险度较高的刷牙方法和家长经常监督检查这两方面着手干预。     

肥胖人群内脏脂肪素、脂联素水平与骨密度关系探讨

目的研究55岁以上肥胖患者内脏脂肪素（Visfatin）、脂联素水平与骨密度（BMD）的关系。方法 271例〉55岁健康体检者按照体质量指数（BMI）分为正常体质量组74例、超体质量组105例、肥胖组92例,均记录年龄、BMI、腰臀比（WHR）,酶联免疫吸附剂（ELISA）测定Visfatin、脂联素水平,双能X线吸收测量法（DEXA）测定腰椎、股骨均值（BMD）,分析年龄、BMI、WHR、Visfatin、脂联素水平与BMD的相关性。结果 3组年龄差异无统计学意义（P〉0.05）,肥胖组和超体质量组BMI、WHR、Visfatin均明显高于正常体质量组（P〈0.05）,肥胖组脂联素水平均明显低于超体质量组和正常体质量组（均P〈0.05）;肥胖组BMI、WHR、Visfatin均高于超体质量组和正常体质量组,脂联素水平低于超体质量组和正常体质量组（P〈0.05）。肥胖组、超体质量组腰椎、股骨均值（BMD）均明显高于正常体质量组（P〈0.05）,但超体质量组与肥胖组腰椎、股骨均值BMD比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。直线相关分析显示腰椎、股骨均值（BMD）均与年龄、脂联素呈负相关,与BMI、WHR、Visfatin呈正相关。结论 〉55岁肥胖人群Visfa-tin、脂联素水平与骨密度有密切关系。     

HPLC法同时测定复方银翘氨敏胶囊中对乙酰氨基酚与维生素C的含量

目的建立HPLC法同时测定复方银翘氨敏胶囊中对乙酰氨基酚与维生素C的含量。方法采用Zorbax SB C18色谱柱,乙腈-0.02mol·L^-1磷酸二氢钾溶液-三乙胺（10∶90∶0.02）为流动相;流速：0.8mL.min-1;检测波长：249nm;柱温：30℃。结果对乙酰氨基酚的浓度在10～160mg·L^-1范围内线性关系良好,r=0.9990;维生素C的浓度在5～80mg·L^-1范围内线性关系良好,r=0.9991。平均回收率：对乙酰氨基酚为100.3%（RSD=0.6%）,维生素C为98.7%（RSD=1.3%）。结论本方法测定复方银翘氨敏胶囊中对乙酰氨基酚与维生素C的含量简便？快速？准确,且分离效果好。     

医院病人档案管理的改革对策探析

新医改要求必须保存和管理好病人档案,这是医院应该加强对病人档案管理的重视。文章分析了目前医院在病人档案管理方面存在的不足,并提出相应的对策,希望对完善与推进病人档案管理工作有所裨益。     

苗药清热解毒丸治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的探讨苗药清热解毒丸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法采用随机双盲对照试验设计方法,选择208例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为治疗组107例,采用苗药清热解毒丸治疗;对照组101例,采用阿昔洛韦治疗,2组治疗疗程均为30 d。分别观察治疗前、治疗2,4,8,12周神经病理性疼痛评分(NPS)、视觉模拟评分(VAS)及不良反应情况。结果治疗组总有效率为88.79%,对照组为71.28%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗2,4,8,12周,治疗组VAS、NPS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗期间均未见不良反应发生。结论苗药清热解毒丸能显著减轻带状疱疹后遗神经痛,起效迅速,该疗法安全、无毒副作用。     

成纤维细胞生长因子21的糖脂代谢调节功能研究进展

成纤维细胞生长因子21（fibroblast growth factor 21,FGF21）是新近发现的与糖脂代谢有关的特殊成纤维细胞生长因子,它可以通过多种途径参与糖脂代谢的调节。临床研究发现,肥胖和2型糖尿病、代谢综合征等代谢性疾病患者中血清FGF21水平显著增高,这表明血清FGF21可以作为早期发现肥胖相关代谢性疾病的生物标志物。同时,大量研究显示,FGF21可以通过增强胰岛素敏感性,对糖尿病动物模型起到降糖、降脂和减轻体重的作用,提示FGF21可能是治疗肥胖和糖尿病的潜在药物。本文通过对FGF21的来源、功能以及在糖脂代谢方面的作用进行综述,以期为FGF21在临床研究及应用提供新的视角。     

教育干预对规范使用胰岛素笔注射针头的影响

目的 了解糖尿病患者胰岛素笔注射针头更换情况,找出患者的误区加以改进.方法 选择内分泌科使用胰岛素笔的糖尿病患者40例,发放自行设计的问卷,了解患者对胰岛素笔用针头的更换情况,在住院期间进行相应的教育措施,出院时再次进行调查.结果 与教育前相比患者对使用针头的认知情况、使用频次有显著进步,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 糖尿病患者重复使用胰岛素笔注射针头现象严重,加强糖尿病教育,规范使用胰岛素笔用针头,减少了注射造成的损害.     

合并导管内癌的乳腺恶性叶状肿瘤1例

<正>女,65岁,发现左乳肿物20年,近期肿物增长迅速。查体:肿物占据左乳大部分,质硬,边缘凹凸不平,与周围组织界限不清,皮肤无红肿,表面静脉曲张,乳头无凹陷,左腋下淋巴结(-)。既往史:30年前行右乳切除术,自述术后病理为乳腺纤维腺瘤,现右乳缺如。乳腺钼靶X线片显示:左乳高密度分叶状肿块,肿块占据左乳大部分,大小约11cm×13cm,边界尚清,其内可见粗颗粒状钙化,左乳血管较对侧增粗、迂曲(图1)。钼靶X线诊断:左乳肿块,可疑恶性,BI-     

康健社区卫生服务中心临终关怀服务回顾

目的：回顾临终关怀服务实践,探讨社区临终关怀服务意义。方法：采用临终关怀门诊问卷,调查服务知晓度;对所有出院患者进行费用调查并与综合性医院比较;住院病例在入院时及两周后分别作《SCL-90症状自评量表》调查。结果：病人家属对临终关怀服务知晓度较高,主要通过媒体了解知晓本服务,患者最需要解决的问题是镇痛;与综合性医疗机构比较,社区开展临终关怀服务费用明显降低;治疗后抑郁和焦虑有轻度缓解。结论：社区卫生服务中心可成为临终关怀服务的主体。