孕期正畸的临床体会

大龄女青年作错(牙合)正畸治疗由于疗程长,一些患者还遇上结婚怀孕等情况,给继续完成正畸治疗带来了不利的因素。作者在临床工作中曾接诊二例,现将其中一例治疗经过和体会报告如下。 病例资料 李某,女,25岁,上下牙弓前突,前牙拥挤Ⅰ度,临床牙冠稍长,呈双颌前突面型,开唇露齿。矫治经过,拔除、方丝弓矫治器治疗。3个多月后患者怀孕,期间远中间隙约3mm,牙齿松动Ⅰ°—Ⅱ°局部牙龈乳头水肿,牙龈轻度萎缩。此时停止牵引,给服维生素E、维生素C、B、补钙等,同时保持口腔清洁,孕期3个月后牙周情况基本稳定,继续完成矫治,于临产前拆除固定矫治器,戴保持器。产后2个月,口服固齿丸一疗程,复查牙周情况良好。 讨论 怀孕期间,身体的新陈代谢、内分泌等都有不同程度的改变,如钙盐的需求量增加等,在此期间进行正畸     

顽固性呃逆的临床护理进展

呃逆是膈肌异常短暂痉挛现象，因同时伴有吸气期声门突然关闭，而发出一种短促的特殊声音，俗称“打嗝”。呃逆分为一过性和顽固性两种，前者容易自愈，无病理意义；后者往往是继发于各种疾病，可加速病情发展，少数顽固性呃逆常常是某些严重疾患或病情危重的信号。因此，正确有效地处理顽固性呃逆具有重要的临床意义。本文就近年来有关顽固呃逆的护理进展做一综述。     

正畸治疗中支抗丧失的原因分析及临床处理

【目的】总结分析支抗丧失的原因,探讨支抗丧失的有效补救措施。【方法】对使用.022槽沟系统方丝弓、直丝弓矫治器治疗中支抗丧失的20例患者,根据引起支抗丧失的原因,相应地采用磨牙的直立、减少牵引力量或停止牵引、更换弓丝、增加转矩、增加支抗牙、推磨牙向后和J钩口外牵引等进行治疗。并采用PAR(peerassessmentrating)指数对患者模型进行测量评估。【结果】支抗丧失的原因依次为牵引力过大65％,弓丝过小、过软60％,支抗不足55％,其它因素15％;单因素占20％,双因素以上占80％;支抗丧失80％表现为合并有水平、垂直和转矩三维方向的丧失。病例完成平均为25.86月。所有的病例侧貌改善,达到了Ⅰ类磨牙关系和Ⅰ类尖牙关系,牙列排齐,前牙覆(牙合)、覆盖正常。PAR指数结果显示,矫治前后PAR总分差值19.71,减少百分率为84.64％。【结论】支抗丧失多表现为三维方向的,引起的因素也可是多种的,其中牵引力过大,弓丝过小、过软和支抗设计不足是主要因素。处理应是多种方法的综合应用,才能最大限度减少支抗丧失,达到较理想的效果。     

恒牙反He矫治的临床疗效观察

本文指在通过１５例恒牙反Ｈｅ患者临床矫治疗效的观察，探讨反覆Ｈｅ深的恒牙骨性反Ｈｅ矫治的有效途径及注意事项。在使用颏兜牵引及固定矫治器和Ｈｅ垫的联合矫治后，１５例患者均可取得了预期的效果。结论：反覆Ｈｅ深的恒牙骨性反Ｈｅ宜采用固定矫治器、Ｈｅ垫及口外矫形力装置联合使用的方法进行矫治。     

即刻种植的临床研究

目的 :评价即刻种植的临床效果。方法 :对99例病人在拔出患牙同时 ,分情况即刻植入Xive及Frialit-2两种种植系统共123枚 ,3～9个月后行修复 ,123均已完成修复 ,并对其进行定期的临床和放射学检查。结果 :共123枚即刻种植病例 ,其中67枚行引导骨再生技术 ,修复后经12个月以上观察 ,失败3枚 ,1枚因角度不佳弃用。结论 :配合采用引导骨再生技术处理 ,即刻种植可以取得良好的临床效果。     

1例极重度特发性急性血小板减少性紫癜婴儿的护理

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocvrtopeniapurpura，ITP)是一种免疫性疾病，又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是儿童常见的出血性疾病，好发于2—8岁，临床上根据病情分为轻、中、重及极重度。临床表现主要为皮肤粘膜出血、鼻衄，严重者出现内脏出血．如泌尿道、消化道以及颅内出血等危险症状^[1]．本院于2002年11月收治1例极重度     

PBL与PLTL结合教学法在静脉输液治疗小教员培训中的应用

目的探讨以问题为基础的教学方法(problem-based learning,PBL)与同伴主导的小组学习法(peer-led team learning,PLTL)相结合的新型教学法在临床静脉输液治疗小教员专项护理技能培训中的应用效果。方法培训前期选取典型病例和设计相关问题,并提前下发给静脉输液治疗小教员。组建以同伴骨干为中心的研讨小组,围绕病例和问题开展多次研讨和操作技能培训。以培训前后静脉输液治疗小教员的理论和操作考核成绩作为近期培训效果评价指标,以培训前1周内及培训后6个月全院静脉输液治疗质量检查结果作为长期效果评价指标。结果培训后,静脉输液治疗小教员静脉留置针相关理论知识和操作技能考核成绩均高于培训前(P0.05);培训后6个月,全院输液工具选择合格率、穿刺成功率及冲封管方法正确率均高于培训前(P0.05),静脉输液并发症发生率低于培训前(P0.05)。结论 PBL与PLTL结合教学法应用于临床静脉输液治疗小教员的培训能有效提高培训效果,提升静脉输液治疗小教员的综合能力及医院静脉输液护理质量。     

桩冠修复磨牙严重缺损的临床观察

作者近年采用螺纹钉和非金属核心联合桩冠的修复方法,使３０例５６颗严重缺损的磨牙恢复其功能和形态。经半年至３年的临床观察,现报告如下。临床资料１．病例选择：经根管治疗或塑化治疗,通过临床和Ｘ线牙片检查,根尖无病变,牙周组织健康的残冠、残根。残根的选择,...     

PICC导管简易防水保护套的制作与应用

随着静脉输液技术的不断发展, PICC置管技术已广泛应用于各临床科室,目前临床中化疗、中长期输液治疗、胃肠外营养以及输入高渗性刺激性药物等均把PICC管作为首选的输液通道[1]。 PICC置管后,护士进行健康宣教时,交待患者可以沐浴,但需在有人协助的情况下抬高手臂或用保鲜膜多层包裹置管处手臂,以防止水浸湿贴膜或进入到贴膜内。贴膜遇水容易使贴膜卷边导致导管脱出,贴膜内进水则会引起穿刺点出现炎症,处理不及时,会导致局部或全身性感染[2]。对于行动方便的患者在沐浴时,常存在种种顾虑,因而不敢沐浴,或需要在他人的帮助下缠上非医疗用的保鲜膜抬高手臂沐浴,严重影响了患者的生活质量。针对留置PICC导管的患者在沐浴或接触生活用水时,因无法使用专用的医用保护套进行保护,从而引起穿刺点感染或导管脱出等问题,笔者设计了一种简单、经济、防水性能强的简易防水保护套,现介绍如下。     

覆盖种植总义齿的临床应用及评价

目的 :探讨覆盖种植总义齿在无牙牙合骨量减少病例的临床应用。方法 :选取 2 6例有严重牙槽骨吸收的无牙牙合患者。植入瑞典Branmark系统人工种植牙后进行覆盖义齿修复 ,2 1例患者随访 3年以上 ,分别于治疗结束时和随访时进行临床评估。结果 :该种植体总义齿修复效果好 ,固位力和稳定性良好 ,改善了咀嚼功能 ,患者满意。结论 :覆盖种植总义齿对牙槽骨吸收的病例进行修复可取得良好效果