白血病抑制因子基因在急性白血病患者中的表达及意义

目的研究急性白血病(acute leukemia,AL)患者外周血白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)mRNA的表达水平及其与AL病情、疗效和预后的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测37例不同类型以及同一类型不同阶段AL患者[初治患者16例(初治亚组)、完全缓解患者12例(完全缓解亚组)、复发患者9例(复发亚组)]LIF的mRNA的表达水平,并与20例健康者(对照组)比较。结果初治亚组LIF基因mRNA阳性表达率低于对照组和完全缓解亚组(P<0.05);复发亚组LIF基因mRNA阳性表达率低于完全缓解组(P<0.05);复发亚组与初治亚组比较及完全缓解亚组与对照组比较,LIF基因mRNA阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);LIF基因表达率在急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者间无显著性差异(P>0.05)。结论 LIF基因表达水平与AL患者病情变化密切相关。检测AL患者LIF基因表达情况,为AL患者检测病情、疗效评价、指导临床用药和预后判断,提供了一定的理论依据。     

过程分析比较5个不同厂家格列吡嗪片的体外溶出相似性

目的通过实时过程监测方法分析5个不同厂家格列吡嗪片在4种溶出介质中的溶出曲线,并采用f2因子对其进行相似性评价。方法不同pH值条件下,采用光纤药物溶出度实时测定仪在222nm处测定波长,测定光程为10mm,分别测定5个不同厂家格列吡嗪片的溶出曲线,通过相似因子f2法评价溶出曲线的相似性。结果不同厂家生产的药品在不同pH值条件下,溶出曲线差异较大。结论实验选用的方法简便、数据真实可靠,可用于区分体外溶出曲线的相似性,为制剂生物等效性实验提供参考数据。     

眼球破裂伤患者健侧眼视野缺损情况及应用糖皮质激素及神经营养药物的临床疗效

目的观察眼球破裂伤患者伤后健侧眼的视野变化及应用糖皮质激素及神经营养药物治疗的临床疗效。方法选取单眼眼球破裂伤患者227例227眼,观察伤后患者健侧眼的最佳矫正视力、视野检查的平均缺损和模式标准差等指标及其治疗前后的变化情况,并利用进展期青光眼干预研究视野缺损计分法对患者治疗前后的视野进行评分。结果平均随访时间18个月,患者单眼眼球破裂伤后,健侧眼视野出现环形周边视野缺损者179眼,半侧周边视野缺损者23眼,象限性视野缺损者6眼,广泛性阈值下降者4眼,视野未受损者15眼;患者的视野平均缺损值均低于同年龄段正常值,绝对值为(12.63±1.09)dB,模式标准差均高于同年龄段正常值,为(18.27±2.78)dB;视野缺损计分:无视野缺损者17眼,轻度缺损者74眼,中度缺损者136眼,无重度缺损及终末期缺损者;全身应用糖皮质激素及神经营养药物治疗后患者健侧眼最佳矫正视力下降者28眼,其中,视力提高者22眼,保持不变者6眼,其余患者未述健侧眼视力有改变;治疗后患者的视野平均缺损绝对值下降者199眼,保持不变者3眼,升高者25眼,绝对值为(4.37±2.13)dB;模式标准差下降者201眼,保持不变者2眼,升高者24眼,为(5.63±2.98)dB;视野缺损计分分值降低者212眼,升高者15眼。其中无视野缺损者128眼,轻度缺损者87眼,中度缺损者12眼,无重度缺损及终末期缺损者;治疗前后数值相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论患者一侧眼眼球破裂伤后,健侧眼会出现视力下降及视野损伤,全身应用糖皮质激素及神经营养药物治疗能够改善健侧眼的视力和视野范围,对于眼球破裂伤患者,更要关注其健侧眼的情况。     

低能量小光斑氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的观察低能量小光斑氩激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效和光凝引起的不良反应。方法对2003年来我院就诊的糖尿病性视网膜病变患者13例(20只眼)行低能量、小光斑氩激光光凝治疗,观察疗效及术后并发症。结果术后3个月视力提高3只眼(15％),视力不变13只眼(65％),视力下降 4只眼(20％)。经FFA证实光凝有效者15只眼(75％),光凝无效者5只眼(25％)。结论低能量小光斑氩激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变既能取得良好的效果,又能减少光凝对视网膜的付损伤。     

雷帕霉素靶分子信号转导通路在增生性玻璃体视网膜病变中的表达及意义

目的探讨雷帕霉素靶分子(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号转导通路在增生性玻璃体视网膜病变中的表达及意义。方法用RT-PCR、Western-blotting方法检测正常视网膜组织和增生膜组织中mTOR、p70S6k和4E-BP1的mRNA及蛋白的表达。结果与正常视网膜组织相比,在增生膜组织中mTOR、p70S6k的mRNA及蛋白表达增加,4E-BP1mRNA及蛋白表达减少,差异均具有统计学意义。结论激活的mTOR信号通路可能是促进增生性玻璃体视网膜病变形成的重要因素之一。     

SPE-HPLC法测定菊延保康颗粒剂中3种丹参酮的含量

目的:建立同时测定菊延保康颗粒剂中隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA含量的方法。方法:选用酸性氧化铝固相萃取小柱对样品进行纯化。采用c18色谱柱(4.6 mm×250mm,5 μm),以甲醇-水(72:28)为流动相,流速为1.2 mL·min-1,检测波长为254 nm。结果:隐丹参酮、丹参酮Ⅰ和丹参酮ⅡA进样量依次在0.011-2.70,0.011-2.75,0.015-3.80μg的范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数依次为0.9996,0.9999,0.9999;平均回收率分别为100.6％,98.4％,99.4％(n=6)。结论:本方法操作简便,结果准确可靠。     

糖尿病性视网膜病变患者前部缺血性视神经病变临床分析

目的:了解糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者群体中,前部缺血性视神经病变(anterior ischemicop-tic neuropathy,AION)的发病情况,进一步探讨AION与糖尿病及DR的可能关系,指导临床诊治。方法:选择需行全视网膜激光光凝治疗的DR患者515例,根据是否同时伴有AION分为AION组(DR合并AION组)和对照组(单纯DR组),行眼部及全身检查,对比分析两组间可能存在的差异。结果:两组患者的性别比例、年龄构成、DR分期无差异,视盘形态、屈光状态、眼内压无差异,血糖、血脂、血压水平无差异。结论:糖尿病可作为AION的独立危险因素,而高血压不是。     

CA199 在判断CEA 正常的中晚期结直肠癌患者预后中的价值*

目的：探讨术前血清中CEA 、CA199 水平与中晚期结直肠癌患者预后的关系,CA199 用于判断CEA 正常的中晚期结直肠癌患者预后的可行性。方法：筛选2004年1 月至2006年8 月间在北京大学肿瘤医院行结直肠癌手术治疗的中晚期患者314例,术前均利用化学发光免疫方法检测血清CEA 及CA199 水平,分析其表达与结直肠癌患者各临床病理因素以及生存预后的关系。结果：314 例结直肠癌患者中术前 CEA 正常、CA199 升高的患者仅占 5.4%,28.3%的患者二者同时升高,21.3%的患者仅 CEA 升高。Kaplan-Meier 生存曲线分析表明,相比CEA 正常的患者,术前CEA 升高患者的无病生存期（P < 0.001）和总生存期（P < 0.001）均明显缩短;与CA199 正常的患者相比,术前CA199 升高患者的无病生存期（P < 0.001）和总生存期（P < 0.001）也均明显缩短;进一步分层分析表明术前CEA 正常而CA199 升高患者的5 年生存期明显低于CEA 升高而CA199 正常的患者（P = 0.012）。 多因素分析显示血清CA199 水平升高是提示结直肠癌术后预后不良的独立危险因素（HR= 2.025,95％CI ：1.331～3.082,P = 0.001）。 结论：血清CEA 和CA199 联合检测有助于判断中晚期结直肠癌患者的预后。CA199 水平可用于辅助判断术前血清CEA 未升高患者的预后。术前CA199 升高的患者比CEA 升高患者的5 年生存期更短。     

上海市普陀区居民健康素养现状分析

健康素养是健康素质的重要组成部分,指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确判断和决定、维持和促进健康的能力。普陀区疾病预防控制中心(疾控中心)于2014年9-11月在全区范围内开展健康素养监测项目,旨在了解现阶段普陀区居民健康素养水平,探讨影响居民健康素养的相关因素,为今后合理有效地分配卫生资源、评价和改进健康教育与健康促进工作提供依据,继而不断提高居民健康素养。     

山东户籍及流动人口肺结核患者就诊延迟现状及影响因素

目的了解户籍与流动人口肺结核患者的就诊延迟现状及其影响因素。方法采用单纯随机抽样方法选取山东省4个全球基金项目县,通过自制问卷对目标县登记的肺结核患者进行调查。结果调查的928例患者中户籍人口患者595例（64.1%）,流动人口患者333例（35.9%）,中位年龄分别为51和28岁,就诊间隔的中位天数分别为30和17 d,就诊延迟率分别为66.4%和56.2%;多因素logistic回归分析结果显示,咳嗽咳痰（OR=3.0,95%CI=1.6~5.6）、痰检阳性（OR=1.7,95%CI=1.0~2.9）、就诊患者（OR=7.6,95%CI=2.7~21.0）和转诊患者（OR=9.0,95%CI=3.1~26.2）是户籍人口患者就诊延迟的危险因素,咯血（OR=0.4,95%CI=0.2~0.9）是其保护因素;咳嗽咳痰（OR=2.3,95%CI=1.4~3.7）、痰检阳性（OR=1.9,95%CI=1.3~2.8）、就诊患者（OR=3.8,95%CI=1.8~8.0）和转诊患者（OR=5.6,95%CI=2.5~12.3）是流动人口患者就诊延迟的危险因素。结论无论户籍还是流动人口,对肺结核疑似症状的警惕性不强,缺乏及时到医疗卫生机构就诊的意识是其就诊延迟的主要原因,需采取针对性措施予以改进。