新生儿高胆红素血症病因探讨

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见症状之一。我院儿科 1996～ 2 0 0 2年收治新生儿高胆红素血症 15 0 1例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 15 0 1例 ,男 10 5 2例 ,女 4 49例 ,黄疸发现时间 ,最早生后 3h ,最晚生后 2 5d ;早产儿4 35例 ,足月儿 10 6 6例。1 2　诊断标准 :符合新生儿病理性黄疸的诊断标准 :①生后 2 4h内出现黄疸 ,胆红素浓度 >10 2 μmol/L ;血清胆红素每天上升 >85 μmol/L ;足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 μmol/L ;早产儿 >2 5 5 μmol/L ;黄疸持续时间足月儿 >2周 ,早产儿 >4周 ;或黄疸消退后…     

待产时间与分娩方式的相关性分析

目的 探讨长时间住院待产对剖宫产率的影响. 方法 回顾分析我院妇产科住院分娩足月初产83例产妇资料. 结果 剖宫产产妇住院待产时间与阴道分娩产妇比较,差异有统计学意义. 结论 长时间住院待产会增加剖宫产率,应把握住院指征,住院期间加强心理护理,提倡剖宫产及无痛分娩,以降低剖宫产率.     

新生大鼠脑缺氧缺血后μ-calpain mRNA及蛋白的表达

目的 观察μ-calpain基因及蛋白在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage, HIBD)脑组织中的表达情况,探讨其在HIBD发生中的作用.方法 7日龄新生SD大鼠随机分为假手术对照组及HIBD后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h及72 h各组,采用实时荧光定量RT-PCR及Western blot技术观察μ-calpain mRNA及蛋白随时间变化的表达情况.结果 HIBD后6 h损伤侧脑组织μ-calpain mRNA开始增高,24 h达到高峰(P＜0.05),48～72 h下降,但是仍然高于对照组(P＜0.05);μ-calpain蛋白的活性在HIBD后6～12 h表达增高(P＜0.05),24 h达到高峰(P＜0.01),48～72 h仍处于较高水平(P＜0.05).结论 μ-calpain mRNA及蛋白在HIBD新生鼠脑中表达增高,可能参与了新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的发生.     

甲基丙二酸血症1例

患儿男 ,13月 ,因反复气促 4 0 d,复发 3d于 2 0 0 3年 2月 18日入院。患儿为 G1 P1 足月顺产 ,不能坐 ,不能喊爸爸妈妈 ,其母妊娠期间正常。父母健康 ,非近亲结婚 ,家族中无类似疾病患者。查体 :体温 35～ 36℃ ,脉博 180～ 2 0 0次 / m in,呼吸 6 0～ 80次 / m in,呼吸深大 ,浅昏迷 ,面色青紫 ,四肢冰凉 ,心肺听诊正常 ,肝脾未扪及 ,神经系统正常。血气分析 :p H6 .89～ 7.2 3,HCO3- 3.1～ 4 .1m mol/ L,AG2 6 .2～ 2 9.2mm ol/ L ;血糖一次为 4 3.2 m mol/ L ,之后未用胰岛素血糖降为正常 ;血清 C肽、胰岛素正常 ;血常规、胸片、脑…     

社区门诊与住院患者尿路感染的耐药菌比较

目的比较基层医院社区及医院尿路感染病原菌构成与耐药特点,指导临床治疗。方法将尿路感染患者根据感染来源分成两组社区组与医院组,将两组病原菌培养及药敏的结果进行统计分析。结果社区组与医院组的病原菌分布以大肠埃希菌、奇异变形杆菌及肠球菌为主,但两组病原菌所占比例明显不同;两组的革兰阴性菌对第二代头孢菌素、第三代头孢菌素药物耐药性比较,差异有统计学意义(P0.01),两组喹诺酮类耐药性比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病原菌耐0~7种抗生素差异有统计学意义(P0.01)。结论基层医院社区与医院尿路感染的病原菌构成分布不同,头孢类及喹诺酮抗生素耐药性及耐多种抗生素差异较大,对指导临床正确选药有积极意义。     

蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床研究

目的：观察蒲地蓝消炎口服液联合西药治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：选取80例急性化脓性扁桃体炎患儿,按随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片治疗,研究组在对照组的基础上给予蒲地蓝消炎口服液治疗。治疗5 d后观察2组临床疗效、症状改善时间、细胞免疫功能及炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]水平。结果：研究组总有效率为97.50%,对照组为82.50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组退热时间、扁桃体红肿消退时间、咽痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8⁺水平均较治疗前降低(P<0.05);且研究组上述各项T淋巴细胞水平改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组CRP、WBC水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组CRP、WBC水平均低...     

IGF-1R和IRS-1在肺鳞癌组织中的表达及临床意义

目的 检测胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)和胰岛素受体底物1(IRS-1)在肺鳞癌组织中的表达,探究其在肺鳞癌发生发展中的作用及临床意义。方法 采用免疫组化法检测246例肺鳞癌组织与40例癌旁正常组织中IGF-1R、IRS-1的表达情况,并分析两者的相关性及与临床病理特征和预后的关系。结果 IGF-1R在肺鳞癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织,其表达率分别为54.07%和32.5%,IRS-1在肺鳞癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁组织,其表达率分别为38.21%和70%,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。IGF-1R的表达与淋巴结转移相关(P＜0.05),IRS-1的表达与肺鳞癌组织的分化程度、淋巴结转移相关(P＜0.05)。IGF-1R阳性表达组患者的生存期明显短于IGF-1R阴性表达组患者,IRS-1阳性表达组患者的生存期明显长于IRS-1阴性表达组患者,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.05)。IGF-1R与IRS-1在肺鳞癌组织中的表达呈负相关(r=-0.125,P＜0.001)。结论 IGF-1R、IRS-1都参与了肺鳞癌的发生、发展,且IGF-1R为独立预后因子。     

益气养阴汤联合西医常规治疗对初治2型糖尿病患者症状改善、糖脂代谢、胰岛素相关因子的影响

目的探讨益气养阴汤联合西医常规治疗对初治2型糖尿病(T2DM)患者症状改善、糖脂代谢、胰岛素相关因子水平的影响。方法将80例初治T2DM患者随机分为对照组和观察组各40例。两组均接受饮食和运动干预、甘精胰岛素和格列美脲治疗,观察组同时口服益气养阴汤。比较治疗前和治疗12周后两组的中医症候积分以及血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及胰岛素抵抗因子水平,并于治疗后4周、8周、12周评估两组血糖达标情况。结果治疗后4周、8周,观察组血糖达标率均高于对照组(均P<0.05)。治疗12周后,两组中医症候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素抵抗因子水平均下降,FINS和IGF-1水平上升,且观察组以上指标均优于对照组(均P<0.05)。结论益气养阴汤联合西医常规治疗,可更好地改善初治T2DM患者症状、糖脂代谢及胰岛素抵抗。     

延续护理对老年慢性心力衰竭患者自我管理能力提高的疗效观察

目的 探讨延续性护理对老年慢性心力衰竭患者自我管理能力提高的影响。方法 选取住院治疗的心衰患者174例,随机分为实验组和对照组,每组87例。对照组采用常规的药物治疗和护理,实验组在此基础上进行饮食、休息、运动、心理和疾病的认知等方面的延续性系统的护理干预,比较实施后患者自我管理能力的变化情况。结果 实验组患者较对照组在疾病知识掌握程度有明显改善(P<0.001),预防知识的掌握程度较对照组有明显提高(P<0.001),康复知识较对照组有明显改善(P<0.001);保健知识较对照组有明显改善(P<0.001);再次住院率明显下降(P<0.05)。结论 延续性护理可有效提高老年慢性心力衰竭患者自我管理能力,减少反复住院率,提高患者的生活质量。     

β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂儿科临床应用专家共识

内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂是治疗儿童感染性疾病的常用药物。虽然已有针对成人的β内酰胺类复方制剂应用的共识,但由于儿童不同于成人的生理特点,亟需一个专门针对儿童的β内酰胺类复方制剂应用的指导文件。该共识从β内酰胺类复方制剂的药物学特点、儿童药代动力学特点、儿童药效学特点、在常见儿童感染性疾病中的作用及药物管理等方面,对该类药物在儿童中的应用给出了全面建议,以规范儿科临床的合理使用。