布地奈德福莫特罗吸入治疗儿童中重度持续性哮喘疗效观察

[目的]观察吸入布地奈德福莫特罗干粉剂治疗中、重度儿童哮喘的疗效和安全性。[方法]37例中重度发作哮喘儿童给予布地奈德福莫特罗吸入治疗3个月，重度组短期加用口服泼尼松及缓释沙丁胺醇等对症治疗，观察治疗后2周～1月、3月时的肺功能变化、症状改善情况及不良反应。[结果]37例患儿治疗后肺功能FEV1、FEV1％、FVC、FVC％、PEF、PEF％、MMEF、MMEF％等各项指标鞍治疗前明显改善（P〈0．05）；症状平均缓解时间为3-4d；治疗后2周91．2％患儿症状得到完全控制，治疗1月、2月及3月时完全控制率为100％；3月内无1例患儿需急诊就医或吸入短效D：激动剂缓解症状；不良反应为声嘶、咽部不适。[结论]布地奈德福莫特罗治疗儿童中重度持续性哮喘有良好的疗效和安全性。     

Calpain抑制剂-3对新生大鼠脑缺氧缺血后海马CA1区Caspase-3表达和神经元凋亡的影响

目的：钙依赖中性蛋白酶Calpain的活化可引起神经元凋亡,其抑制剂3(MDL28170)对成年动物脑缺血有治疗作用,但尚不清楚MDL28170对新生动物缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是否也有治疗作用。本研究观察了MDL28170对新生大鼠HIBD后海马CA1区Caspase3表达及细胞凋亡的影响,探讨其神经保护作用机制。方法：将7日龄新生SD大鼠随机分为HIBD模型组(n=40)、干预组(n=40)及对照组(n=8),干预组在HI后0h、2h、4h予腹腔注射MDL2817050mg/kg,模型组和对照组同时予腹腔注射生理盐水。干预组和模型组大鼠在HI后6h、12h、24h、48h、72h各处死8只,用免疫组化染色和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法(TUNEL)分别检测海马CA1区Caspase3的表达和神经凋亡。结果：HIBD组大鼠损伤侧海马CA1区Caspase3阳性细胞在HI后6h时较对照组增多(13.4±3.5/HPvs2.6±0.6/HP,P=0.028),于48h(27.1±4.1/HP)达到高峰,72h仍高于对照组(22.6±4.8/HP,P<0.001);TUNEL阳性细胞于HI后6h开始增多,12h时与对照组比较差别有显著性(25.0±1.7/HPvs2.3±1.5/HP,P<0.001),48h(67.8±2.6/HP)到达高峰,72h仍处于较高水平(44.3±6.8/HP)。MDL28170干预可明显减少Caspase3及TUNEL阳性细胞数量,与模型组比较48h内差异有显著性,72h以后作用不明显。结论：MDL28170可通过抑制海马CA1区Caspase3的表达,减少脑细胞凋亡,起到脑保护作用。     

头针联合集体语言训练治疗儿童语言发育迟缓临床研究

目的：观察头针联合集体语言训练治疗儿童语言发育迟缓的临床疗效。方法：采用随机数字表法 将60 例语言发育迟缓患儿分为治疗组与对照组各30 例。对照组采取集体语言训练，治疗组在对照组基础上给 予头针治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、盖泽尔发育量表（GDS）、语言发育迟缓检查 法（S-S） 评分、功能性语言沟通能力量表（CFCP） 评分。结果：治疗后，治疗组总有效率96.67%，高于对 照组80.00%（P＜0.05）。治疗后，2 组GDS 维度（语言、适应性、精细动作、大运动及个人-社交能力） 评分 均较治疗前升高（P＜0.05），治疗组治疗后GDS 维度评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积 分均较治疗前降低（P＜0.05），S-S 评分、CFCP 评分升高（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候积分低于对照 组（P＜0.05），S-S 评分、CFCP 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：头针联合集体语言训练治疗儿童语言发 育迟缓疗效显著，能有效缓解患儿临床症状，改善语言功能，提高语言沟通能力。     

待产时间与分娩方式的相关性分析

目的 探讨长时间住院待产对剖宫产率的影响. 方法 回顾分析我院妇产科住院分娩足月初产83例产妇资料. 结果 剖宫产产妇住院待产时间与阴道分娩产妇比较,差异有统计学意义. 结论 长时间住院待产会增加剖宫产率,应把握住院指征,住院期间加强心理护理,提倡剖宫产及无痛分娩,以降低剖宫产率.     

高脂血清对糖化血清蛋白测定的影响及处理方法

目的探讨不同浓度含脂血清对糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)测定的影响以及处理方法。方法取健康雄性新西兰大白兔血清加脂肪乳模拟不同浓度的高脂血清,果糖胺法测定GSP含量。结果脂血浓度超过5mL.L-1以上,可显著影响GSP测定结果。脂血浓度小于10mL.L-1时,采用生理盐水4倍稀释;脂血浓度达到20mL.L-1及以上时,采用200g.L-1聚乙二醇(PEG)6000等比稀释,可明显消除含脂血清对GSP测定的影响。结论血清中的脂肪含量过高会影响GSP含量的测定结果,采用生理盐水或200g.L-1PEG进行样本预处理可提高GSP测定结果的准确性。     

203例小儿急性中毒的临床分析

２０３例小儿急性中毒的临床分析晋江安海医院陈莉娜我科自１９９１年１月至１９９６年１２月共收治２０３例急性中毒的小儿，现报道如下。一、一般情况２０３例中，男１１７例，女８４例；＞３岁２３例，３～８岁１５９例，８岁以后２１例；年龄最小９个月，最大１４岁。...     

口腔颌面部癌瘤手术对细胞免疫功能的影响——(实验与临床研究的初步观察)

动物实验证明:接种肿瘤的小鼠免疫功能明显低下;手术可进一步增加免疫功能损伤;氟烷麻醉对免疫功能影响不大。临床资料证明:手术后第1天免疫功能下降最明显;术后2周基本回复到术前水平。本文讨论了癌瘤手术对免疫损伤的各种可能因素。提出如下建议:①术前即应开始免疫支持治疗。②术中应用氟烷麻醉,操作要细致,尽量减少出血和输血。③术后少用或不用激素,早期继续免疫支持治疗,术后化疗应在2周,免疫功能回复后进行。     

合理用药的未来与展望--浅谈药物基因组学与合理用药

一、合理用药的核心、重要性及存在的问题 合理用药主要是指给个体以最合适的药物、最佳剂量及最优化的联合用药等,以期获得最佳疗效,最小的副作用,即最合理的个体化用药.合理用药的核心是个体化用药,个体化用药的目的[1]主要是:合适的药物靶点的选择;合适的药物剂量的选择;用于更短期、更便宜的更高级的临床试验的患者的选择和检测;预测哪些个体对药物有高度反应,哪些个体则较少的经历药物的毒副反应;全面减少药物发展的费用,增加药物的价值;最终为无论是健康人群还是患有早期或晚期疾病的患者,提供更有效的医疗保健.     

益肾降糖丸配合西药治疗早期糖尿病肾病60例临床疗效观察

目的：探讨益肾降糖丸治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将120例DN患者随机分为治疗组和对照组。对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服益肾降糖丸,观察两组治疗前后的临床疗效及血糖和肾功能指标的变化情况。结果：治疗组总有效率（83．33％）高于对照组（66．67％）,差异有统计学意义（χ2=4．44,P〈0．05）;两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐与治疗前比较差异均有的统计学意义（均P〈0．05）,但是治疗组改善情况均明显优于对照组改善情况（均P〈0．05）。结论：益肾降糖丸可降低DN患者血糖,减轻蛋白尿。     

重症肺炎与肺梗死

肺梗死是儿童重症肺炎的少见并发症，多累及下叶近胸膜处，常常继发于肺血栓栓塞，诊断依靠于胸部增强CT检查。关于儿童重症肺炎并发肺梗死的研究较少，相关病因学、流行病学、临床特点等数据缺乏。基于成人的研究提示肺梗死与肺血栓栓塞的临床表现、治疗及预后类似。儿科医师应提高对本病的认识，通过真实世界研究方法发掘客观规律，积累儿科诊治经验。