载药磷酸钙人工骨的体外实验研究

评价载药自固化磷酸钙人工骨(CPC)的体外抑菌特点。将CPC粉末按5%的比例复合万古霉素、妥布霉素、头胞唑啉钠、环丙沙星,各取3粒载药CPC,分别置于接种有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌的琼脂固体培养基中,测量抑菌圈直径,取无药的CPC12粒,观察其抑菌作用。结果环丙沙星在2天后仍不能很好固化,放弃进一步试验。载药CPC颗粒对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌均有明显的抑菌圈,载妥布霉素CPC对铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌抑菌作用分别达3、9、12周。载万古霉素CPC对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的抑菌作用达6周,对金黄色葡萄球菌的抑菌作用达12周以上。载头孢唑啉钠CPC对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的抑菌作用达3周,对金黄色葡萄球菌的抑菌作用为5周,明显短于妥布霉素、万古霉素。而对照组无抑菌作用。表明载药CPC在体外具有较强的、持续时间较长的抑菌活性,具有临床上应用于修复骨缺损和治疗骨髓炎的广阔前景。     

经皮重建钢板内固定治疗不稳定骨盆后环骨折

目的:探讨应用经皮重建钢板内固定治疗不稳定骨盆后环骨折的方法和临床疗效。方法:2004年3月至2008年10月治疗不稳定骨盆后环骨折36例。男26例,女10例;年龄10～65岁,平均37.3岁。牵引复位后,于双侧髂后上棘外侧顺髂嵴做弧形切口,长3～5cm,在患侧将重建钢板通过皮下隧道到对侧,经皮重建钢板内固定治疗。结果:36例均获得随访,时间12～36个月,平均17.8个月。无切口感染,无术中血管神经损伤,无内固定松动及断裂,无骨不愈合,无明显双下肢不等长。平均切口长度、手术时间、术中出血量分别为(4.36±0.99)cm、(42.61±7.97)min、(168.61±40.44)ml。术后功能恢复根据Majeed评价,优12例,良18例,可6例。结论:经皮重建钢板内固定治疗不稳定骨盆后环骨折操作简单、安全、创伤小、恢复快、并发症少,是治疗不稳定骨盆后环骨折的一种比较理想的手术方法。     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折30例

本院自 1998年 1月以来应用李健民[1] 等设计的髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折 30例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法　　本组 30例 ,31侧股骨干骨折 ,有 1例为双侧 ;男 2 2例 ,女 8例。年龄 19～ 46岁 ,平均 34 3岁。右侧 2 0例 ,左侧 11例。新鲜骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 3例 ;其中 2例为加压钢板疲劳断裂 ,1例为髓内钉弯曲致骨折成角移位。均为闭合性骨折。致伤原因 :交通事故伤 19例 ,重物砸伤 7例 ,摔伤 4例。骨折部位及类型见表 1。本组 30例均采用小切口开放复位髓内扩张自锁钉逆行置入法固定[2 ] 。横形、短斜形、粉碎骨…     

Galeazzi骨折21例诊治分析

Galeazzi骨折为桡骨中下1／3骨折合并下尺桡关节脱位的一种损伤。在前臂骨折的发生率为3％～6％，经保守治疗常有不同程度的后遗症，目前国内外多数主张手术治疗解剖复位。本院收治Galeazzi骨折病人21例，其中10例采用手法复位石膏外固定而另11例行切开复位内固定，现就其诊断及治疗讨论分析如下。     

颈前路植骨融合钢板内固定术治疗不稳定Hangman骨折

目的：探讨颈前路植骨融合钢板内固定治疗不稳定Hangman骨折的疗效。方法：手术前常规行颅骨牵引,手术在颅骨牵引下进行,16例不稳定Hangman骨折均采用颈前路植骨融合钢板内固定治疗。结果：术后随访12～46个月,平均24个月。枢椎椎弓均获骨性愈合,无切口感染 无内固定松动、断裂,颈2～3椎间隙高度、颈椎生理曲度均恢复,颈椎活动无明显受限。结论：颈前路植骨融合钢板内固定治疗不稳定Hangman骨折具有固定确实、融合满意的优点,是治疗不稳定Hangman骨折的一种有效方法。     

舒适护理对胆囊患者术后疼痛的影响

目的 探讨舒适护理对胆囊患者术后疼痛的影响.方法 选择2014年1月-2015年5月我院收治的单纯性胆囊炎合并胆囊结石且手术采取小切口胆囊切除术后患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理.观察2组疼痛发生情况、舒适度和满意度.结果 观察组无痛病例数和1级、3级、4级疼痛发生病例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组低度舒适、中度舒适、高度舒适病例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组总满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 胆囊患者术后采用舒适护理能减轻疼痛,提高患者满意度.     

分站式杂交技术治疗冠状动脉多支病变合并糖尿病患者的效果分析

目的比较分站式杂交(Hybrid)技术与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗冠状动脉多支病变合并糖尿病(DM)患者的近中期临床效果。方法 2011年1月至2015年6月于郑州市第七人民医院共30例冠状动脉多支血管病变(包括前降支病变)合并DM患者接受了分站式Hybrid手术治疗,应用倾向性评分(Propensity score)方法,与同期实施孤立OPCAB的冠状动脉多支病变(包括前降支病变)合并DM患者相匹配,按1∶2比例选取60例患者,构成病例对照匹配样本。研究主要终点为患者随访期间的主要不良心脑血管事件(MACCE),次要终点为术后住院期间情况(包括24 h胸腔引流量、总引流量、红细胞输注率、呼吸机辅助时间、为控制出血的非计划二次手术、术后新发心房颤动等)。结果 Hybrid组术后24 h胸腔引流量、总引流量、呼吸机辅助时间和红细胞输注率均显著低于OPCAB组(均为P<0.05)。经过平均(22.0±8.4)个月的随访,Hybrid组与OPCAB组患者的MACCE(6.7%比11.7%)、全因死亡(0比1.7%)、心肌梗死(0比1.7%)及靶血管再血管化(6.7%比6.7%)发生率均相似(均为P>0.05),而Hybrid组的脑血管意外发生率显著减少(0比3.3%,P=0.037)。结论对于冠状动脉多支病变合并DM患者,分站式Hybrid技术是一种安全有效的冠状动脉再血管化治疗方式。     

经皮内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占所有骨骼损伤的1%,传统的手术治疗方法多在切开复位后行克氏针张力带或空心钉内固定,手术创伤较大和功能恢复慢,术后易发生隐神经髌下支的损伤、切口皮肤坏死和感染等并发症。自2002年3月以来,在C形臂X线机监测下闭合复位,经皮行克氏针