髌韧带内侧小切口治疗胫骨棘撕脱骨折

随着交通事故和运动损伤的日益增多，胫骨棘撕脱骨折在现代膝关节创伤中所占比例不断上升。本院自2001年1月至2005年12月，采用韧带内侧小切口结合钢丝内固定治疗胫骨棘撕脱骨折25例，取得了满意疗效。现报告如下。     

体位复位在椎体成形术前的应用

[目的]探讨体位复位在经皮椎体成形术前应用的临床价值。[方法]78例胸腰椎椎体骨折患者，在施行经皮椎体成形术前分两步行体位复位。[结果]体位复位使伤椎椎体高度明显恢复，后凸角度明显改善，椎管占位率亦同时改善。[结论]体位复位可有效弥补椎体成形术在恢复椎体高度和矫正后凸畸形上的不足。     

腹腔镜下胃、十二直肠穿孔修补术68例临床观察

我院自2002年1月开展腹腔镜外科手术以来，为68例胃、十二指肠穿孔患者施行腹腔镜下修补术，疗效较好，现报告如下。     

台风受灾地区初中学生心身状况调查

2004年8月13日浙江温岭市遭受了台风袭击。本文于2004年9月10日对受灾最重的一所初中学校的学生进行了心身状况的调查。对象和方法1.1对象选受灾最为严重的浙江温岭市石塘镇某中学初一至初三年级,各抽取2个班级学生共328人。收回有效问卷313份,年龄11-18岁,平均年龄14±1岁;男生178人,占56.9%,女生135人,占43.1%;初一116(37.1%),初二98人(28.8%),初三107人(34.2%)。其中家庭财产损失达1万元以上者196人,占62.6%,亲人有受伤者182人,占51.8%;自己受伤(主要是皮外伤)的有17人,占5.4%。均无父母亲在此灾难中丧生。1.2工具1.2.1一般情况调查表包…     

肱骨近端骨折三、四部分骨折的手术治疗

肱骨近端三、四部分骨折，由于附着在大、小结节上的肩袖肌肉的牵拉，治疗较为棘手，治疗不当常导致疼痛、肩关节活动受限、患肢无力等功能障碍。自2000年3月-2005年1月，我们采用切开复位钢板内固定术治疗肱骨近端三、四部分骨折23例，取得了满意的临床疗效，现报告如下。     

分站式杂交技术治疗冠状动脉多支病变合并糖尿病患者的效果分析

目的比较分站式杂交(Hybrid)技术与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗冠状动脉多支病变合并糖尿病(DM)患者的近中期临床效果。方法 2011年1月至2015年6月于郑州市第七人民医院共30例冠状动脉多支血管病变(包括前降支病变)合并DM患者接受了分站式Hybrid手术治疗,应用倾向性评分(Propensity score)方法,与同期实施孤立OPCAB的冠状动脉多支病变(包括前降支病变)合并DM患者相匹配,按1∶2比例选取60例患者,构成病例对照匹配样本。研究主要终点为患者随访期间的主要不良心脑血管事件(MACCE),次要终点为术后住院期间情况(包括24 h胸腔引流量、总引流量、红细胞输注率、呼吸机辅助时间、为控制出血的非计划二次手术、术后新发心房颤动等)。结果 Hybrid组术后24 h胸腔引流量、总引流量、呼吸机辅助时间和红细胞输注率均显著低于OPCAB组(均为P<0.05)。经过平均(22.0±8.4)个月的随访,Hybrid组与OPCAB组患者的MACCE(6.7%比11.7%)、全因死亡(0比1.7%)、心肌梗死(0比1.7%)及靶血管再血管化(6.7%比6.7%)发生率均相似(均为P>0.05),而Hybrid组的脑血管意外发生率显著减少(0比3.3%,P=0.037)。结论对于冠状动脉多支病变合并DM患者,分站式Hybrid技术是一种安全有效的冠状动脉再血管化治疗方式。     

改良拆线器械减轻手指拆线疼痛效果观察

目的:探讨用尖刀、蚊式钳拆线减轻疼痛的效果.方法:将600例手指拆线患者随机分为观察组(300例)和对照组(300例),对照组采用传统方法即用无齿镊夹起线结,再用线剪剪断缝线;观察组采用蚊式钳夹住线结,用一次性尖刀挑断缝线,再将缝线轻轻拉出.结果:观察组拆线时疼痛发生率为58.3％,且Ⅲ级及以上疼痛发生率11.7％,对比组之间的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:用尖刀、蚊式钳拆线方法可减轻患者手指拆线时的疼痛,值得临床推广.     

35例主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的:总结主动脉窦瘤破裂的外科手术治疗经验。方法:35例主动脉窦瘤破裂患者,除手术修补窦瘤外,同时矫治合并畸形。结果:全组无死亡,无残余分流。轻度主动脉瓣关闭不全2例,术后低心排出量综合症1例,频发室性早搏1例,均痊愈出院。随访3个月～5年,心功能(NYHA)I-II级。结论:主动脉窦瘤破裂对心功能影响严重。一旦确诊,应尽早手术,同时矫正合并崎形,可获得满意治疗效果。     

Galeazzi骨折21例诊治分析

Galeazzi骨折为桡骨中下1／3骨折合并下尺桡关节脱位的一种损伤。在前臂骨折的发生率为3％～6％，经保守治疗常有不同程度的后遗症，目前国内外多数主张手术治疗解剖复位。本院收治Galeazzi骨折病人21例，其中10例采用手法复位石膏外固定而另11例行切开复位内固定，现就其诊断及治疗讨论分析如下。     

经皮重建钢板内固定治疗不稳定骨盆后环骨折

目的:探讨应用经皮重建钢板内固定治疗不稳定骨盆后环骨折的方法和临床疗效。方法:2004年3月至2008年10月治疗不稳定骨盆后环骨折36例。男26例,女10例;年龄10～65岁,平均37.3岁。牵引复位后,于双侧髂后上棘外侧顺髂嵴做弧形切口,长3～5cm,在患侧将重建钢板通过皮下隧道到对侧,经皮重建钢板内固定治疗。结果:36例均获得随访,时间12～36个月,平均17.8个月。无切口感染,无术中血管神经损伤,无内固定松动及断裂,无骨不愈合,无明显双下肢不等长。平均切口长度、手术时间、术中出血量分别为(4.36±0.99)cm、(42.61±7.97)min、(168.61±40.44)ml。术后功能恢复根据Majeed评价,优12例,良18例,可6例。结论:经皮重建钢板内固定治疗不稳定骨盆后环骨折操作简单、安全、创伤小、恢复快、并发症少,是治疗不稳定骨盆后环骨折的一种比较理想的手术方法。