一次性治疗瘘管型慢性根尖周炎的体会

慢性根类周炎常伴发牙槽瘘管 ,长期溢脓不愈 ;因有瘘管的引流作用患牙常较少出现急性炎症症状。利用牙槽瘘管的引流作用代替传统根尖炎治疗中的根管引流法 ,对瘘管型慢性根尖炎患牙根管进行一次性的扩根、清洗、瘘管通过术、消毒、即刻充填 ,术后配合口服抗生素 ,经临床 15 2例患牙应用观察 ,获得较满意效果 ,现介绍体会如下。临床资料1 一般资料　本组 15 2例慢性瘘管型根尖炎患者 ,其中男性 83例 ,女性 6 9例 ;年龄 18～ 6 5岁之间 ;牙位分布为前牙 6 4例 ,双尖牙 43例 ,磨牙 45例 ;病因绝大部分为龋齿占137例 ,还有部分为隐裂 8例 ,畸形…     

西脉环抱式接骨板内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨西脉环抱式接骨板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法 对29例43处掌指骨骨折采用西脉钛合金指掌骨环抱式接骨板进行内固定治疗。结果 术后随访3～12个月，骨折愈合率达100％。患手掌指关节和指间关节功能恢复正常。结论 对于外伤性掌指骨骨折，采用西脉指掌骨环抱式接骨板进行内固定治疗，配合术后早期活动锻炼，可取得满意的治疗效果。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，均采用开放复位内固定。结果：随访时间11－28个月，骨折全部愈合，按Kolmert功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％。结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

载药自固化磷酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎临床处理颇为困难，传统方法采用分期手术，先控制感染，消灭创面，待骨髓炎静止后再修复骨缺损，故疗程长，费用高，随着观念的不断更新，摘除死骨并植骨在临床上被逐步采用。我们自2002年1月至2004年4月，对8例慢性骨髓炎患者行彻底清创后，一期植入载药自固化磷酸钙人工骨(CPC)，取得了满意的临床疗效，现报告如下。     

原发性高血压和糖尿病患者与冠心病的关系

目的:探讨高血压、糖尿病患者分别与冠心病的发病关系。方法:将418例住院病人分为原发性高血压组(236例),糖尿病组(182例),分别比较高血压和糖尿病二者并存的发生率,并与冠心病的发病关系。结果:原发性高血压并糖尿病发生率29.2％;糖尿病并高血压发生率为45.6％。高血压组(单纯高血压、高血压井糖尿病)冠心发病率为19.2％和55.0％;糖尿病组(糖尿病、糖尿病并高血压)冠心发病率为21.2％和67.4％,明显高于高血压组2％和12.4％(P<0.01)。女性糖尿病患者并发冠心病发病率较男性高(P<0.01)。结论:本组资料显示高血压、糖尿病与冠心病发病密切相关,三者之间相互并存、相互加重,是我国人群冠心病的重要危险因素。积极防治高血压和糖尿病对降低心血管病的发病率有十分重要的意义。     

后外侧入路治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨膝关节后外侧入路手术复位内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效. 方法 选择2006年1月- 2009年7月采用后外侧入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折患者32例,其中男19例,女13例;年龄27 ～ 70岁,平均38.1岁.致伤原因:交通伤19例,高处坠落伤9例,其他伤4例.合并伤:合并前交叉韧带损伤7例,均为胫骨平台止点撕脱. 结果 本组32例均获随访12～36个月,平均18.2个月.骨折全部愈合,无切口感染,无内固定松动或断裂,无膝关节内、外翻畸形或骨折再移位.1例患者术后出现腓总神经牵拉伤,用甲钴胺片保守治疗2个月后恢复.术后根据Rasmussen膝关节功能评定评分标准:优19例,良11例,可2例,差0例,优良率为94％. 结论 膝关节后外侧人路手术治疗胫骨平台后外侧骨折,有利于骨折的复位和固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、创伤小及临床疗效好等优点.     

改良的前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折

目的探讨改良的前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法对16例胫骨平台后外侧骨折行改良的前外侧入路手术治疗。结果患者均获随访,时间12～34个月。骨折愈合时间8～14周。无切口感染,无内固定松动、断裂,无膝关节内、外翻畸形和骨折再移位,无腓总神经损伤。1例后外侧粉碎骨折脱位者,行走后疼痛和活动受限,其余均达解剖复位。Rasmussen膝关节功能评价:优10例,良5例,可1例。结论改良的前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折可获得满意的临床疗效。     

PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折38例疗效分析

股骨转子间骨折是一种常见的创伤,多发生于老年人,多数与骨质疏松有关,发病率有逐年上升的趋势。近年来多主张早期行内固定治疗。目前普遍使用的内固定器械主要有经典的动力髋螺钉（DHS）、伽玛钉（Gamma钉）、股骨近端髓内钉（PFN）和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）等。随着国际（AO）股骨近端防旋髓内钉的问世及发展,PFNA的应用己被越来越多的骨科医生所认同。笔者自2009-02-2011-08采用闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折38例,取得较好疗效,现报道并分析如下。     

皮肤伸展术在皮肤软组织缺损中的临床应用

皮肤软组织缺损是临床上常遇到的问题，较大缺损常难以直接缝合，已有多种方法修复皮肤软组织，如各种带血管蒂岛状皮瓣、游离皮瓣或皮片移植等，但均存在不同程度的供区损伤、美观障碍、继发肢体关节僵硬挛缩及皮瓣感觉功能差等缺点。我们自2001年2月～2004年10月，采用皮肤伸展术治疗皮肤软组织缺损28例，取得满意的临床效果。报告如下。     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折

自1997年5月～2001年8月采用经肱三头肌两侧入路行钢针张力带固定治疗肱骨髁间骨折32例,取得了较好的疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男19例,女13例,年龄12～61岁。致伤原因:车祸伤21例,跌伤11例。骨折按Riseborough分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型16例。开放性骨折4例,其中合并Monteggia骨折1例,桡骨远端骨折3例,尺骨鹰嘴骨折3例,尺神经损伤4例。