单侧腹横肌平面阻滞缓解男性全身麻醉后导尿管相关膀胱不适的效果

目的：探讨超声引导下单侧髂腹股沟腹横肌平面阻滞（TAPB）缓解男性全身麻醉后导尿管相关膀胱不适（CRBD）的效果。方法：选择全身麻醉术后在麻醉复苏室（PACU）留置期间出现重度CRBD男性患者62 例,随机分为对照组（C组）和TAPB组（T组）。C组予以静脉注射舒芬太尼0.15 μg/kg,T组在超声引导下使用0.375%罗哌卡因10 mL行单侧髂腹股沟TAPB。采用4 分制评估法评价治疗后0.5 h、1 h、2 h和6 h CRBD的严重程度,当CRBD评级为中重度时,予以静脉注射曲马多1 mg/kg作为补救措施,记录生命体征,并观察患者有无恶心、呕吐、眩晕、镇静过度、呼吸抑制等不良反应。结果：T组中重度CRBD发生率在治疗后0.5 h、1 h、2 h和6 h均显著低于C组（P ＜0.05）。与C组相比,T组治疗后镇静过度和呼吸抑制的发生率显著降低（P ＜0.05）,需要静脉注射曲马多作为补救措施的患者也明显减少（P ＜0.05）。结论：应用0.375%罗哌卡因行单侧髂腹股沟TAPB可降低男性患者全身麻醉术后CRBD的严重程度,并减少镇痛药的使用以及不良反应的发生。     

益气活血法治疗左心室射血分数正常心力衰竭的临床效果

目的:探讨益气活血法治疗左心室射血分数正常心力衰竭的临床效果。方法:选取2017年2月－2020年2月我院门诊收治的82例左心室射血分数正常心力衰竭患者进行研究,随机数字法分为对照组(n=41)和治疗组(n=41),对照组进行盐酸曲美他嗪片的药物治疗,治疗组在对照组的基础上进行益气活血法的药物治疗。观察分析两组患者三项指标、血清指标、E/E''及不良反应情况。结果:对照组治疗后LVEF及LVEDV高于治疗前,治疗后LVESV低于治疗前,治疗组治疗后LVEF及LVEDV高于治疗前,治疗后LVESV低于治疗前,治疗组LVEF及LVEDV高于对照组,治疗组LVESV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后E/E''及NT-proBNP低于治疗前,治疗组治疗后E/E''及NT-proBNP低于治疗前,治疗组E/E''及NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与西医治疗相比,益气活血法治疗左心室射血分数正常心力衰竭效果显著,可显著改善心脏舒张功能,降低NT-proBNP指标,减少不良反应,具有较高的安全性,值得推广。     

以整体观分析校外青少年对艾滋病的易感脆弱性

目的:通过了解校外青少年生存状况、同伴关系、艾滋病认知、获得的相关服务等,以整体观揭示校外青少年艾滋病脆弱性的相关因素.方法:采取整群随机抽样方法,使用自行设计的自填问卷,于2005年10月调查辽宁省鞍山市从事餐饮、娱乐、服务工作和社区无业/待业的校外青少年584人.结果:校外青少年艾滋病知识知晓率仅为58.9%,65.6%的人从未得到过任何艾滋病预防相关服务;校外青少年性行为发生率为42.6%,男性(62.3%)高于女性(37.7%),其中30.5%的人很少或从不使用安全套,最近一次性行为不使用安全套的比例为51.2%;28.2%的调查对象曾发生过性交易.22人(3.8%)使用过摇头丸、K粉等毒品,使用过毒品者性行为、性交易发生率高于未使用过毒品者.年龄、吸烟、过量饮酒、光顾娱乐场所、月消费高是发生性行为的主要危险因素,艾滋病认知是保护因素.结论:校外青少年在性行为、毒品使用、同伴影响、社会环境以及艾滋病相关服务方面存在感染艾滋病的脆弱性.     

辛伐他汀对大鼠气道黏液高分泌的影响和机制研究

目的了解辛伐他汀对丙烯醛引起的气道黏液高分泌的作用及其可能的机制。方法大鼠雾化吸人丙烯醛,建立气道黏液高分泌模型。将42只雄性SD大鼠按随机数字表法分为7组：对照组（A组）、辛伐他汀自身对照组（B组）、模型组（C组）、低剂量辛伐他汀组（D组）、中剂量辛伐他汀组（E组）、高剂量辛伐他汀组（F组）和甲羟戊酸组（G组）,每组6只。分别用阿辛蓝-过碘酸雪夫（AB—PAS）和免疫组化染色检测气道黏蛋白和黏蛋白5ac（mucinSac,MUC5ac）的表达。RT—PCR检测MUC5acmRNA的表达。结果丙烯醛刺激可以使大鼠气道黏蛋白、MUC5ac蛋白和mRNA表达增高,使支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞数增多。结论辛伐他汀可以抑制丙烯醛所致的气道黏液高分泌,甲羟戊酸可以部分逆转辛伐他汀的作用,其机制可能是通过甲羟戊酸途径减少巨噬细胞在肺中的浸润。     

磷酸二酯酶4抑制剂对大鼠肺粘液分泌的影响

目的探讨磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂YM976对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠肺粘液分泌的影响。方法将40只SD大鼠随机等分为4组：正常对照组、药物对照组、COPD模型组、药物干预组。测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中的细胞总数和巨噬细胞绝对计数及百分比，阿辛蓝和MUC5AC免疫组化染色检测MUC5AC表达，RT-PCR检测MUC5AC mRNA在肺组织中的表达。结果YM976可以降低丙烯醛诱导的COPD大鼠BALF中的细胞总数和肺泡巨噬细胞计数及百分比，降低其肺组织MUC5AC的mRNA水平和MUC5AC蛋白表达。结论YM976能有效减少大鼠BALF中细胞总数和巨噬细胞数，从蛋白和基因水平抑制大鼠肺组织MUC5AC的表达。     

姜黄素对膀胱癌细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨中药姜黄素对膀胱癌细胞（T24）增殖及凋亡的影响及可能机制。方法以培养的T24细胞为研究对象,姜黄素组加入终浓度为1、10、100μmol／L的姜黄素,对照组不加姜黄素,12、24、48h后观察T24细胞的形态变化。分别用MTT法、TUNEL染色、RT-PCR、免疫印迹及图像分析技术检测各组细胞生长、凋亡发生、AKT1蛋白及转录水平、caspase 3蛋白含量的变化。结果姜黄素组124细胞生长抑制率显著上升,细胞凋亡发生显著升高,AKTI蛋白活性水平降低,转录水平无显著变化,caspase 3蛋白含量显著升高。结论姜黄素能抑制T24细胞的生长并促进其凋亡,其发生与其抑制T24细胞PKB／AKT信号通路有关。     

RADIOFREQUENCY ABLATION USING HYPERTONIC SALINE SOLUTION INSTILLATION： AN EX VIVO STUDY

Objective To determine whether radiofrequency ablation using hypertonic saline solution instillation can increase the extent of thermally mediated coagulation in ex vivo pig liver tissue. Methods Fifty-six radiofrequency ablation lesions were produced in fresh ex vivo pig＇s liver. According to different saline solutions, the lesions were divided into six groups： 25% acetic acid, 18% NaCl, 10% NaCl, 5% NaCl, 0.9% NaCl, and distilled water. After radiofrequency ablation, the lesions size and morphology were measured and compared.Results Using different instillation, the volume of coagulation necrosis was different： 25% acetic acid 〉18% NaCl 〉10% NaCl 〉5% NaCl 〉0.9% NaCl〉distilled water. Conclusion Radiofrequency ablation using hypertonic saline solution instillation can increase the volume of radiofrequency ablation induced necrosis.     

结核性液气胸伴T4型甲状腺功能亢进一例

患者女,66岁.胸闷、心悸、尿黄2个月加重10 d于2000年9月21日入院.2个月前心电图示:阵发性心房颤动.     

药物性阴茎双功能超声检测在外伤性勃起功能障碍中的应用

目的探讨阴茎双功能超声诊断尿道外伤患者勃起功能障碍的价值。方法尿道外伤后经IIEF-5评分诊断为勃起功能障碍的患者35例分别于注射罂粟碱及酚妥拉明前后应用多普勒超声测量阴茎背动脉和背深动脉的动脉血流收缩期峰速（peak systolic velocity，PSV），舒张末期流速（end diastolic velocity，EDV），阻力指数（resistance index，RI）；背深静脉流速（V），并进行组间分析。依据骨盆耻骨联合有无分离分为两组，分离组13例，未分离组22例。结果35例勃起功能障碍的患者中，经超声诊断为血管性勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的有11例，耻骨联合分离组与未分离组在注射血管活性药物后背深动脉收缩期流速有统计学意义（P〈0.05）。结论阴茎血流超声检测在诊断尿道外伤患者勃起功能障碍时可对血管性ED作出诊断，后尿道损伤患者尤其是合并骨盆耻骨联合分离者可能存在较大的血管性ED的风险。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎临床疗效与安全性的Meta分析

目的:评价30年来国内中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法:电子检索中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料来源,检索时间均从建库至2011年12月。评价纳入研究的质量,用Revman5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入31个随机对照试验,包括2629例患者。中西医结合总有效率要优于传统的改善病情抗风湿药,对Bath强直性脊柱炎疾病活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、Bath强直性脊柱炎综合指数的改善有潜在优势。结论:仍需高质量的临床试验研究进一步验证中西医结合强直性脊柱炎的临床疗效和安全性.