颅脑伤合并迟发血胸的诊治观察

目的:探讨颅脑外伤合并迟发性血气胸的相互影响及诊治方法。方法:回顾性分析了病人的临床资料及诊断治疗方法。结果:22例病人中,15例中型颅脑损伤治愈12例,中残2例,死亡1例;5例重型颅脑损伤治愈1例,重残2例。死亡2例,特重型颅脑损伤2例均死亡。结论:颅脑外伤易掩盖胸外伤病情,且开颅手术须全麻气管插管,有正压通气过程,易引起迟发性血气胸,血气胸发现早晚与脑外伤预后密切相关。     

静磁场作用下骨骼肌细胞增殖变化的研究

目的了解静磁场作用下骨骼肌细胞增殖的变化。方法将传代培养的SD大鼠面颌骨骼肌细胞分别加磁,在强度为180mT、270mT和360mT静磁场下各作用12h、36h、60h,照相记录观察细胞形态的变化并用MTT法测定各组的吸光值（A值）。结果 180mT和270mT磁场强度对细胞有明显的促增值作用,A值明显增加;360mT的磁场强度在36h之内对细胞的增殖作用较明显,A值显著增加,但至60h时,部分细胞发生坏死,A值显著减小。结论在临床治疗中,应该选择适当的磁场强度（〈270mT）,过大的磁场强度的应用对肌肉组织的健康是不利的。     

原发性肝癌软腭转移1例报告并文献复习

目的:探讨肝细胞肝癌软腭转移的临床特点、治疗策略和预后。方法:报告1例肝细胞肝癌软腭转移病人的详细临床资料,并文献复习。结果:肝细胞肝癌发生软腭转移极为罕见,少数为就诊时的首发症状,常合并其它脏器转移。结论:肝细胞肝癌软腭转移诊断的确立需结合病史、肿瘤标记物、影像学检查和组织病理,尤其是免疫组化染色有助于明确诊断。     

双阻板磁力功能矫治器矫治早期下颌偏斜的临床研究

目的探讨双阻板磁力功能矫治器（twin-block magnetic appliance,TMA）对替牙期和恒牙早期下颌偏斜的矫治效果。方法替牙期或者恒牙早期骨性下颌偏斜患者16例,其中男7例,女9例,平均年龄11岁,疗程TMA5~8个月,平均疗程TMA6个月。分析矫治前后的模型、面相和全景片,观察疗效。结果所有患者的下颌偏斜均有明显改善,颌位不调得以纠正,中线居中,颌面形态正常,效果满意。结论 TMA对替牙期和恒牙早期下颌偏斜的患者治疗效果明显,可以作为矫治下颌偏斜的方法之一。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤时间窗的临床评价

Objective To evaluate the effects of endovascular embolization treatment for intracranial aneurysms in different time. Methods To respectively analyse the clinical data of 165 cases of ruptured intracranial aneurysm treated by endovascular treatment. The patients were divided into 3 groups accrodding to the time of treatment, endovascular reatments were stated within 24 h in group A, 3 d in group B and after 3 d in group C. The outcomes and complications including rebleeding, vasospasm and hydrocephala of 3 groups were compared. Results The incidence of rebleeding, vasospasm and hydrocephala in group A and B were lower than that in group C ( P ＜ 0. 01 ). Vasospasm in group C was most severe. The GOS score was highest in group A and lowest in group C. Conclusion Endovascular embolization treatment is a safe and effective method for treatment of intracranial aneurysm. The timing of treatment is a major factor for technical success.     

球囊辅助生物活性弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤19例分析

目的探讨颅内宽颈动脉瘤新的血管内治疗技术,评价该技术和新栓塞材料的安全性和有效性。方法回顾19例宽颈动脉瘤病人的临床资料,对颅内球囊辅助生物活性Matrix弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤技术特点进行分析,对获得血管造影随访病人的疗效观察,评价该技术的临床应用价值。结果19例宽颈动脉瘤病人中,除1例死于并发症外其余病人均得到满意疗效,18例病人术后半年行DSA随访,见动脉瘤2例复发,但仍需长期观察。结论球囊辅助生物活性弹簧圈血管内治疗颅内宽颈动脉瘤疗效可靠。     

含rAFP的蜂毒素基因重组腺病毒转染的HepG2细胞形态学变化

目的通过构建含有重组AFP（recombinantalpha—fetoprotein,rAFP）启动子的携蜂毒素（melittin,Mel）基因的重组腺病毒（adenovirus,Ad）,观察感染Ad—rAFP-Mel的HepG2细胞形态学变化。方法采用倒置显微镜、苏木精-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色、Hoechst33258染色、透射电镜观察A＆rAFP-Mel作用过的肝癌细胞死亡情况、细胞器的结构变化等形态学变化。结果倒置显微镜下观察结果显示,随着病毒感染复数的增加和时间的延长,活细胞数量减少;HE染色显示坏死与凋亡并存;Hoechst33258染色显示确有凋亡存在;透射电镜证实Ad—rAFP—Mel作用于肝癌细胞后,肝癌细胞凋亡和坏死兼而有之。结论AdrAFP—Mel能够抑制HepG2细胞的生长,细胞死亡呈现坏死与凋亡兼有的特征。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤时间窗的临床评价

目的 评价不同时间窗内对动脉瘤患者进行血管内治疗的效果,探讨早期血管内治疗能否改善动脉瘤患者的预后.方法 回顾性分析165例血管内治疗动脉瘤破裂出血患者的临床资料,按手术至发病时间不同分为3组:A组在出血后24 h内进行治疗;B组在手术至出血时间为24 h-3 d进行治疗;C组在3 d后进行治疗.比较分析各组患者预后及主要并发症的发生率,包括再出血、脑积水及脑血管痉挛.结果 早期及超早期治疗组再出血、脑血管痉挛及脑积水等主要并发症的发生率明显低于延期治疗组(P＜0.01);延期治疗组患者脑血管痉挛发生的程度最严重,持续时间最长,早期治疗组次之,而在24 h内得到治疗的患者,脑血管痉挛可以控制在较低水平,持续时间亦明显缩短;无论轻型或重型患者,早期治疗组预后评分均显著高于延期治疗组.结论 早期血管内介入治疗能明显降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的并发症发生率,改善患者预后.

Abstract：

Objective To evaluate the effects of endovascular embolization treatment for intracranial aneurysms in different time. Methods To respectively analyse the clinical data of 165 cases of ruptured intracranial aneurysm treated by endovascular treatment. The patients were divided into 3 groups accrodding to the time of treatment, endovascular reatments were stated within 24 h in group A, 3 d in group B and after 3 d in group C. The outcomes and complications including rebleeding, vasospasm and hydrocephala of 3 groups were compared. Results The incidence of rebleeding, vasospasm and hydrocephala in group A and B were lower than that in group C ( P ＜ 0. 01 ). Vasospasm in group C was most severe. The GOS score was highest in group A and lowest in group C. Conclusion Endovascular embolization treatment is a safe and effective method for treatment of intracranial aneurysm. The timing of treatment is a major factor for technical success.     

胃癌术后吻合口瘘的治疗策略探讨

目的总结胃癌根治术后食管胃或食管空肠吻合口漏的综合治疗经验,以提高对食管胃或食管空肠吻合口漏的治疗水平。方法对2009年1月—2011年12月期间福鼎市医院普外科的胃癌根治术后4例食管空肠吻合口漏和5例食管胃吻合口漏共9例病人进行回顾性分析。结果 9例病人均予持续胃肠减压,双腔引流管持续冲洗,9例均生长抑素,3例在愈合期予生长激素,均先予肠外营养,逐步向肠内营养过渡,治愈8例,死亡1例,死亡病人因合并肺部感染,最终因呼吸衰竭于胃癌术后30 d死亡,其中在胃癌切除术后20~40 d漏口愈合5例,在胃癌切除术后40~60 d内瘘口愈合2例,1例经二次手术病人,在首次胃癌切除术后40 d。结论持续胃肠减压、保证腹腔引流通畅、联合肠外肠内营养支持、强化谷氨酰胺、生长抑素及生长激素等措施是促进胃癌根治术后食管胃或食管空肠吻合口漏愈合的重要方法。