腹腔镜与开腹全结肠切除术治疗家族性息肉病的疗效比较

目的:比较腹腔镜下全结肠切除术和传统开腹术在治疗家族性息肉病的安全性与有效性。方法:回顾性分析2003年1月—2011年1月间收治的家族性息肉病患者56例的临床资料,按术式将患者分为腹腔镜组(31例)和传统开腹组(25例),比较两组术前、术中及术后情况。结果:两组术前一般资料具有可比性(P>0.05);两组术中失血量无明显差异,均无输血(均P>0.05),腹腔镜组平均手术时间长于开腹组(330 min vs.160 min)(P<0.05);术后,两组除胃肠道恢复时间无统计学差异外(P>0.05),与开腹组比较,腹腔镜组术后并发症发生率(0 vs.24%),止痛药使用例数(0 vs.6),平均住院时间(8 d vs.14 d)及术后前3天平均引流量(30 mL vs.100 mL)均明显减少(均P<0.05);术后3个月,腹腔镜组未见复发,而开腹组3例复发(P<0.05)。结论:腹腔镜下全结肠切除术可以安全有效地治疗家族性息肉病,且较开腹术在生活质量和远期疗效方面存在优势。     

穴位贴敷联合床上脚踏车运动在ICU肠道菌群失调病人中的应用

目的:探讨穴位贴敷联合床上脚踏车运动对重症监护室(ICU)机械通气病人肠道菌群失调的改善效果。方法:将148例符合纳入标准的ICU机械通气病人按照随机数字表法随机分为对照组、穴位贴敷组、脚踏车组、联合组各37例。4组病人均接受重症常规治疗和重症护理方法干预,在此基础上穴位贴敷组给予中药穴位贴敷,每日上下午各1次,每次30 min,脚踏车组行床上被动模式的脚踏车运动,每天上下午各1次,每次20 min;联合组即联合应用穴位贴敷组和脚踏车组干预方法,干预14 d后比较4组病人肠道菌群失调改善效果、治疗有效率和中医症状评分。结果:对照组33例、穴位贴敷组32例及脚踏车组35例、联合组31例完成本研究;治疗第14天,联合组、脚踏车组、穴位贴敷组在病人肠道菌群失调改善程度上优于对照组(P<0.05);穴位贴敷组、脚踏车组、联合组治疗有效率分别为90.62%、82.86%、93.55%,均较对照组(72.73%)高;联合组、穴位贴敷组与脚踏车运动组在中医主症积分改善优于对照组(P<0.05),联合组的改善程度优于脚踏车组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合床上脚踏车运动有利于改善...     

蒙药漏芦花成分和药理作用研究进展

目的 为深入研究传统蒙药漏芦花成分及其药理作用提供参考。方法 检索中国知网、PubMed数据库中的相关文献,检索时限为1991年1月至2022年9月,分析并总结蒙药漏芦花的成分及药理作用。结果 漏芦花药材的成分主要包括黄酮类化合物31个、噻吩类化合物12个、萜类化合物19个、植物蜕皮激素类化合物21个、甾醇类化合物3个、木脂素类化合物2个;这些成分主要有抗癌、保肝、抗氧化、抗炎等药理作用,还可改善记忆,抗衰益智,调血脂等。结论 漏芦花的药用价值高,应进一步加强对其药理作用及机制的研究,为其药用资源的进一步开发提供科学依据。     

绩效改革在推动基层医疗机构发展中的应用

目的：研究绩效改革在基层医疗机构高质量发展中的推动作用。方法：分析南京市溧水区白马中心卫生院实行绩效改革前（2018年-2019年）以及实行绩效改革后（2020年-2021年）的运营数据,包括门诊量增长率、住院人次增长率、上下转诊数增长率、患者满意度等六个维度,分析比较医院两个阶段运营情况。结果：实行绩效改革后,该院门诊量增长率、住院人次增长率、上下转诊数增长率、患者满意度等六个维度增长率较改革前明显上升,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：绩效改革可推动基层医疗机构高质量发展。     

杨桃根DMDD对高糖诱导的肾小管上皮细胞HK-2内质网应激IRE1α通路及炎症反应的抑制作用北大核心CSCD

目的研究杨桃根活性成分2-十二烷基-6-甲氧基-2,5-二烯-1,4-环己二酮(DMDD)对高糖诱导肾小管上皮细胞HK-2内质网应激及炎症反应的抑制作用。方法体外培养HK-2细胞,并分为正常组、高糖组、内质网应激抑制剂4-PBA组(5 mmoL·L^(-1))和DMDD高、中、低浓度组(8、4、2μmol·L^(-1))。各组细胞培养结束后,采用CCK-8法检测细胞存活率;ELISA检测细胞上清液中TNF-α、IL-6的水平;AO/EB染色法检测细胞凋亡;Western blot法检测细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达水平、内质网应激标志蛋白GRP78、CHOP的表达水平以及IRE1α通路相关蛋白(IRE1α、JNK)的磷酸化水平。结果与高糖组比较,DMDD各浓度组细胞存活率明显升高;TNF-α、IL-6水平,Bax/Bcl-2、GRP78、CHOP蛋白表达水平和IRE1α、JNK蛋白磷酸化水平均明显降低,细胞中橙红色荧光明显减少。结论DMDD可能部分通过抑制内质网应激及IRE1α通路相关蛋白的表达,减少炎症反应,达到HK-2细胞的保护作用。     

阻鼾器在OSAHS治疗中的研究分析

摘要：目前,随着生活水平的提高,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病率明显增高,此病症不仅影响睡眠质量,进而影响了生活质量,因此引起了越来越多患者的重视。对于这一多学科联合病变,口腔正畸治疗作为一种无创,保守,舒适,便捷,省时的治疗方法,通过改变患者下颌骨,软腭,舌体位置,增大上气道体积,改善通气量,进而缓解症状,提高生活质量。本文通过分析OSAHS的发病原因,对儿童及成人患者的危害,以及治疗方法做一综述,重点分析口腔颅面部发育对OSAHS的影响,以及口腔阻鼾器对于治疗OSAHS疾病的进展。     

左归降糖益肾方HPLC指纹图谱及4种成分的含量测定研究

目的 采用HPLC建立左归降糖益肾方指纹图谱,并对4个主要成分进行含量测定。方法 对色谱柱型号、流动相系统、梯度洗脱条件、检测波长以及供试品处理方法等条件进行优化,最终确定了最佳液相条件：选用色谱柱为Welch ultimate AQ-C₁₈(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相系统为甲醇-0.1%甲酸溶液;紫外检测波长为254 nm;供试品溶液提取溶剂为甲醇溶液。并对8批次左归降糖益肾方HPLC指纹图谱进行相似性分析判断批次间稳定性。结果 利用HPLC指纹图谱确定了左归降糖益肾方21个共有峰,并指认了9个色谱峰;8批次左归降糖益肾方指纹图谱的相似度均大于0.920;4个有效成分马钱苷、盐酸药根碱、盐酸小檗碱和盐酸巴马汀的平均含量分别为(183.93±9.55)、(42.64±4.77)、(198.01±9.49)、(96.36±9.00)μg·mL^-1。结论 建立的左归降糖益肾HPLC方指纹图谱方法简便,准确、重现性好,可为左归降糖益肾方的质量控制体系提供参考。     

老年肺癌护理中国专家共识（2022版）

鉴于老年肺癌患者治疗的前瞻性研究不多,我们在借鉴《老年肺部手术围手术期加速康复护理专家共识》的同时,仍需关注放化疗及免疫靶向治疗的老年肺癌患者的护理管理。为此,中国老年保健协会肺癌专业委员会组织全国部分胸科医护专家,依据当前国内外最新研究进展及最佳的临床证据,牵头编写了《老年肺癌护理中国专家共识（2022版）》。通过检索国内外相关文献并结合我国临床实际情况,以循证医学为基础,以问题为导向,针对老年肺癌患者不同的治疗手段,进一步规范评估工具的应用、指导落实临床症状观察及护理措施、关注老年患者各种高危风险因素的预防,以多学科合作为模式,整体化护理为内涵,制定本共识,以期使老年肺癌患者治疗和护理实践更为规范,更具针对性,从而降低并发症的发生,为指导未来临床研究提供参考依据。     

不同直径半夏的化学成分与刺激性毒性比较研究

目的:探讨不同直径范围半夏主要成分含量与毒性、刺激性差异,确定半夏适宜的入药直径范围以更好利用资源。方法:共设3个试验组,符合《中国药典》2020版(一部)半夏项下直径范围0.7 cm～1.6 cm者设为标准组,直径范围在0.4 cm～0.7 cm者为小于标准组,直径范围在1.6 cm～2.0 cm者为大于标准组。采用紫外-可见分光光度法测定半夏中总黄酮、总生物碱、淀粉含量,高效液相色谱法测定草酸钙含量;应用UPLC-ESI-MS/MS广泛靶向代谢组学技术,通过主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)及火山图(Volcano plot)对组间差异代谢物分析,对差异代谢物进行京都基因与基因百科全书(KEGG)分类与富集分析;采用MTT比色法检测半夏对AML12肝细胞活力变化;采用兔眼结膜刺激考察不同直径半夏的刺激性毒性。结果:与标准组比较,小于标准组的总黄酮、总生物碱和淀粉含量均有明显变化(P<0.05),大于标准组的总黄酮和淀粉含量有明显变化(P<0.05),各组草酸钙含量无显著差异。PCA与OPLS-DA结果表明不同组半夏次生代谢物存在明显差异;火...