关节镜下空心螺钉结合齿状垫片治疗胫骨髁间隆突骨折

目的研究关节镜辅助下空心螺钉结合齿状垫片治疗胫骨髁间隆突骨折的疗效。方法 2014年6月至2016年6月,采用关节镜辅助下空心螺钉结合齿状垫片固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者15例,男9例,女6例;年龄23~55岁,平均35岁。术前术后评估包括影像学评估,Lachman试验检查,膝关节lysholm评分和国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)主观膝关节功能评分。结果所有患者手术顺利并获得随访,随访时间3~24个月,平均14个月。术后3个月复查X线片示骨折线模糊,1年后复查彻底骨性愈合,Lachman试验由术前部分阳性转为阴性,膝关节lysholm评分和IKDC主观膝关节功能评分均获得显著提高,两项评分手术前后比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论关节镜下空心螺钉结合齿状垫片的固定方法,具有稳定的生物力学特性,增大了内固定物与碎骨块之间的把持力,是一种安全有效的固定方法。     

腹腔镜下胆囊切除术的临床护理体会

通过回顾分析480例腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料,对比常规护理组240例与舒适护理的240例临床资料,指出舒适护理组患者术前、术后的生理因素和心理因素评分与常规护理组比较均明显降低,患者的生理、心理压力明显减轻,证明舒适护理措施,不仅充分发挥了护患双方的主观能动性,改善了护患关系,还提高了患者的满意度,加快了患者的康复进程。     

动态监测血清泌乳素水平在癫痫诊断及鉴别诊断中的价值

目的 探讨血清泌乳素(PRL)水平在癫痫诊断及鉴别诊断中的作用以及在不同发作类型中的变化.方法选取癫痫、晕厥及癔症患者,在临床发作后20 min及发作间期(发作后48h,且期间无再次发作)分别采血检测PRL水平,并比较各组患者PRL水平的动态变化.结果 全面性强直阵挛发作(GTCS)与复杂部分性发作(CPS)的患者在发作后20 min较发作间期PRL水平显著升高.而单纯部分性发作(SPS)、晕厥及癔病患者多无此动态变化.结论发作后20 minPRL水平显著升高可作为诊断GTCS及CPS的重要依据.     

条形码扫描技术在患者血液透析中的应用

目的利用条形码扫描技术完善血液透析信息电子化管理系统,优化血液透析患者身份识别及治疗过程管理。方法应用条形码标签打印软件打印血液透析患者身份相关信息的条形码标签,通过平板电脑运行第三方应用程序扫描条形码标签进行血液透析患者就医身份识别及治疗过程的管理。结果将条形码扫描技术运用于血液透析患者就医身份识别后,血液透析患者在登记和透析治疗前、透析治疗中、透析治疗结束及护士在透析治疗过程中用药医嘱的执行等护理操作环节中的身份核对准确率达100%。结论将条形码扫描技术应用于血液透析患者就医身份识别及治疗过程管理,有利于提高血液透析患者身份识别的准确率,减少护理不良事件的发生,保证医疗安全,提高医疗工作的效率和信息化水平。     

高效液相色谱法测定克拉维丁搽剂中醋酸地塞米松含量

目的测定克拉维丁搽剂中醋酸地塞米松的含量。方法用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(150 mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-水-冰醋酸(80200.5);检测波长为240nm;进样量20μl;柱温30℃;流速1ml/min。结果醋酸地塞米松在2.00~64.00μg/ml范围内线性关系良好,Y=0.405 2 X+0.804 2(r=0.999 9),平均回收率为99.3%,RSD=0.93%(n=9)。结论该法便捷,重现性好,适用于克拉维丁搽剂中醋酸地塞米松的含量测定。     

基于初级指挥军官任职需求的军校技术类学员胜任力模型研究

目的:建立基于初级指挥军官任职需求的军校技术类学员胜任力模型。方法:通过文献法和问卷法建立初级指挥军官胜任力指标,针对军校技术类学员施测,运用统计学方法处理和分析数据。结果:建立的胜任力模型具有良好的信效度,与已有的模型相比具有一定特殊性。结论:初级指挥军官胜任力模型可以作为技术类学员选拔、训练、培养和分配的科学依据,对改革军校技术类学员培养模式具有一定启示意义。     

维持性血液透析患者医学应对方式与领悟社会支持的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者医学应对方式的现状及其与领悟社会支持的相关性。方法采用方便抽样,对2017年3~6月在四川大学华西医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的100例患者进行医学应对问卷(medial coping modes questionnaire,MCMQ)和领悟社会支持量表(perceived socail support scale,PSSS)的调查。结果维持性血液透析患者以回避为主要应对方式(36例,36%);面对维度得分低于常模(t=-2.780,P=0.007),回避、屈服维度得分高于常模(t=7.208,t=6.486,P均0.001);屈服维度与领悟社会支持总分及各维度负相关(r=-0.322、-0.318、-0.256、-0.260,P=0.001、0.001、0.010、0.009),面对维度与其他支持维度正相关(r=0.249,P=0.013)。结论提示应完善和充分利用MHD患者的家庭和社会支持系统,减少屈服应对,提高其健康水平。     

海口市住院患者医疗费用调查分析

目的：了解海口市住院患者医疗费用的基本情况及其影响因素,为政府制定科学的控费政策或改进现有的控费措施提供依据。方法对10家医院463例住院患者进行问卷调查,并分析调查数据。结果不同性质医疗机构医药费用构成存在差异,综合医院药品费用占医疗总费用的中位数比例为42．13％;30．02％（139／463）患者认为“新技术新药品和新设备”的使用是医疗费用上涨的首要原因,51．19％（237／463）患者看病考虑的首要因素是“治愈”,24．84％（115／463）的患者不知道医保政策变动,46．00％（213／463）认为控制医疗费用上涨的主要责任主体是政府,28．51％（132／463）的患者认为是医院。结论加大医疗保险政策宣传、推进各个环节的控费积极性和合理配置医疗资源有助于降低医疗费用增长。