慢性牙周炎患者抗伴放线放线杆菌IgG滴度改变的临床意义

目的：明确慢性牙周炎(chronic periodontitis, CP)患者血清抗伴放线放线杆菌(Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Aa)血清c型的抗体反应并探讨其与牙周临床指标的关系。方法: 采集30例CP患者和45例牙周健康者的空腹静脉血, 同时收集CP患者的龈下菌斑和非刺激性全唾液用于Aa的检测(PCR方法), 应用酶联免疫吸附方法（ELISA）测定血清中抗Aa血清c型IgG抗体滴度。结果: CP组和健康对照组血清抗Aa血清c型抗体检出率均为100%。CP组IgG抗体滴度高于健康对照组,差异有统计学意义［(10.9 ± 1.9） vs （9.1 ± 1.8）, P=0.000］; 同时CP组抗体滴度升高率也高于健康对照组, 差异有统计学意义(23.3% vs 0%, P=0.003)。龈下菌斑或唾液Aa检出阳性的7例慢性牙周炎患者血清IgG抗体滴度(12.6 ± 1.6)高于Aa阴性患者(10.4 ± 1.7), 差异有统计学意义(P=0.005)。 CP患者血清抗Aa IgG抗体滴度与全口平均探诊深度呈正相关(r=0.344, P=0.068)。结论: 血清c型为CP患者定植的Aa的重要血清型;CP患者血清抗Aa抗体并非简单的保护作用。     

固定矫治器对错患者牙周组织影响的研究

目的　明确放置固定矫治器是否影响牙周组织的健康。方法　本项研究随机选择 16例错患者 ,在固定矫治器放置前 1周进行临床牙周指标———菌斑指数 (plaqueindex ,PLI)、出血指数(bleedingindex ,BI)和探诊深度 (pocketdepth ,PD)的检查以及龈下细菌的检测 (刚果红染色细菌涂片 ) ,以所测得的数值作为基线水平 ;在固定矫治器放置后 1周、3周、5周和 8周分别进行临床牙周指标检查和龈下细菌的检测。结果　固定矫治器的放置可引起临床牙周指标显著增高 (与治疗前比较 ,P <0 0 0 1)。龈下菌群发生变化 ,球菌减少 (P <0 0 0 5 )、螺旋体增多 (P <0 0 0 1)、梭形菌增多 (P <0 0 1)。结论　固定矫治器的放置可影响牙周组织的健康 ,对接受固定矫治的患者进行规范的口腔卫生宣传教育是非常重要的     

牙周炎患者的血脂、血糖水平分析

目的分析牙周炎对患者血糖和血脂水平的影响。方法对117例侵袭性牙周炎(AgP)患者、40例慢性牙周炎(CP)患者及37名牙周健康者,空腹抽取静脉血,检测血脂、血糖水平,比较3组之间的差异。结果AgP患者平均甘油三酯水平[(1．09±0．79)mmol／L]显著高于健康对照者[(0．94±0．28)mmol／L,P<0．05];CP和AgP患者的血糖水平[分别为(5．40±1．01)mmol／L和(5．07±0．66)mmoL／L]均高于健康对照者(4．62±0．64 mmol／L),P< 0．01;CP组的总胆固醇高于健康对照组,P<0．05;AgP组的重度位点百分比与总胆固醇呈正相关(r=0．25,P<0．01)。结论牙周炎可能会影响血糖和血脂的水平。     

龈沟液12 000蛋白质的N-末端氨基酸序列分析及其临床意义

目的 对龈沟液中12000蛋白质的N－末端氨基酸进行序列分析,鉴定其本质。方法 采集快速进展性牙周炎和成人牙周炎患者的龈沟液,采用垂直板聚丙烯酰胺凝胶电泳分离出12000蛋白,并将其通过电转移技术转至PVDF膜上,剪下PVDF上的目标条带,在491 Protein Sequencer多肽氨基酸序列测定仪上进行N－末端氨基酸序列分析。结果 龈沟液中低相对分子质量的12000蛋白N－末端10个氨基酸的顺序为：Met、Leu、Thr、Glu、Leu、Glu、Lys、Ala、Leu、Asn。经MS－Edman检索,与该序列相匹配的蛋白是“钙结合蛋白MRP8”,它是钙结合蛋白（Calprotectin)的轻亚基。Calprotectin是白细胞胞质中的一种蛋白,是败血症、肺炎等一些炎性疾病的标志物。结论 龈沟液中12000蛋白质的本质是钙结合蛋白。     

龈沟液中性多形核白细胞数目的重复性研究

目的为研究一些溶酶体源的酶成分与PMN的关系提供一个可靠的取样方法。方法采用龈沟灌洗的方法，间隔24h重复取GCF样本，2～5倍稀释后于光学显微镜下计数PMN，观察两次的GCF中PMN数目的变化。结果两次的PMN数；数没有统计学差别且强正相关（r＝0．988）。结论在临床指标较为一致的情况下，可用第2天的PMN数目反映第1天的状况。     

快速进展性牙周炎牙龈组织中单核/巨噬细胞浸润与Mcp-1表达

目的 研究快速进展性牙周炎牙龈组织中的单核／巨噬细胞浸润与单核细胞趋化蛋白１（ｍｏｎｏｃｙｔｅ ｃｈｅｍｏａｔｔｒａｃｔａｎｔ ｐｒｏｔｅｉｎ－１,ＭＣＰ－１）表达有无异常变化。方法 采用免疫组织化学ＳＰ染色法,取１４例快速进展性牙周炎、６例慢性牙周炎和６例健康牙龈组织,分别用抗ＣＤ１４、ＣＤ６８单克隆抗体检测牙龈组织中的单核／巨噬细胞,用ＭＣＰ－１多克隆抗测于龈组织中ＭＣＰ－１的表达。结果 快速     

早产低体重儿与母亲唾液中牙周致病菌的关系

目的：分析早产低体重儿（preterm low birth weight, PLBW)母亲唾液中主要牙周致病菌,即牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）、福赛坦氏菌（Tannerella forsythia,Tf）、齿垢密螺旋体（Treponema denticola,Td）检出水平及母亲牙周临床状况,探讨母亲牙周炎致病菌与早产低体重儿发生的关系。方法：选取北京4所医院产后1~1.5年的母亲110人,PLBW组母亲72人,21~39岁,正常出生体重组（normal birth weight,NBW）母亲38人,23~38岁。收集唾液样本,记录探诊深度（probing depth, PD）、菌斑指数（plaque index, PLI）、出血指数（bleeding index, BI）及临床附着丧失（clinical attachment loss, CAL）。用PCR方法检测唾液中的Pg、Tf、Td;根据Pg、Tf、Td检出与否分为Pg、Tf、Td阳性和阴性组。结果：（1）PLBW组和NBW组牙周临床指标及Pg、Tf、Td检出率：PLBW组和NBW组CAL分别为0.18（0.00, 4.97） mm、0.08（0.00,1.81） mm,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;Pg检出率分别为94.4%和78.9%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;Tf检出率分别为84.7%和94.7%,Td检出率分别为86.1%和89.5%,两组间差异均无统计学意义。（2）Pg、Tf和Td阳性组与阴性组间牙周临床指标、新生儿体重及孕周：Pg阳性组与阴性组间CAL［2.25(0.54,4.00) mm、1.44(0.63,3.80) mm］、PD［(2.47±0.43) mm、(1.94±0.39) mm］、PLI（1.80±0.44、1.36±0.34）、新生儿体重［(2 482.95±813.17) g、(3 425.00±1 024.36) g］差异均有统计学意义(P<0.05);Tf阳性组与阴性组间CAL［0.14(0.00,4.9) mm、0.03(0.00,0.44) mm］、PD［(2.44±0.46) mm、(2.17±0.38) mm］差异有统计学意义(P<0.05);Td阳性组和阴性组间PD［(2.44±0.46) mm、(2.14±0.43) mm］和BI（2.31±0.86、1.83±0.68）差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Pg、Tf和Td在两组母亲唾液中检出水平较高,Pg可能与低体重儿发生有关。     

镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响

目的 了解采用镍铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法 选择临床病例13例,前牙区咬合关系基本正常。采用镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙17颗,患牙的对侧同名牙为健康天然牙作为对照。烤瓷冠戴入6-8个月后复诊,进行牙周状况的临床检查,分别取患牙及其对侧同名牙的龈沟液,进行龈沟液量的测定,并对龈沟液内的肿瘤坏死因子(TNF-α)和弹性蛋白酶(EA)进行分析。结果 修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数没有明显改变,但探诊深度、龈沟内出血指数、龈沟液量、龈沟液内TNF-α及EA含量增高。结论 临床合格的镍铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织有不利影响。     

牙周炎患者血清及局部病变组织中IL—8水平的检测

目的明确白细胞介素8（IL—8）能否从牙周炎患者血清及牙周炎病变组织中检测出。方法用ELISA法检测了13例牙周正常者血清和17例牙周炎患者血清，另外还检测8例牙周炎病变组织、1例龈炎组织和1例健康牙周组织匀浆中IL—8的含量。结果健康人血清中IL—8的检出率为7．7％（1／13），牙周炎患者中血清IL—8的检出率为47％（8／17）；经X2检验，二者检出率有显著性差异（P＜0．05）；在1例龈炎组织和1例健康牙周组织中，IL—8的检出值分别为5pg／mg组织和8pg／mg组织。在大部分（6／8）牙周炎病变组织中可检测出IL—8，但有少数病变组织中难以检测出IL—8。结论IL—8参与了牙周炎的病理过程。     

螺旋体与牙龈卟啉单胞菌在口臭形成中的作用

目的　评价螺旋体和牙龈卟啉单胞菌各自在产生挥发性硫化物 (volatilesulfurcompounds,VSCs) ,形成口臭中的作用。 方法　对 117例牙周炎患者 ,用鼻闻法评价口臭值(organolepticrating ,OR)后分成口臭组 85例 ,无口臭组 32例 ,用口臭测量仪测量口气中VSCs水平 ,刚果红负性染色法检测舌苔和龈下菌斑中螺旋体的百分比 (S % ) ,间接免疫荧光法检测牙龈卟啉单胞菌 (Porphyromonusgingivalis ,Pg)。口臭组 4 6例在牙周基础治疗后重复以上检查。结果　口臭组探诊深度 (probingdepth ,PD) <4mm位点S %明显高于无口臭组 (P <0 0 1) ,而舌苔与PD≥ 4mm位点的S %、舌苔与龈下菌斑中的Pg均无差异。口臭组OR、VSCs水平与舌苔及PD <4mm位点S %正相关 ,与PD≥ 4mm位点的S %无关 ;OR值与PD≥ 4mm位点的Pg呈正相关 (P <0 0 5 ) ,与舌苔及PD <4mm位点的Pg无关 ,而VSCs与 3个部位的Pg均无关系 ;牙周治疗后OR和VSCs水平明显降低 ,舌苔中的S %、龈下菌斑中的S %及Pg均明显下降 (P <0 0 1)。结论　螺旋体是与VSCs及口臭的产生有关的口腔微生物之一 ,牙周治疗可以改善口臭