临床基因扩增检验实验室过程记录电子文档的建立及应用

临床基因扩增检验实验室的准入制度标志着我国临床实验室管理工作日臻完善和规范。其完整的文件管理和过程记录作为临床基因扩增检验实验室的重要组成部分，也日益受到广大同行的关注。客观、全面的质量管理体系，有赖于高效、便捷、准确的管理系统。为此，我们应用Excel工作表的强大功能，建立和开发了临床基因扩增检验实验室过程记录电子文档管理系统，并应用于临床基因扩增检验实验室的日常管理，结果满意，现介绍如下。[第一段]     

去白细胞悬浮红细胞输血对肿瘤患者术后感染及伤口愈合的影响

近年来随着输血医学技术水平的不断提高，去白细胞血液的临床应用，愈来愈受到临床医生和患者的广泛认可。去白细胞血液成分的临床应用，大大降低了输血不良反应的发生。为进一步观察输注去白细胞悬浮红细胞对肿瘤患者术后感染及伤口愈合的影响，笔者于2005年1月～2007年12月，对各大医院住院手术治疗的108例肿瘤患者跟踪观察，现报告如下。     

重型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞Toll样受体基因表达变化与预后关系的研究

目的探讨重型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞Toll样受体2、4 mRNA的表达和患者血浆内毒素水平与预后的关系。方法分离外周血单个核细胞,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测TLR2、TLR4基因表达的变化,同时利用鲎试剂定量检测血浆内毒素水平的变化。结果死亡组患者治疗前TLR4、TLR2 mR-NA的表达及血浆内毒素的水平稍高于存活组,但治疗后死亡组明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);TLR4 mRNA、TLR2 mRNA的表达均与血浆内毒素的表达水平呈正相关。结论TLR2、TLR4及内毒素在重型病毒性肝炎的发病机制中起着重要的作用,能较好地预测重型病毒性肝炎的发展趋势,可用作评价重型病毒性肝炎预后的指标。     

Toll样受体与常见病原菌感染之间关系的研究进展

Toll样受体(Toll-like receptors, TLRs)是近年来发现的先天性免疫系统中的细胞跨膜受体及病原模式识别受体之一,迄今为止,已在哺乳动物中发现了11种TLRs分子,其中TLR2和TLR4的作用尤为突出.笔者就TLRs的分子结构特点、信号转导方式及其在革兰阳性菌、革兰阴性菌、病毒、真菌及结核菌等病原菌所致感染中的作用做一综述.     

玻璃纤维桩的临床应用研究

目的:应用最新生产的玻璃纤维桩用于临床牙体缺损牙齿的修复,为纤维桩的进一步临床应用探索积累经验。方法:临床选100个牙体缺损的患牙,用纤维桩和铸造合金桩分别修复,进行定期临床追踪观察,并进行对比研究。结果:两组的牙龈炎性反应有显著差异(P<0.05),牙龈边缘色泽有极显著差异(P<0.01),桩核折段率无统计学意义(P>0.05),根折率有显著性差异(P<0.05)。结论:玻璃纤维桩对牙龈炎性的反应、牙龈色泽的影响及根折率明显低于铸造合金桩。     

慢性持续性低血压患者维持性血液透析的护理体会

目的:讨论总结慢性持续性低血压患者维持常规透析的良好方法。方法:选取收治的21例慢性持续性低血压的患者,根据患者的个体情况制定相应的个体化的治疗方案和护理措施,进行系统管理。结果:通过系统护理和管理,保证了透析效果,提高了生活质量。结论:系统个体化的管理和护理是慢性持续性低血压患者维持常规透析的关键,深入的健康宣教和患者的主动配合是成功的根本。     

新生儿枫糖尿病1例的早期护理

正枫糖尿病是一种少见的常染色体隐性遗传疾病,发病率约为1/18.5万[1]。1954年Menkes等[2]首次报道枫糖尿病,因患儿尿有特殊烧焦糖味(枫糖味)而得名。根据临床表现可将枫糖尿病分为5型:经典型、间歇型、中间型、硫胺素反应型和E3缺乏型,经典型是枫糖尿病中最严重也是最常见的一种类型,假如未得到正确诊断和及时医治,患儿往往于几周或几个月内死亡,即使经治疗而存活,也可有智力低下和神经系统受损的后遗症,     

数字X线摄影焦点至探测器距离与体表入射剂量及影像质量的相关性

目的 探讨数字化X线摄影（DR）焦点至探测器距离（FFD）与辐射剂量和影像质量的相关性。方法 去除滤线栅,采用自动曝光（AEC）模式对聚甲基丙烯酸甲酯和细节低对比度分析体模（CDRAD 2.0）进行DR摄影,管电压分别为70 kV、90 kV;通过手动调节,设定16个不同的FFD,在100～250 cm范围内以10 cm递增。记录曝光指数（EI）,采用X线剂量仪测量体表入射剂量（ESD）和管电流,计算影像质量因子倒数（IQF_inv）,并进行统计学分析。结果 管电压70 kV时,FFD与管电流呈高度正相关（r₁=0.993,P<0.05）;FFD与EI呈中度正相关（r₂=0.649,P<0.05）;FFD与ESD呈高度负相关（r₃=-0.935,P<0.05）;FFD与IQF_inv呈中度度负相关（r₄=-0.699,P<0.05）。管电压 90 kV时,FFD与管电流呈高度正相关（r₅=0.985,P<0.05）;FFD与EI无相关性（r₆=-0.206,P>0.05）;FFD与ESD呈高度负相关（r₇=-0.968,P<0.05）;FFD与IQF_inv呈中度负相关（r₈=-0.628,P<0.05）。r₁与r₅、r₃与r₇、r₄与r₈差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 AEC模式下DR摄影,随着FFD自100～250 cm范围内增加,可降低辐射剂量,但影像细节低对比度会略有降低,在实际应用中应根据诊断要求进行FFD参数的优化。     

全自动血液分离仪和人工分离浓缩血小板的质量比较

近年来随着血细胞分离机的推广及应用,我国机采血小板用量逐渐上升,而手工血小板的用量逐步下降,造成现有的血液资源被大量浪费。为此,我站2007年3月开始大量制备手工浓缩血小板,在此基础上汇集、滤白、冰冻,向临床提供了2000多治疗量的手工汇集血小板,     

不同剂量右美托咪定对妊高征剖宫产患者血流动力学的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对妊高征剖宫产患者血流动力学的影响。方法将本院行择期剖宫产术的325例妊高征产妇分为对照组与A、B、C、D组,每组各65例产妇。对照组仅接受基础麻醉,A、B、C、D组在基础麻醉的基础上再分别静脉泵入0.1、0.2、0.3、0.4μg/(kg·h)试验量与维持量右美托咪定直至手术结束。分别记录所有产妇硬膜外给药前(T_0)、切皮时(T_1)、胎儿娩出时(T_2)、手术结束时(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等指标。结果 5组4个时间点SBP、DBP、HR相比差异均有统计学意义(P0.05);T_0时,5组的SBP、DBP、HR均显著高于本组T_1、T_2、T_3时(P0.05);T_1时的SBP、DBP、HR均显著高于本组T_2、T_3时(P0.05),其T_2时的SBP、DBP、HR均显著高于本组T_3时(P0.05)。T_0时,5组研究对象SBP、DBP、HR相比差异均无统计学意义(P0.05);T_1~T_3时,5组研究对象SBP、DBP、HR相比差异均有统计学意义(P0.05),D组的SBP、DBP、HR均显著低于A、B、C组,对照组(P0.05),C组的SBP、DBP、HR均显著低于A、B组,对照组(P0.05),B组的SBP、DBP、HR均显著低于A组、对照组(P0.05),A组与对照组之间SBP、DBP、HR相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论在妊高征剖宫产术中,右美托咪定剂量为0.4μg/(kg·h)时具有较好的稳定血流动力学作用,且随着剂量的增加,其效果越明显。