中枢神经系统白色念珠菌感染3例临床特征、影像学分析和文献回顾

目的总结中枢神经系统白色念珠菌感染3例患儿的临床特征、影像学特点,为进行准确的临床诊断提供依据。方法总结中枢神经系统白色念珠菌感染3例患儿的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗和随访情况,并结合文献复习进行分析。结果 1 3例患儿在消化道手术后、全胃肠外营养、外周中心静脉置管输液的情况下,出现血液白色念珠菌感染;2 3例患儿脑脊液常规改变为白细胞总数正常,脑脊液生化糖含量降低,蛋白含量升高或正常;3 3例患儿头颅MRI均有异常信号改变。结论 1消化道手术后,合并有营养不良,尤其是接受外周中心静脉置管的新生儿或婴儿,均需高度警惕中枢神经系统白色念珠菌感染;2中枢神经系统白色念珠菌感染脑脊液改变不典型时,行头颅MRI检查,尤其是增强FLAIR序列有助于临床诊断;3多发微小脓肿可能是新生儿中枢神经系统白色念珠菌感染的重要特征性病理改变。     

富血小板血浆协同骨形态发生蛋白4促进骨愈合的效应

背景：研究表明骨形态发生蛋白在骨骼发育中的起到关键性作用;文献报道单独的富血小板血浆在动物或者临床试验中并不具备明显促进移植骨组织愈合的作用。目的：验证富血小板血浆协同骨形态发生蛋白4促骨缺损区的成骨作用。方法：24只新西兰大白兔构建上颌骨骨缺损模型,随机分为4组,每组6只。1空白对照组建模后不做特殊处理。2β-磷酸三钙＋Bio-gide生物膜组为β-磷酸三钙0.1 g＋Bio-gide生物膜1张。3富血小板血浆组为β-磷酸三钙0.1 g＋Bio-gide生物膜1张＋富血小板血浆1 mL。4富血小板血浆＋骨形态发生蛋白4组为β-磷酸三钙0.1 g＋Bio-gide生物膜1张＋富血小板血浆1 mL＋5μg骨形态发生蛋白4。于造模后4,8,12周行大体观察、组织学观察及图像分析各组骨缺损区新生骨生成情况。结果与结论：术后4周,富血小板血浆组、富血小板血浆＋骨形态发生蛋白4组骨缺损区新生骨以及新生血管均多于β-磷酸三钙＋Bio-gide组（P〈0.01）;β-磷酸三钙＋Bio-gide组新成骨多于空白对照组（P〈0.01）。术后4,8,12周,富血小板血浆＋骨形态发生蛋白4组骨缺损区新生骨均多于β-磷酸三钙＋Bio-gide组、富血小板血浆组两组骨缺损区（P〈0.01）,β-磷酸三钙＋Bio-gide组和富血小板血浆组均多于空白对照组（P〈0.01）。结果表明以β-磷酸三钙为支架,富血小板血浆复合骨形态发生蛋白可明显促进骨缺损的愈合。     

Omega-3多不饱和脂肪酸与早产儿

近 10多年来 ,关于Omega - 3多不饱和脂肪酸在早产儿神经及视功能发育中的研究已经有了相当的进展。早产儿随机临床试验对这一领域的发展做了较为详尽的阐述。发现Omega - 3多不饱和脂肪酸的添加有益于早产儿神经及视功能的发育 ,但也发现它对早产儿的生长发育有一定的副作用 ,而同时添加AA减少了不利影响。某些混淆因素如出生前早产儿母亲皮质激素的注射可能影响研究结果。在提倡早产儿饮食中添加Omega - 3多不饱和脂肪酸之前我们还需要更多的研究 ,以追踪及评估婴幼儿的长期预后。     

肌酸转运载体缺乏一家系临床与遗传学分析

目的报道由SLC6A8基因突变导致肌酸转运载体缺乏(creatine transporter deficiency,CRTR-D)一家系的临床和遗传特点。方法对2018年9月山西省儿童医院神经内科收治的1例全面性发育迟缓伴癫痫患儿及家系进行临床分析与遗传学检查,分析其致病基因突变情况。结果先证者男性,3岁3个月,走路不稳,不会说话,频繁抽搐,尿肌酸/肌酐比值升高,磁共振波谱提示脑肌酸峰值降低。先证者舅舅与患儿症状相似,先证者母亲仅表现出学习困难,先证者父亲、姐姐及外祖父母均无症状。测序发现患儿SLC6A8基因(NM_005629)TTC缺失突变[c.1222_1224del(p.Phe408del)],诊断为X-连锁CRTR-D;患儿母亲及外祖母为杂合突变,患儿舅舅携带同样的半合子突变,先证者父亲、姐姐及外祖父未发现该突变。结论SLC6A8基因突变导致CRTR-D的病例家系中具有相同突变的2名女性携带者临床表现不一,存在表型变异,对研究CRTR-D基因型-表型相关性有重要意义。     

孕前及孕期母亲被动吸烟与儿童孤独症谱系障碍的关联分析

目的 探讨孕前及孕期母亲被动吸烟暴露与子代孤独症谱系障碍(ASD)发生风险的关联,为ASD的预防提供理论依据.方法 采用病例对照研究,选取2018-2020年广州市妇女儿童医疗中心和康复机构确诊的141名ASD儿童(ASD组)和247名正常健康儿童(对照组)纳入研究,采用调查问卷收集家庭一般情况与烟草被动暴露情况等资料...     

牛磺酸与生长发育

牛磺酸是一种由胱氨酸转化而来的 β 氨基酸 ,与机体生长发育有密切关系。饮食中缺乏时可影响视网膜电图、视功能异常。多项研究表明其为人体条件性必需营养素 ,主要分布于中枢神经系统、视网膜、肝脏等组织中 ,对儿童生长发育有重要影响。目前在婴儿配方奶、保健优质添加剂及临床应用方面的适用性正在进一步得到发展     

冬虫夏草与中国拟青霉对免疫功能的影响

冬虫夏草[Cordyceps sinensis(Bcrk)Sacc]是我国特产名贵药材,中国拟青霉(简称Cn80-2)是我省从四川甘孜人工分离培养的一株虫草菌丝(Paecilomyces sinensis spnov),它们的药理作用在国内已有报道。本文探讨冬虫夏草与Ca80-2菌丝对免疫功能的影响。     

肺心病急性期中医辨证分型与血瘀证、血浆内皮素及一氧化氮之间关系的研究

目的:探讨肺心病急性期中医辨证分型、血瘀证(BSS)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)之间关系。方法:肺心病急性期患者78例辨证分为肺肾气虚外感(QQWG)、心脾肾阳虚水泛(YXSH)、痰浊闭窍(TZBQ)三型。另设正常对照组(NCG)55例。同时检测各组(型)ET、NO水平,参照肺心病血瘀证定量诊断标准评定患者有血瘀(BBS)或无血瘀(NBBS)。结果:1. 三型ET水平皆高于NCG,QQWG型NO水平低于NCG(P<0.01)。2.YXSH型和TZBQ型ET水平高于QQWG型(P<0.05)。3.BSS组ET水平高于NBSS组(P<0.01)。4.BSS在YXSH型及TZBQ型中的分布明显多于QQWG型(P<0.01)。结论:1.肺心病急性期ET的升高、NO降低可能是CPHD急性期患者病情加剧的诱因。2.ET可作为肺心病急性发作期中医辨证分型的初步判断及有无血瘀的参考指标。3.血瘀在YXSH型和TZBQ型中扮演重要角色。     

儿童猫立克次体脑炎(附1例报告及文献复习)

目的 报道1例儿童猫立克次体脑炎病例。方法 回顾性描述1例患猫立克次体脑炎患儿的临床资料、实验室检查和影像学结果，并复习相关文献进行分析。结果 患儿男性，8岁，以发热抽搐起病，伴意识障碍。脑脊液宏基因二代测序(mNGS)技术检测提示猫立克次体阳性。给予大环内酯类药物抗立克次体治疗后，脑脊液mNGS复查提示病原学转阴，影像学和临床表现均改善。结论 儿童猫立克次体脑炎病例报道罕见，该病例为国内外儿童首例病例。     

雷公藤的抗炎症作用

雷公藤根的木质部分(根心)在我省临床上用于治疗类风湿性关节炎,已经取得较好的疗效。为了阐明雷公藤的抗炎症作用及其机理,为临床提供理论依据。我们对雷公藤(根心)的药理作用进行了初步研究,现总结于下。