老年精神科住院患者跌倒风险与干预

目的：探讨住院的老年精神科患者的跌倒风险,从而在医疗及护理方面提供干预对策。方法对跌倒的42例老年精神科患者的具体情况与同时期未发生跌倒的42例患者的信息进行对照分析,包括跌倒时状况、服药情况及合并症等,了解跌倒风险因素。结果发生跌倒的42例中,男17例,女25例;年龄60～90岁,平均（75.9±8.1）岁,比同时期无跌倒老年患者年龄稍大;跌倒发生时间主要在非正常班上（80.96％）,其中又以下夜及清早多见（38.1％）。行动不便跌倒有28例（66.7％）,患者精神行为异常如躁动等导致跌伤8例（19.0％）。大部分患者均使用了抗精神病药物及镇静类药物,但跌倒患者与未跌倒患者间差异无统计学意义。跌倒患者使用药物种数少于未跌倒患者,差异有统计学意义。结论老年精神科患者行动不便、精神症状控制不好、年龄增大是增加跌倒的主要风险因素;在住院期间,使用抗精神病药物及镇静类药物未增加患者的跌倒风险,加强护理及照料干预有利于减少跌倒的发生率。     

美皮康在长期卧床并发Ⅲ度褥疮患者治疗护理中的疗效分析

目的：探讨美皮康在长期卧床并发Ⅲ度褥疮患者治疗护理中的疗效。方法将38例入科时并发Ⅲ度褥疮长期卧床的患者随机分为两组,实验组20例、对照组18例。实验组在常规治疗护理的基础上使用美皮康外敷,对照组采用常规治疗护理褥疮的方法。观察两组患者入院4周时的褥疮治愈率。结果入院时两组患者褥疮的分度和基本情况,无明显差异（P〉0.05）,出院时两组患者褥疮的治愈率分别为75.00%和55.56%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗护理褥疮的方法中使用美皮康敷贴外敷创面,能有效提高长期卧床患者并发Ⅲ度褥疮的治愈率。     

大脑中动脉瘤的手术入路

文章介绍了大脑中动脉瘤的手术入路，重点描述了经外侧裂入路、颞上回入路的手术方法及段缺点，并对术前入路的造反作了分析和总结。     

互动形态学实验教学系统及其在寄生虫学实验教学中的应用

组织学与胚胎学、寄生虫学、微生物学实验课教学过程中均需要大量使用显微镜。本着"资源共享,提高效率"的原则,于2002-12,四川大学基础医学与法医学院开始对上述三门课程的实验课用房、场地、仪器设备等进行了综合配置。构建了一个全新的实验教学平台,即形态学实验室。在上述资源整合过程中,为提高教学质量和实验室管理水平,实验室管理人员在教学实施、管理模式、仪器设备维护及寄生虫学实验课教学等方面积累了丰富的经验。     

河南和新疆地区HIV-1毒株gp120和gag基因的变异分析

目的分析中国河南和新疆地区艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株gp120和gag基因全长序列的变异特征。方法PCR扩增河南和新疆HIV-1确认阳性样本前病毒DNA gp120和gag全长基因,测序得到40份gp120和41份gag基因序列,用GCG软件包等软件进行分析。结果河南省HIV-1毒株为B′亚型,新疆维吾尔自治区HIV-1毒株为CRF07 BC亚型。B′亚型毒株gp120基因中变异程度最大的区段是V5区段,最小的是C1区段;CRF07BC亚型毒株中变异最大的是V1区段,最小的是C4区段。两种亚型毒株gp120和gag基因的Ks/Ka值<1(P<0.05)。结论对于病毒基因全长序列的分析可以更多地反映病毒的特性。gp120基因各个区段在B′和CRF07BC亚型毒株中的变异程度不一致。B′和CRF07 BC亚型毒株的gp120基因和gag基因都受到正向选择压力的作用。     

InterTAN髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的围术期护理体会

目的：探讨InterTAN髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的围术期护理体会。方法对30例股骨粗隆间骨折患者采用InterTAN髓内钉治疗,因人施护,制定并实施完善的护理计划,入院健康宣教,术前心理护理,术后密切观察病情变化,指导功能锻炼,预防并发症。结果30例患者均手术顺利,术后康复理想,无1例护理并发症。结论股骨粗隆间骨折患者一般年龄较大,多合并基础病,围术期风险高,依据患者实际情况,制定并实施完善的护理措施,对股骨粗隆间骨折治疗及预后起着关键作用。     

广州市一个社区高血压综合防治

目的探讨在多重心血管危险因子的中重度高血压病人中实施社区综合干预对心脑血管事件发生的影响.方法在广州荔湾区2个卫生服务站收治中重度高血压病人,分为治疗组(n=70)和对照组(各70人,常规治疗并无特殊方案),治疗组接受钙拮抗剂和利尿剂治疗,并接受健康教育等非药物治疗以及定期随访,对照组按高血压病系统管理,定期随访鼓励坚持服药等.结果治疗组患者基础收缩压(179.4±14.1)mm Hg,舒张压(101.3±8.1)mm Hg,总胆固醇(6.4±1.5)mmol/L,甘油三酯(1.7±1.1)mmol/L,血尿酸(438.0±110.3)μmol/L,血糖(6.2±1.3)mmol/L.治疗3年后收缩压(138.0±9.1)mm Hg,舒张压(78.8±5.5)mm Hg,总胆固醇(5.3±1.2)mmol/L,甘油三酯(1.6±0.9)mmol/L,血尿酸(342.9±94.9)μmol/L,血糖(5.2±1.3)mmol/L较治疗前有显著性下降(P<0.01),也较对照组有显著性下降(P<0.01),两组血压控制率分别为71%(治疗组),16%(对照组).治疗组有1例因心脑血管病入院及死亡(1.4%),对照组有12例因心脑血管病入院(17%),4例死亡(5.7%),治疗组明显减少心脑血管死亡及入院率(P<0.01).结论良好血压控制及健康教育可以显著减少心脑血管疾病的发生和死亡.饮食治疗是控制高血脂等心脑血管危险因子的基础,应该全面推行高血压社区综合防治,以控制迅速增加的高血压患病率以及心脑血管并发症.     

上海市质子重离子医院建设管理难点与思考

重点介绍了上海市质子重离子医院在项目技术决策和建设过程中面临的问题,以及通过科学化管理攻克难点的举措,同时聚焦问题提出思考和建议.     

成都地区部分人群血清军团菌Lp1～Lp8型和Lm型抗体水平调查

目的了解成都地区军团菌感染的种型分布特点和优势种型。方法采用微量凝集试验对272份健康人及肺部感染病人血清标本进行Lp1-Lp8型及Lm型军团菌抗体效价测定。结果所测军团菌各种型均有阳性检出,同时感染2～3种血清型者占10．82％。健康人群军团菌抗体阳性率为31．60％（73／231）,肺部感染病人为34．14％（14／41）。健康人Lp1型阳性率最高（17．31％）,其次为Lp6型（11．26％）,Lp8型最低（0．43％）。肺部感染病人Lm阳性率最高（9．76％）,其次为Lp3（7．32％）。结论成都地区普遍存在不同种型的军团菌感染。     

免疫比浊法检测血清游离轻链的方法学评价

目的对Beckman Immage 800全自动特种蛋白分析仪检测血清游离κ、λ轻链(sFLC)进行方法学评价。方法通过Beckman Immage 800定量测定sFLC,探讨其精密度、正确度、分析测量范围、干扰和携带污染率,同时对其参考区间进行验证。结果κFLC低、高值批内精密度的变异系数(CV)分别为7.84%、2.95%,批间精密度的CV分别为7.38%、5.57%;λFLC低、高值批内精密度(CV)分别为4.59%、3.94%,批间精密度CV分别为3.97%、2.01%;测定κFLC、λFLC定值质控血清与靶值的偏倚小于5%;κFLC、λFLC分析测量范围分别为10.8~128.0 mg/L、10.1~121.0 mg/L时,a值在0.95~1.05,r2≥0.98;κFLC、λFLC携带污染率分别为0.411%、0.216%;干扰试验结果显示游离胆红素≤342.0μmol/L、结合胆红素≤342.0μmol/L、血红蛋白≤5g/L和乳糜≤2 400浊度时,对sFLC结果无明显影响;40例健康体检者中有1例κFLC测定结果超出厂家推荐的参考区间,40例λFLC检测值均在厂家推荐的参考区间内。结论 Beckman Immage 800全自动特种蛋白分析仪检测sFLC的主要分析性能符合质量目标的要求,能够为临床提供科学、准确的诊疗依据。