原发灶不明的颈部转移癌临床特征和手术疗效分析

目的分析原发灶不明的颈部转移癌(MCCUP)的临床特征和手术治疗效果,探讨最佳治疗方案。方法回顾总结2003年10月~2018年1月在我院诊治的27例MCCUP患者的临床资料、手术方案、术后复发处理、原发灶的出现和处理、总生存率(OS)和区域控制率。结果本组研究包括男性26例、女性1例,平均年龄为63.4岁,平均随访时间为50.5个月。颈部肿块主要位于Ⅱ区和(或)Ⅲ区(74.0%),主要病理类型为鳞状细胞癌(88.9%),N分期主要为N2或N3期(88.9%)。主要以手术和手术+术后辅助放射化疗治疗的综合治疗。8例患者术后随访发现原发灶并及时治疗。术后3年和5年OS分别为74.2%和58.7%。N2b^N3期的3年和5年OS分别为68.4%和50.3%。结论以手术为主的综合治疗和术后密切随访及时发现并处理原发灶对MCCUP的治疗具有良好的临床效果。     

钻颅闭式引流术治疗高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血是常见急症 ,预后不良 ,内科保守治疗病死率及致残率均较高。为提高高血压脑出血病人的抢救成活率 ,我院神经内科采用 CT定位钻颅穿刺抽吸血肿并注入尿激酶引流治疗 5 0例 ,有效率达 86 %。本文通过 5 0例钻颅闭式引流术治疗高血压性脑出血的护理 ,体会到 :做好术前的护理及术后的病情观察 ,引流管的护理 ,预防并发症的护理及早期康复护理 ,对提高生存率 ,减少病死率 ,降低致残率是非常重要的     

用Cladribine治疗慢性进行性多发性硬化症

慢性进行性多发性硬化症(MS)是一种严重的脱髓鞘疾病,其中有自身免疫过程起着主要作用。核苷药物Cladribine是一种强力淋巴细胞因子,副作用小,本文通过随机双盲试验测定用Cladribine治疗MS的安全性和效果。 患者51例,其中48例按年龄、性别和病情配成24对,给予0.7mg/kg Ccladribine或安慰剂治疗4个月,通过手术植入给药,每月体检并记录Kurtzke和Scripps计分。患者在6个月和12个月时做脑脊液和核磁共振影像(MRI)检查。结果,接受Cladribine治疗的患者其平均神经病学计分、MRI示脱髓鞘范围及脑脊液中寡克隆带密度均不     

Lyme心脏炎的研究近况

Ｌｙｍｅ病是一个全球性的疾病，近十几年来越来越为人们所重视。本病的病因认为是新近认识的     

106例分泌性中耳炎患儿腺样体—鼻咽比率测定

本文应用A／N比率测定观察106例分泌性中耳炎患儿的A／N比率，结果提示，A／N比率≥0．71时可视为病理性增大，同时也是分泌性中耳炎的重要原因，在治疗上，如保守治疗无效，应考虑手术治疗,以尽快改善症状，治愈中耳炎；对A／N比率＜0．60者宜保守治疗。     

新生儿脐膨出、腹裂手术的麻醉管理

我院自1991年5月至1999年8月共施行先天性脐膨出、腹裂手术25例,现将有关麻醉管理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组25例,男17例,女8例;年龄1～10天,体重2.1～4.5kg,平均2.73kg,除1例为8个月早产儿外,其余均系足月产儿。本组小型脐膨出(直径<5.0cm)3例;巨型(直径>5.0cm)16例,腹裂6例。合并其他畸形8例;其中先天性心脏病室间隔缺损(VSD) 房间隔缺损(ASD)1例;先天性心脏病VSD1例;右位心1例;双侧隐睾1例,麦克氏憩室3例;肠闭锁肠坏死1例。术前有°～°营养不良、脱水、贫血以及电解质紊乱12例。ASA～级9例,其余为～级。1.2　麻…     

基于医疗失效模式与效应分析法的安全管理对养老机构老年人风险系数及跌倒发生率的影响

目的探讨基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)的安全管理对养老机构老年人风险系数(RPN)及跌倒发生率的影响。方法选取2018年3月至2019年3月养老机构的130例老年人作为研究对象,将2018年3—8月的65例纳入对照组,将2018年9月至2019年3月的65例纳入观察组。对照组采取常规管理模式,观察组采取基于HFMEA的安全管理模式,比较两组RPN评分及跌倒发生率。结果干预1个月后,观察组各RPN评分及跌倒发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于HFMEA的安全管理能够提升护理人员的风险意识及老年人在养老机构的安全性,降低老年人跌倒发生率。     

综合治疗子宫肌瘤临床效果分析

目的探讨目前采用药物联合微创技术综合治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2005年6月-2008年6月所确诊的子宫肌瘤患者72例作为实验组，采用米非司酮治疗一个疗程后根据B超结果应用微创手术治疗。同期选择40例相同病理患者作为对照，单纯采用微创手术治疗。结果术后复查实验组无一例新发肌瘤，对照组出现新发肌瘤10例。结论与单纯的手术治疗相比，药物联合微创综合治疗，可以最大程度地提高手术切除率，并最大限度地避免肌瘤的残留，大大降低术后子宫肌瘤的复发率。     

自拟五花解郁汤结合情志疏导治疗人流术后抑郁症90例

人流术后容易产生抑郁症，不利于术后恢复。我们运用自拟五花解郁汤结合情志疏导治疗人流术后抑郁症90例，并与西医常规抗抑郁治疗85例作对照，取得较好疗效，现报道如下。临床资料全部患者均为2011年4月~2013年10月间在妇产科门诊接受无痛人流术者175例，年龄最小17岁，最大42岁，平均年龄24．5±8．7岁；未婚52例，已婚123例；初孕76例，次孕99例；初中以下学历34例，高中以上学历141例。随机分为试验组90例，对照组85例。两组患者在年龄、婚姻、孕次、学历等方面均无显著性差异（P〉0．05）。     

冠状动脉病变程度与血脂成分的相关分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性病变程度与血脂成分异常的相关关系。方法选取2004年1月至2007年12月期间在我院心血管内科住院病人共95名进行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉粥样硬化性病变程度将患者分为正常组,冠状动脉斑块组,冠心病组,并对病变程度与其血脂成分做Logistic回归分析。结果正常组20人(占21.05%),冠状动脉斑块组28人(占29.47%)和冠心病组47人(占49.47%),其血清TG,TCH,HDCC和LDCC的浓度分别为(2.59±1.63)mmol/L,(4.53±1.02)mmol/L,(1.66±0.74)mmol/L,(3.01±1.36)mmol/L。TG和LCDD是冠状动脉粥样硬化性病变的危险因素,其中ORTG为5.238(95%CI为2.33～11.763)。ORLDCC为13.423(95%CI为4.459～40.407),OR女/男为0.201。结论血中TG和LDCC是冠状动脉粥样病变的危险因素,男性较女性更易有发生冠状动脉粥样病变的危险。