应用心得安预防肝硬化门脉高压性胃病引起的再出血

食管静脉曲张和门脉高压性胃病(PHG)是肝硬化胃肠出血的两个主要原因。β-受体阻滞剂可预防静脉曲张出血,但是否能有效地降低PHG 出血尚不清楚。本文对54例因严重PHG 引起的急性或慢性出血的肝硬化病人作随机对照试验,以检测心得安预防再出血的效果。26例随机接受心得安治疗,用药剂量以在静息状态下使心率降低25%或降至55次/分为限(20～160mg,每日2次)。平均随访21个月(标准差11)。28例为对照组,作类似检查后随访18个月。随     

HD型肝病治疗仪在慢性乙型肝炎患者中的临床应用

目的探讨HD型肝病治疗仪联合药物治疗慢性病毒性乙型肝炎（以下简称乙肝）的临床效果。方法将乙肝患者100例，随机分为对照组及观察组各50例，两组患者常规采用护肝、退黄药物（甘利欣、门冬氨酸钾镁、苦参碱注射液等）静脉滴注，观察组加用HD型肝病治疗仪治疗，每日一次，14天为一疗程，并与对照组的治疗效果进行比较。结果观察组在综合疗效、临床症状、体征、肝功能恢复与对照组单纯药物治疗疗效明显，有显著差异性（P〈0．01）。结论HD型肝病治疗仪联合药物治疗乙肝可以改善临床症状，提高疗效，缩短病程，无创伤，无痛苦，安全可靠，值得临床推广应用。     

R-ISS分期系统在初发412例多发性骨髓瘤中的临床应用

目的:探索R-ISS分期系统对初发多发性骨髓瘤患者的预后评估价值。方法:回顾性分析本院2010年5月到2016年5月收治的412例新诊断的多发性骨髓瘤患者的临床资料。所有患者采用传统化疗和反应停或硼替佐米为基础的诱导化疗方案。根据ISS分期、细胞遗传学、LDH水平将所有患者分为R-ISS-Ⅰ期、R-ISS-Ⅱ期和R-ISS-Ⅲ期,比较3期患者的预后差异。结果:412例患者中,R-ISS-Ⅰ期76例,R-ISS-Ⅱ期259例,R-ISS-Ⅲ期77例,3期患者的中位PFS时间分别是44、25和14个月(P=0.000),中位OS时间分别是未达到、54和25个月(P 0.01)。进一步分析发现,在传统化疗组(P=0.042)、硼替佐米为基础化疗组(P=0.000)、以反应停为基础的化疗组(P=0.000)、移植组(P=0.034)、不同年龄分层组(≤65岁组P=0.000,66-75岁组P=0.001,≥76岁组P=0.000)、肾功能损害组(P=0.003)、髓外浸润组(P=0.000)中,不同R-ISS分期患者的OS时间均有统计学差异。结论:不同R-ISS分期的多发性骨髓瘤患者的PFS和OS时间不同,R-ISS分期系统对初发多发性骨髓瘤的预后评估具有重要临床意义。     

局部晚期声门型喉癌的肿瘤体积对患者生存率的影响

目的:分析局部晚期声门型喉癌术后在病理学上测量的肿瘤体积和患者的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)的关系.方法:收集2005年1月-2010年12月接受手术±放/化疗的406例T3～T4期声门型喉鳞状细胞癌患者的病理和临床数据并进行随访.统计患者的临床信息,计算术后病理肿瘤体积,ROC曲线获取二分类最佳界值.Log...     

子痫56例临床分析

子痫是妊娠高血压综合征(简称妊高征)的最严重阶段,是围产儿及孕产妇死亡的主要原因之一,如果诊治不及时,将对母婴造成极大的危害.我院自1999-01～2005-12共收治子痫病人56例,现就其临床诊治情况进行回顾性分析,以探讨如何降低子痫的发生率和围产儿死亡率及对其严重并发症的处理方法.     

系统脱敏疗法在ICU焦虑患者中的应用效果

目的探讨系统脱敏疗法在ICU焦虑患者中的应用效果。方法选取我科室50例ICU焦虑患者,将其随机等分为研究组和常规组,常规组进行ICU常规护理,研究组在此基础上根据患者焦虑原因进行系统脱敏治疗,对比两组效果。结果经过干预后,两组患者焦虑评分均有所下降,研究组患者改善程度明显优于常规组(P0.05);研究组患者平均住院时间明显短于常规组(P0.05);研究组患者护理满意度评分明显高于常规组(P0.05)。结论对ICU焦虑患者进行系统脱敏治疗,能够有效改善患者焦虑状况,缩短患者住院时间,提高其护理满意度。     

干燥无菌持物钳容器存放使用的效果

目的探讨提高持物钳的无菌保存效果的方法,防止交叉感染发生.方法将持物钳及容器(加盖)经高压蒸气灭菌消毒后,干燥保存使用,每8h更换1次.结果通过使用后1～10h内取样12次,共108个样本做细菌培养监测,符合消毒隔离规范要求.结论干燥无菌持物钳容器高压蒸气灭菌消毒后存放使用,可预防控制院内交叉感染发生,提高护理管理质量,节省能源和投入,降低护理人员的劳动强度,通过监测每8h更换的合格率为100%.     

血清同型半胱氨酸对急性心肌梗死的评估和预测价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的评估和预测价值。方法收集92例本院心血管内科住院的AMI患者（AMI组）,同期60例心血管内科门诊随访体检者作为对照（对照组）。采用高频超声检测两组双侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）、粥样斑块及其稳定性,测定HCY水平,并进行分析比较。结果①AMI组颈动脉斑块发生率高于对照组（P〈0．05）,不稳定性斑块发生率及血清HCY水平显著高于对照组（P〈0．01）。②HCY与斑块性质之间具有很强的关联性（r=0．975）。结论血清HCY水平检测评估和预测AMI的价值可能更高于颈动脉不稳定性斑块的检出。     

CP节律性化疗对人脐静脉内皮细胞及其中自噬相关蛋白Beclin1、LC3的影响

 目的 研究持续低剂量磷酰胺氮芥(phosphoamide, PM)联合泼尼松龙(CP节律性化疗方案)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)自噬相关蛋白Beclin1和LC3表达水平的影响,探讨节律性化疗增加HUVEC对化疗药物敏感性的机制。方法 实验分DMSO对照组、磷酰胺氮芥(PM)组、泼尼松龙组、磷酰胺氮芥+泼尼松龙组(CP组),每组重复3次。采用不同的药物处理HUVEC,用CCK8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,免疫印迹法和反转录PCR检测自噬相关蛋白的表达水平。结果 (1)与DMSO对照组相比,随着时间的延长,PM、泼尼松龙及CP组均使HUVEC的增殖抑制率明显升高(P均<0.001),并且在相同作用时间,不同组的药物对细胞的增殖抑制率也明显不同,泼尼松龙组对细胞的抑制率最低,而CP组对细胞的增殖抑制率(72 h,25.1%±0. 7%)最高,PM组(72 h,20.4%±0.7%)次之(P均<0.01);(2)用药处理48 h后,与DMSO对照组相比,泼尼松龙组、PM组、CP组使HUVEC细胞的凋亡率依次增高(P均<0.001);(3)用药处理48 h后,与DMSO对照组相比,泼尼松龙组、PM组、CP组的Beclin1、LC3的蛋白表达和mRNA表达水平均依次下降(P均<0.001)。结论 人脐静脉内皮细胞HUVEC经CP节律性化疗方案处理后,可以显著降低HUVEC细胞的增殖水平,促进HUVEC细胞的凋亡,并显著降低自噬相关蛋白Beclin1和LC3的表达水平。