改良的血管腔内激光闭锁术治疗下肢浅静脉曲张

目的评价改良的静脉腔内激光闭锁术,治疗下肢浅静脉曲张的安全性及有效性。方法对2007～2009年收治的3210例单纯性下肢静脉曲张患者,采用大隐静脉高位结扎,逆行置入光纤,连续脉冲发射方式,顺行激光闭锁的方法治疗。结果随访6～72个月,3182例恢复良好,并发症者28例,其中闭锁不全8例,皮肤灼伤6例,感觉障碍10例,浅静脉局限性血栓性静脉炎样组织反应4例。结论改良的静脉腔内激光闭锁术减少了血栓脱落引起肺栓塞的可能性,减少了误入深静脉引起深静脉血栓的可能性,减少了闭锁不全的可能性,使传统的静脉腔内激光闭锁治疗更可靠,更安全,值得临床推广。     

自制黄连甘油联合思密达治疗手足口病口腔溃疡疗效观察

手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)是主要由柯萨奇病毒(Cox)A组16型和肠道病毒(Ev)71型等EV引起的一种儿童常见急性传染性疾病[1].近几年来,在我国的部分地区出现了爆发性流行的特点.我院是辽南地区专业的防治手足口病的定点医疗机构之一,自2010年初本院设立手足口病门诊以来,笔者采用自制黄连甘油联合思密达治疗手足口病口腔溃疡,取得了较好的疗效,报道如下.1资料与方法1.1一般资料102例患儿来自2010-03-2010-11在我院手足口病门诊治疗的患者,均符合手足口病有关的诊断标准[2].其中男58例,女44例;年龄＜1岁29例,1～3岁50例,＞3岁23例,病程2～5 d.所有的患儿口腔均出现不同程度的疱疹,黏膜,软硬腭,舌、唇及牙龈黏膜等处均有分布;溃疡面积大小从针尖至绿豆不一,数目几个至十几个不等,部分融合成片;患儿有流涎、拒食、疼痛等反应,无高热患儿.将患儿随机分为治疗组49例,对照组53例.两组在病情、年龄、性别等方面差异无统计学意义(P＞0.05).     

冷凝集试验和聚合酶链式反应在支原体肺炎检测中的应用

对５１例临床疑似支原体肺炎的住院患儿分别采用冷凝集试验（ｃｏｌｄａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎｔｅｓｔＣＡ）和聚合酶链式反应（ＰｏｌｙｍｅｒａｓｅＣｈａｉｎＲｅａｃｔｉｏｎＰＣＲ）进行检测，，并对检测结果与入院时的病程之间的关系加以探讨。１６例确诊为支原体肺炎，其中２例病程小于１周，ＰＣＲ（＋）、ＣＡ（－），复查后ＣＡ（＋）；１２例病程在１周～４周，ＰＣＲ（＋）、ＣＡ（＋）或ＰＣＲ（＋）、ＣＡ（－）；２例病程大于４周，ＰＣＲ（－）、ＣＡ（＋）。表明两种实验结果与病程密切相关，两者联合应用有利于支原体肺炎诊断水平的提高。     

改良Bartlett手术治疗顽固性(足母)趾嵌甲症

(足母)趾嵌甲症是临床常见的疾病,首次发病或为Ⅰ期病变可通过局部换药等非手术方法进行治疗,一般可治愈;反复发作或为Ⅱ、Ⅲ期病变的患者则需手术治疗[1].     

改良Bartlett手术治疗顽固性mu趾嵌甲症

mu趾嵌甲症是临床常见的疾病，首次发病或为Ⅰ期病变可通过局部换药等非手术方法进行治疗，一般可治愈；反复发作或为Ⅱ、Ⅲ期病变的患者则需手术治疗。我们自1999年8月至2003年10月利用改良的Bartlett手术治疗Ⅱ、Ⅲ期顽固性跗趾嵌甲症患者百余例，其中有58例(80足)获得随访，现报告如下。     

肺炎链球菌感染儿童血浆甘露糖结合凝集素水平分析

目的了解肺炎链球菌感染儿童血浆甘露糖结合凝集素表达水平的变化,比较健康组和肺炎链球菌感染组血浆MBL浓度的差异。方法血浆MBL浓度的检测采用ELISA法。统计分析采用SPSS软件11．0版。不同人群间MBL浓度比较采用非参数检验。结果MBL浓度分布为非正态分布资料,105例健康儿童血浆MBL浓度范围为3ng／ml-6,025ng／ml和49例肺炎链球菌感染儿童血浆MBL浓度范围为0—6,544ng／ml,中位数分别为1,057ng／ml和1,307ng／ml,肺炎链球菌感染儿童血浆MBL浓度明显高于健康儿（Z（=2．236,P=0．025）。健康组和感染组血浆MBL浓度低于200ng／ml的个体分别占5．71％和10．2％,两者间差异无统计学意义（Х^2=1．02,P〉0．05）。结论本研究未能证明肺炎链球菌的易感性与血浆MBL浓度的相关性。     

乳腺癌多药耐药细胞系MCF-7/A的建立

目的建立人乳腺癌多药耐药细胞系MCF-7/A,对其生物学特性进行初步分析评价,为后续乳腺癌多药耐药机制研究提供一株较理想的细胞模型.方法以阿霉素(ADM)为诱导药物,人乳腺癌细胞系MCF-7为诱导对象,采用ADM低浓度持续加量诱导方法,建立人乳腺癌多药耐药细胞系MCF-7/A,比较两组细胞形态变化和倍增时间,MTT法测定细胞耐药倍数及多药耐药指数,实时荧光定量PCR检测MDR1、MMP-2、CD44v6 mRNA表达水平.结果建成的MCF-7/A耐药细胞株,耐ADM指数为74,撤药培养60d后耐药指数仍维持在50以上,耐药性稳定,并与多种化疗药物有交叉耐药性,MCF-7/A耐药细胞株撤药培养倍增时间较亲本细胞明显缩短,MDR1、MMP-2、CD44v6 mRNA表达水平较亲本细胞均有明显增加(均P<0.01).结论建立的MCF-7/A模型具有多药耐药细胞的基本生物学特性,可用于乳腺癌多药耐药及侵袭转移机制的研究.     

青少年颈痛患者功能位X线分析

目的 观察颈椎X线功能位表现,探索其在青少年颈痛诊断及治疗中的应用价值.方法 从12～25岁的青少年学生中筛选出符合标准的研究对象68例,予侧位、过伸过屈X线检查,观察角位移、椎体滑移和阶梯征及Ruth Jackson线交点改变状况.结果 68例颈痛患者功能位片中,51例表现颈椎失稳,均表现有阶梯征,其中两椎体后缘滑移不稳者11人,角位移不稳者35人.Ruth Jackson线前屈位交点改变者51人,后伸位交点改变者33人.结论 青少年颈痛主要表现为颈椎力学失衡.功能位X线片能够反映青少年颈痛早期病变情况,能够作为青少年颈痛的早期诊断依据.     

新型骨圆针材料的研制与应用

骨圆针是骨科常用的内固定材料,近几年应用范围进一步扩大。但目前临床所应用的国产骨圆针存在易弯曲和成角现象,我们借鉴国外的先进经验研制了YG-1型骨圆针材料,经力学测试和临床应用其性能达到国外产品标准,现总结如下。1 骨圆针材料的选择1.1 材料的使用要求 骨圆针是植于人体骨骼中的金属材料,由于长期受体液腐蚀,所以对植入材料的基本要求是:良     

Austin手术治疗(足母)外翻的远期疗效分析

目的总结Austin手术治疗拇外翻5年以上长期随访结果，并进行疗效分析。方法利用Austin手术治疗拇外翻患者438例，其中91例176足获得随访，随访时间5-11年，平均7．8年；男12例20足，女79例156足；年龄23-81岁，平均47岁。术前、术后2周、术后5-11年摄负重位X线片，测量拇外翻角（HVA）、第一、二跖骨间角（IMA）、近端关节固定角（PASA）、远端关节固定角（DASA），并观察其变化。分别于术前及术后3-7年在足底应力测试仪上对18例患者36足测量足底应力，并将两组数据进行对比。结果根据Maryland第一跖趾关节百分评分法对所有患者进行评定，优126足（71．6％），良39足（22．2％），可11足（6．3％），优良率为93．8％。HVA较术前纠正14．2°（t=3．207．P〈0．01），IMA较术前纠正7．5°（t=2．304，P〈0．05），PASA较术前纠正8．3°（t=1．976，P〈0．05），DASA较术前纠正0．4°（t=0．216，P〉0．05）。术后第一跖骨头下负重增加，第二、三跖骨头处应力明显减少，第一至第五跖骨头下负重应力值趋于均匀。结论Austin手术截骨方法简单、稳定、不愈合率低、操作易掌握，是治疗第一跖趾关节无骨关节炎的轻、中度拇外翻患者的一种较好的、疗效可靠的手术方式。