乙肝患者HBV标志物与HBV-DNA定量检测结果分析

乙肝病毒感染后的临床表现形式十分复杂 ,ＨＢＶ血清标志物 (ＨＢＶ -Ｍ)组合 ,其表现模式有 15种以上。近年来随着聚合酶链技术的大力推广与普及 ,许多学者报道存在ＨＢｓＡｇ阴性 ,而ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性的ＨＢＶ感染。有人提出仅根据病毒存在与否的定性ＰＣＲ尚难以明确其临床意义[1] 。用荧光定量ＰＣＲ技术对血清ＨＢＶ -ＤＮＡ进行定量测定 ,实现了对核酸信息的分析比较 ,为肝病的诊断和治疗提供了更有效的基因水平信息[2 ] 。本文对 318例乙肝患者血清ＨＢＶ -ＤＮＡ定量测定 ,同时进行乙肝病毒标志物的定量检测 ,以探讨ＨＢＶ -ＤＮ…     

维持性血液透析患者血清甲状腺激素、瘦素与营养代谢的相关性

本研究探讨维持性血液透析（MHD）患者血清甲状腺激素和瘦素的变化以及它们对MHD患者营养代谢的影响。一、对象和方法 1．对象：MHD组患者35例，男23例，女12例，平均年龄56．8岁。原发病为糖尿病肾病13例。高血压肾病lO例，慢性肾小球肾炎7例。狼疮肾炎1例，多囊肾2例，慢性肾盂肾炎1例。梗阻性肾病1例。规律透析半年以上。对照组20例，男12例，女8例。平均年龄52．9岁。     

踝关节韧带损伤的早期诊治

目的:探讨踝关节韧带损伤早期诊治的重要性。方法:48例踝关节韧带损伤患者,男28例,女20例;年龄13~52岁,平均29岁。其中踝关节外侧扭伤46例,内侧2例。受伤至治疗时间3 h~2周,平均3.5 d。根据坎贝尔手术学分类标准:Ⅰ度损伤21例,Ⅱ度损伤18例,Ⅲ度损伤9例。48例患者均采用踝关节的固定制动治疗,支具固定27例,石膏固定12例,绷带绑缚9例。6周后拆除外固定。随访观察,对结果进行疗效分析。结果:48例患者均获得随访,随访时间10个月~4年,平均2.9年。踝关节功能活动良好,未出现踝关节不稳及功能活动异常。按照美国足踝外科学会制定踝后足评分标准进行疗效评定:优42例,良5例,中等1例。结论:踝关节韧带损伤应该引起重视,力争做到早期诊断,并早期行踝关节固定制动,以免引起踝关节不稳。     

B型尿钠肽在心力衰竭危险分层及预后判断中的价值

目的探讨血浆中B型尿钠肽(BNP)水平在心力衰竭(心衰)的危险分层及预后判断中的价值.方法测定心衰组(66例)和对照组(22例)患者血浆BNP水平,并将BNP＜100pg/ml组(33例)、100≤BNP＜400pg/ml组(30例)与BNP≥400p/ml组(25例)因心衰30d内再次住院率及心衰病死率进行对比,结合各组左室射血分数(LVEF)、血清尿酸(UA)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,评价其对心衰的危险分层及预后判断的意义.结果心衰组血浆BNP水平均高于对照组,并随心功能的下降而升高(P＜0.01),其水平与原发病无关(P＞0.05).随着BNP水平的升高,因心衰30d内再次住院率及心衰病死率增加(P＜0.01),BNP水平较高者LVEF低、UA水平高,与CK-MB水平无关.结论血浆BNP水平随心功能的下降而升高,BNP较高者心衰的再次住院率及心衰病死率增加,提示BNP有助于心衰的危险分层及预后判断.     

苏红汤联合艾瑞昔布片治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨苏红汤外用联合艾瑞昔布片口服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将纳入的64例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表随机分为苏红汤外用联合艾瑞昔布片口服组(治疗组,n=32例)和单纯艾瑞昔布片口服组(对照组,n=32)。观察2组患者治疗前后的疼痛评分(VAS评分)、膝关节功能评分(WOMAC评分)、疗效情况以及不良反应等,并于治疗结束后3个月以电话或者门诊复诊形式进行疗效回访,观察2组患者的短中期疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和83.33%,2组间疗效比较差异有统计学意义,P <0.05。治疗组经过治疗后VAS评分和WOMAC评分与对照组相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗结束3个月后随访,治疗组的VAS评分和WOMAC评分与对照组相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。且2组患者在治疗后和随访时的VAS评分和WOMAC评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05)。2组在治疗和随访期间均未见明显不良反应。结论苏红汤外用联合艾瑞昔布片口服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效优于单纯口服艾瑞昔布片组,且其有着较好的短中期效果,...     

SLE患者T细胞亚群和性激素检测的临床意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,多见于育龄期女性,男女之比约为1∶9.性激素与SLE的发病关系,早已受到人们的关注.许多研究表明,SLE也是一种T细胞依赖性自身免疫性疾病.为了探讨性激素与SLE的发病关系、T细胞与SLE的发病关系,我们检测了36例SLE患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平和全血T细胞亚群的数量,报告如下.     

医院计算机信息系统应急的研究与应用

信息化在医疗机构的深入发展．一方面规范着我们的行为．另一方面却使我们对它的依赖与曰俱增．一旦发生系统瘫痪．后果不堪设想．本文就是针对预防此类事件的一项应急预案。     

血液灌流对急性有机磷农药中毒患者炎症介质的影响

有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的急危重症,常并发多器官功能障碍综合征（MODS）。全身炎症反应综合征（SIRS）是20世纪90年代提出的一种新概念,从一个新的角度阐明MODS的重要病理生理及发生发展过程。本文通过对AOPP中毒患者血液灌流（He）前后血清中IL-1、IL-2、IL-5、IL-8和TNF-α含量变化监测来说明血液灌流对AOPP患者炎症介质的影响,进而提示HP对SIRS的作用以及对减轻MODS的积极意义。     

Pilon骨折患者的手术治疗

目的 探讨手术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法1999年5月至21)03年9月收治Pnon骨折患者38例,随访29例,其中男25例,女4例;年龄17-62岁,平均35．6岁。开放骨折8例,闭合骨折21例,其中有腓骨骨折24例;根据Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型16例,Ⅲ型10例。8例开放骨折患者,均急诊行清创复位内固定术,拉力螺钉固定外加石膏固定3例,普通钢板固定2例,骨外固定架固定3例。闭合骨折21例,行拉力螺钉固定11例,行克氏针内固定后辅以石膏固定3例,行解剖钢板固定5例,行加压钢板固定2例。急诊进行手术19例,10～16d后手术10例。综合进行踝关节功能评分。结果本组29例,随访最短者6个月,最长者4年,平均2．9年。疗效评分参照Teeny等的踝关节功能评分标准,进行功能评分：优11例,良13例,可3例,差2例,优良率为82．8％。结论手术治疗Pilon骨折的临床疗效满意,但并不一定必须急诊手术。     

1例B亚型的血型鉴定及其输血策略探究

目的:研究1例正反定型不对照的B亚型患者的血清学和分子生物学特征。方法:取患者的静脉血进行正反定型、吸收放散实验、不规则抗体筛查及唾液物质检测等一系列血清学检验,并通过PCR-SSP方法基因分型,最终经DNA测序第6和第7外显子明确亚型种类。结果:血清学检测提示为弱B亚型,PCR-SSP分型为BO1,DNA测序显示与B101序列相比发生nt695位T/C点突变,232位亮氨酸突变为脯氨酸(L232P),国际命名为Bw11亚型。据此结果指导临床用血。结论:检测到1例Bw11亚型,加强围术期血液管理,减少血液丢失及异体血输入,为临床安全用血提供相应的经验参考。