下颌下入路联合下颌支冠状劈开切除咽旁肿瘤的探讨

目的:探讨下颌下入路联合下颌支冠状劈开切除咽旁肿瘤的可行性。方法:术前影像学检查显示初发咽旁肿瘤患者10例,男6例,女4例,年龄19～62岁,平均40.3岁。神经鞘瘤2例,脂肪瘤1例,脊索瘤1例,多形性腺瘤4例,腺淋巴瘤1例,腺样囊性癌1例。肿瘤大小约4 cm×4 cm～6 cm×8 cm。所有患者行下颌下入路联合下颌支冠状劈开,切除咽旁肿瘤。术后腺样囊性癌和脊索瘤患者接受约50Gy的辅助放疗。结果:10例患者咽旁肿瘤完整切除;1例患者轻度面瘫,经神经营养治疗1个月康复,其余病例无面瘫、下唇麻木等并发症。术区一期愈合。经5～28个月随访,无肿瘤复发。结论:下颌下入路联合下颌支冠状劈开切除咽旁肿瘤术式安全、可靠。     

环氧合酶-2及真抑制剂与头颈肿瘤的关系

环氧合酶是花生四烯酸代谢的关键限速酶,其亚型环氧合酶-2具有特殊的生物学特性,在多种肿瘤有较高表达.近年较多证据表明环氧合酶-2与头颈肿瘤关系密切,有可能是头颈肿瘤防治的一个新分子靶点.     

多排螺旋CT对小儿腺样体肥大的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法对经临床及手术证实的50例腺样体肥大患儿的临床及CT资料进行分析。结果螺旋CT对小儿腺样体肥大阳性率明显高于X线平片检查,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。50例腺样体肥大病例鼻咽部顶后壁软组织均有不同程度的增厚,软组织密度均匀,边缘光整,CT值35HU左右。结论螺旋CT扫描安全准确,阳性率高,对小儿腺样体肥大的诊断有明显的优势。     

应用面部浅表肌肉腱膜系统折叠瓣和异体脱细胞真皮基质预防腮腺血管瘤切除术后Frey综合征

目的 探讨应用面部浅表肌肉腱膜系统(SMAS)折叠瓣和异体脱细胞真皮基质(ADM)预防腮腺血管瘤切除术后面部凹陷畸形和Frey综合征的效果.方法43例腮腺血管瘤患儿(男33例,女10例)经耳前和耳后切口切除整个腮腺,并将ADM置入腮腺床,再用SMAS折叠瓣进一步修补.通过调查问卷,由3位口腔颌面外科医师评估术后面部外形满意度.用Minor淀粉碘试验评估术后是否出现Frey综合征.结果 术后无明显并发症出现,术后瘢痕隐蔽好,双侧面部对称.88.4％( 38/43)的患儿术后面部轮廓极好,11.6％(5/43)非常满意.用Minor淀粉碘试验检测术后患者的Frey综合征发生率是4.7％(2/43).腮腺血管瘤无复发.结论 经耳前后入路切除腮腺,置入ADM并用SMAS折叠瓣修复腮腺床,术后外观良好,大大降低了Frey综合征的发生率,提高了术后面部外形满意度.     

埃兹蛋白相关信号通路与肿瘤侵袭转移

埃兹蛋白(Ezrin)是一种重要的膜-细胞骨架连接分子,在骨肉瘤、乳腺癌等常见的恶性肿瘤中异常表达,并与肿瘤侵袭转移和预后有关,其作用机制复杂,根据组织细胞类型不同,涉及黏附分子信号途径、Rho、Akt等多条肿瘤相关的信号途径.因此,研究埃兹蛋白相关的肿瘤信号转导对认识肿瘤的进展有重要意义,埃兹蛋白可能成为新的肿瘤治疗...     

负压封闭引流技术在头颈部恶性肿瘤根治重建后下颌下瘘口中的应用评价

目的：探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在头颈部恶性肿瘤根治重建后下颌下瘘口中应用的可靠性。方法12例口腔颌面部皮瓣移植修复术后下颌下瘘患者,随机分为试验组和对照组。试验组给予VSD治疗,对照组给予常规换药联合金因肽治疗。结果试验组治疗1周后拆除负压装置,瘘口收敛,其内充满良性肉芽组织,无渗出。随访4~14个月,瘘口区封闭,愈合良好。对照组经15 d~3个月换药后瘘口封闭。换药期间瘘口不良肉芽组织生长明显,需频繁局部清创。封闭后随访3~21个月,瘘口区愈合。结论负压封闭引流技术治疗未与口内相通的下颌下瘘口可靠、有效,可缩短住院时间,减轻患者痛苦,减少临床医师的工作量。     

深置指引导管技术在经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗中的应用

近年来,经桡动脉途径进行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）的临床应用日趋广泛,与传统经股动脉途径相比,患者不需卧床,恢复更快,但经桡动脉途径指引导管支撑力差,限制在复杂病变的应用,为探讨经桡动脉处理冠状动脉复杂病变的可行性及安全性,现将我院近年来经桡动脉途径处理的复杂病变报告如下。     

人颌骨骨膜成骨细胞的体外分离与培养

目的探讨人下颌骨骨膜分离培养成骨细胞的可行性。方法切取人健康的下颌骨骨膜,用胰酶、胶原酶分步消化法分离出成骨细胞,利用差异贴附原理对分离出的细胞进行纯化,对成骨细胞进行体外培养与扩增,倒置显微镜下观察细胞的生长、增殖与黏附情况,利用碱性磷酸酶染色和免疫组织化学方法检测人成骨细胞Ⅰ型胶原表达来对成骨细胞进行鉴定。结果人下颌骨骨膜成功分离出成骨细胞并进行体外培养与扩增,免疫组化学方法检测出Ⅰ型胶原表达,碱性磷酸酶染色阳性反应率达95％以上。结论自人下颌骨骨膜分离培养成骨细胞的方法切实可行。     

Ezrin基因在人涎腺腺样囊性癌中的表达及对转移细胞增殖侵袭性的影响

目的 检测Ezrin基因在人涎腺腺样囊性癌(salivary gland adenoid cystic carcinoma,SACC)中的表达,探讨Ezrin基因对SACC肺高转移细胞(adenoid cystic carcinoma,ACC)-M增殖、凋亡及侵袭活性的影响和作为SACC基因治疗靶点的可行性.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase,SP)检测石蜡包埋的43例SACC、40例涎腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)及15例正常涎腺组织中Ezrin的表达.设计并合成Ezrin特异性经化学修饰的双链siRNA和双链SiRNA阴性对照组,经脂质体介导转染人ACC-M,将细胞分为实验组、阴性对照组、空白对照组.反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫细胞化学分析各组细胞中Ezrin基因的mRNA及蛋白表达变化;甲基噻唑基四唑(MTT)法绘制细胞生长曲线,检测各组细胞体外增殖能力;流式细胞术测定细胞周期及凋亡情况;Transwell实验检测各组细胞侵袭能力差异.结果 15例正常涎腺组织Ezrin表达阳性4例,40例PA中23例、43例SACC中37例,Ezrin表达阳性依次升高,差异有统计学意义(P<0.05).Ezrin特异性siRNA转染ACC-M后,Ezrin基因mRNA及蛋白表达水平均降低,细胞增殖活性受抑制,细胞凋亡增加,细胞侵袭能力下降(P<0.05).结论 Ezrin的高表达可能在SACC的发生、发展及转移中发挥一定作用,Ezfin特异性siRNA能有效沉默ACC-M细胞Ezrin基因,使体外培养的ACC-M细胞在一定程度上增殖受抑制并诱导细胞凋亡及降低侵袭能力.     

舌黏膜结核性溃疡1例报告

回顾分析1例发生于左舌的结核性溃疡病例,并结合相关文献进行讨论.通过对该患者行组织活检,确诊为舌部溃疡,并给予抗结核治疗,无复发.发生于口腔内的结核性溃疡非常少见,应给予足够重视,临床应尽早行病理学检查,确诊后及时给予抗结核治疗.