颌面部动脉瘤样骨囊肿的诊断与治疗:附2例报道

目的:探讨颌面部动脉瘤样骨囊肿的临床诊断与治疗方法.方法:回顾分析2例发生于上、下颌骨的动脉瘤样骨囊肿病例,结合相关文献进行讨论.结果:2例患者均采用手术治疗.术后颌面部外形和功能恢复良好.随访la无复发.结论:发生于颌面部的动脉瘤样骨囊肿非常少见,确诊依赖于术后病理,手术治疗为其有效的治疗手段.     

RNA干扰内源性一氧化氮合酶基因对舌鳞状细胞癌细胞增殖活性影响的实验研究

目的研究内源性一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）对肿瘤细胞凋亡和增殖活性的影响。方法采用RNA干扰技术，将含有iNOS基因的特异性短发夹状RNA（short hairpin RNA，shRNA）片断的质粒载体转染人Tca8113细胞，免疫组化检测细胞中iNOS的蛋白表达改变情况；流式细胞仪及甲基噻唑基四唑（methyl thiazolyl tetrazolium，MTT）法检测细胞凋亡率和生长曲线的变化情况。结果质粒转染人Tca8113细胞后，实验组细胞中iNOS蛋白表达显著低于两对照组（P〈0．01）；而凋亡率明显高于两对照组（P〈0．01）；生长曲线显示实验组细胞增殖活性受到一定抑制。结论RNA干扰技术沉默iNOS基因可提高Tca8113细胞的凋亡，并降低细胞的增殖活性。     

舌癌患者术后1年生存质量的相关因素分析

目的：探讨舌癌患者术后1年的生存质量变化及其相关影响因素。方法：选择2003—2005年中山大学附属第二医院口腔颌面外科手术治疗的93例舌癌患者，在术前及术后1年时，由患者自主完成华盛顿大学生存质量问卷（第4版）填写，分析生存质量的变化；利用SPSS11．5软件包进行非参数检验和多因素线性回归分析。结果：术后12个月，生存质量问卷的总体生存质量接近术前；术后12个月时，生存质量问卷的外形、行为、语言和肩部功能分值较术前显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；而疼痛、抑郁和焦虑分值较术前升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素回归分析显示，临床分期、放疗、年龄、社会经济因素影响生存质量。结论：早期发现、早期治疗舌癌，提高患者的社会经济水平。对提高生存质量有重要意义。     

咽旁间隙脂肪瘤3例报告

目的 :探讨咽旁间隙脂肪瘤的临床特点及诊治原则。方法 :回顾 3例咽旁间隙脂肪瘤临床资料并回顾相关文献。结果 :咽旁间隙脂肪瘤常表现为无痛性肿物 ,症状有堵塞感、吞咽困难、咽异物感。CT显示为边界清晰 ,均匀低密度灶。MR上T1W及T2W均呈高信号 ,增强后未见显著强化。所有病例均采用颈侧切开进路切除肿瘤 ,术后经 6个月 -5年随访 ,未见复发。结论 :CT与MR有助于咽旁间隙脂肪瘤的诊断 ,治疗应首选颈侧切开进路手术切除。     

放射性颌骨坏死临床分期及疗效分析

目的 探讨放射性颌骨坏死(ORN)的有效治疗方法。方法 对138例放射性颌骨坏死临床资料进行回顾分析。结果 中度和重度ORN单纯刮治术疗效较差，治愈率分别为66．7％和28．6％。术前和或术后辅助高压氧治疗可显著提高临床疗效，中度和重度ORN总治愈率分别可达80．6％和57．2％，颅骨部分切除术和截骨术辅助高压氧治疗对重度0RN疗效尤佳。结论 颌骨部分切除术和颌骨截骨术辅助高压氧治疗是重度0RN较理想的治疗方法。     

血管内皮细胞生长因子与骨折的关系

血管内皮细胞生长因子 (VEGF)是一种具有特异性促进血管内皮细胞生长和血管生成的诱导因子。骨折的修复涉及骨折位点存在的多种生长因子 ,VEGF表达贯穿于骨折愈合的全过程 ,被认为是早期骨折修复中最为重要的因素。VEGF是骨折修复过程中特定的骨痂组织生成和钙化所必需的。VEGF的含量也受到骨折断端的微环境及各种生长因子及分泌因子的调节。     

逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的探讨

目的评价逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的可行性。方法用逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复18例恶性肿瘤切除术后口腔颌面部缺损。男性11例，女性7例，年龄28～90岁。舌鳞癌7例、颊黏膜鳞癌4例、腭鳞癌3例、口咽癌和面部皮肤基底细胞癌各2例。肌皮瓣面积最小为4．0cm×12．0cm，最大为5．0cm×15．0cm。结果17例肌皮瓣存活，1例缺血坏死。肌皮瓣受区外观满意、功能恢复良好，供区瘢痕隐蔽。经术后6～18个月，平均11．8个月随访，1例术后10个月对侧颈部淋巴结转移。结论逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣是口腔颌面部中型缺损的理想修复材料。     

一氧化氮合酶在舌鳞癌组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨舌鳞癌组织中一氧化氮合酶（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ，ＮＯＳ）的表达及其与预后的关系。方法用免疫组织化学法测定ＮＯＳＩ、ＮＯＳＩ和ＮＯＳＩＩ在５５例舌鳞癌组织中的表达。结果ＮＯＳＩ、ＮＯＳＩ和ＮＯＳＩＩ阳性表达率分别为３０９％、４００％和３８２％。在有颈淋巴转移组与无淋巴转移组之间、５年生存组与５年内死亡组之间差异均有非常显著性（Ｐ＜００１）。ＮＯＳＩ在Ｇ１、Ｇ２和Ｇ３之间，临床分期之间差异有显著性（Ｐ＜００５）。结论舌鳞癌组织中ＮＯＳＩ、ＮＯＳＩ和ＮＯＳＩＩＩ的表达与其预后有关，ＮＯＳＩ对肿瘤的生长、分化、淋巴转移和预后均有重要作用     

逆行颏下动脉岛状肌皮瓣修复腭部恶性肿瘤术后缺损

目的探讨逆行颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复腭部恶性肿瘤术后缺损的效果。方法2005年1月～2007年1月,采用逆行颏下动脉岛状皮瓣对8例腭部恶性肿瘤术后腭部缺损进行同期修复,皮瓣最小5cm×3cm,最大8cm×4cm。结果8例患者术后皮瓣完全存活,术后随访1年,未发现复发和转移,全部皮瓣形态质地良好,腭部形态满意。结论逆行颏下动脉岛状皮瓣具有可靠血供,操作简便安全,适合同期修复腭部恶性肿瘤术后缺损。     

横向颈阔肌肌皮瓣和面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复颊黏膜癌术后缺损

目的：评价横向颈阔肌肌皮瓣和面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复颊黏膜癌术后缺损的可靠性。方法：27例颊黏膜鳞状细胞癌手术切除后组织缺损，用颈阔肌肌皮瓣修复15例，面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复12例。男19例，女8例；年龄38～74岁，平均56．4岁；T1NOM0期6例，T2N0M0期19例，T3N0M0期2例。皮瓣大小为4．0cm×8．0cm。5．0cm×11．0cm。结果：颈阔肌肌皮瓣存活13例，3例小部分坏死，成功率为86．7％（13／15），面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣成功率为91．7％（11／12）。全部病例经6—24个月复查，受区功能正常，供区外形良好。局部复发1例，颈部复发2例。结论：颈阔肌肌皮瓣和面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣均适于颊黏膜中、小型缺损修复。面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣可能比颈阔肌肌皮瓣更为可靠。