应用胸大肌岛状肌皮瓣重建全舌体、口底的初步报告

目的 探讨累及双侧的舌癌根治术后全舌体、口底重建的有效方法及临床评价。方法 对2000年10月至2002年12月问我科收治的7例累及双侧的舌癌患者实施根治性手术，造成全舌体、口底的大面积缺损，采用一侧胸大肌岛状肌皮瓣转移即时重建全舌体和双侧口底。结果 6例转移肌皮瓣完全成活，口腔和颈、胸部创面均一期愈合。1例肌皮瓣远端部分皮肤坏死，但无口底颌下瘘和感染等并发症发生。术后随访2～16个月，重建舌体、口底形态基本满意，语言功能大部分恢复，吞咽功能恢复良好。1例在术后9个月死于肿瘤肺转移，其余6例目前均继在。结论 胸大肌岛状肌皮瓣组织量大，血供丰富，是全舌体、口底重建的理想选择。     

婴幼儿呕吐原因探讨

呕吐作为婴幼儿疾病的临床表现 ,可在小儿各个系统疾病之中出现 ,仅凭临床判断病因有一定的难度。现将我们观察到的已排除呼吸系统、神经系统疾病的呕吐婴幼儿病例 ,并有完整资料的行上消化道造影 178例 1岁以下的患儿 ,就其发病原因进行探讨 ,现报告如下。临床资料选择 1998年 1月～ 2 0 0 1年 9月因呕吐在我科行上消化道造影的婴幼儿 178例。男 10 7例 ,女 71例 ,年龄 <1个月3 4例 ,～ 3个月 42例 ,～ 6个月 40例 ,～ 1岁 62例 ,呕吐时间平均 12ｄ ,最长 3个月。经保守治疗无效。均在电视监视下行钡剂或碘油 ( 6例 )消化道造影。患儿常规…     

直肠癌髁状突转移1例

颌面部转移瘤约占口腔颌面部恶性肿瘤的1% ,包括软硬组织及颌骨转移 ,原发肿瘤部位以乳腺 ,肾最为多见 ,转移瘤中 70 %为腺癌。我们报道 1例直肠癌转移髁突病例。病例 :男性 ,2 5岁 ,在左耳前肿物 2a ,直肠癌术后 7月 ,开口受限 2月 ,7月前因直肠癌在外院行直肠癌根治术及化疗。 2月来开口受限 ,左下颌关节疼痛。行ECT检查 :左下颌骨及右胫骨代谢活跃。一般情况良 ,心肺未见异常 ,肝脾未及 ,左髁突肿大 ,硬 ,压痛 ,开口度 1.8cm。下颌骨全景片 :左下颌升支局部骨密度不均匀 ,不规则减低区 ,喙突和髁突显示不清。全麻下手术 ,术中见肿物约 …     

肿瘤组织中iNOS的主要调节因素及其作用机制

近年来许多研究表明iNOS在多种肿瘤中有异常表达,所产生的NO在肿瘤的形成过程中起着十分重要的作用。在肿瘤组织中可以发现变异的p5 3、乏氧、细胞因子的异常表达,本文对调节肿瘤组织中iNOS表达的p5 3、乏氧、细胞因子和内毒素及其作用机制加以综述。     

腭部肌上皮瘤临床病理特征与误诊分析

目的 探讨腭部肌上皮瘤的临床病理特征，分析误诊原因，旨在提高临床医生对该病的认识。方法 回顾性分析17例腭部肌上皮瘤患者的临床资料，包括其临床表现、组织学来源、病理特征、治疗方法及误诊原因等方面。结果 该组病例均发生在腭部，术前被作为第一诊断者仅2例，其余病例均被误诊为多形性腺瘤或黏液表皮样癌、腺样囊性癌等，全部病例施行手术治疗，随访2-11年，16例无复发，1例术后9个月复发，再次手术治疗后未再复发。结论 腭部肌上皮瘤临床表现不典型，镜下瘤细胞形态复杂多样，容易误诊，手术切除是有效的治疗方法。     

声门大块鱼骨停留半年1例

一、病例介绍: 宋××,男,7岁,住院号:235,705,于1982年6月20日因误吞鱼骨6个月入院。缘病孩于6个月前因进食时不慎,误吞鱼骨,当时呛咳、呼吸急促比较明显,经约10分钟,慢慢缓解,仍能进食,呼吸变平顺,偶有咳嗽,无发热,说话声嘶,家人曾带小孩至当地卫生院诊治2次,因症状不明显,只按感冒服四环素、止咳药物治疗,咳嗽减轻,但声嘶依然存在,在平静时呼吸无不适,剧烈运动时见有气促现象,日常生活无影响。家人见病孩声嘶半年未愈,来本院耳鼻喉科门诊,检查后疑声门异物即收入住院进一步检查。既往体健,无特殊传染病史,亦无声嘶现象。体查:病孩发育、营养尚好,T37℃,P84次,R20次,说话中等度声嘶,头部无畸型,眼、耳、鼻、咽未见异常,间接喉镜检查喉部未见异物(小孩不合作),气管居中,甲状腺不大,胸廓对称,双肺     

一氧化氮合酶及其抑制剂对肿瘤作用的研究进展

一氧化氮合酶(NOS)通过催化NO生物合成而对肿瘤生长、分化、淋巴转移和预后起重要作用。NOS在生物体内有三种同工酶:诱导型、内皮型和神经元型。三种同工酶在肿瘤组织中的分布不同,对肿瘤的作用也不同。NOS抑制剂分为氨基酸类和非氨基酸类两种,通过抑制NO产生肿瘤血管抑制作用。开发特异性NOS抑制剂对肿瘤治疗具有重要意义。     

二氧化碳激光治疗鼻息肉(附304例分析)

激光技术自60年代发展起来后,且前已广泛应用于医疗领域。由于CO_2激光具有融解、氧化和切割分离之功能,我们自1988年开始,大胆地将CO_2激光应用于治疗鼻息肉及息肉样变,2～3年来治疗病例达三百多例,现将其中经半年至一年以上随访的304例,作一小结。一、临床资料 2～3年间,经临床治疗,并有复查,资料较完整的病人304例,其中鼻息肉175例,鼻息肉常规手术后74例,息肉样变55例。男165例,女139例,年龄14～76岁,病程1～30年,     

寡核苷酸链在肿瘤反基因疗法中的运用新进展

反基因疗法是通过寡核苷酸链在dsDNA与蛋白质的结合部位形成三链结构来抑制基因的转录。达到治疗肿瘤的效果。由于天然寡核苷酸链存在易被核酸酶消化、半衰期短、稳定性差、不易透过细胞膜、以及安全性等问题，制约了反基因技术的发展。近年来研制出的硫代寡核苷酸链、肽核酸、锁核酸等修饰物使寡核苷酸链的性能得到了很大提高，为反基因疗法的临床广泛应用提供了理论和实践依据。本文就寡核苷酸链在肿瘤及基因疗法中的运用新近展作一综述。     

颌骨造釉细胞瘤手术及其预后的探讨

颌骨造釉细胞瘤是常见的牙源性上皮肿瘤。我科自1965年至1986年,收治经病理证实颌骨造釉细胞瘤共113例。现对本病的治疗及其预后作一探讨。临床资料年龄和性别:男61例,女52例。就诊年龄最小4岁,最大73岁,平均30.6岁,各年龄组发病情况见图1。