2种手术入路在巨大咽旁间隙肿瘤切除术中的效果比较

目的: 比较内镜辅助下2种手术入路在巨大咽旁间隙肿瘤切除术中的临床效果。方法: 收集23例行巨大咽旁间隙肿瘤内镜辅助下切除术患者（男15例,女8例）,11例经口入路（endoscopy-assisted transoral,ETO）,12例经颈小切口联合下颌支垂直骨离断术（endoscopy-assisted transcervical minimal incision plus osteotomy of the vertical ramus outside the mandibular foramen,ETC+MO）,比较2种手术入路的临床效果。结果: ETO组患者均为良性肿瘤,ETC+MO组有2例腺样囊性癌和1例复发性多形性腺瘤。所有肿瘤均完整切除、无破裂。所有患者均无严重并发症。ETC+MO组有1例出现暂时性面神经轻瘫,术后8周自发性缓解。ETO组所有患者和ETC+MO组10例患者均获得理想的面部美学保存效果。经7~26个月随访,所有患者均无复发。结论: ETO和ETC+MO入路均为安全可靠的切除咽旁间隙巨大肿瘤的手术方法,且术后均可获得良好的功能和美观效果。2组比较,ETO组住院时间较短,可避免下颌神经损伤危险,ETC+MO组则更适用于晚期、复发性咽旁间隙肿瘤。     

MicroRNA-320a调控唾液腺腺样囊性癌侵袭转移的实验研究

目的：探讨microRNA-320a（miR-320a）对唾液腺腺样囊性癌侵袭、转移能力的调控作用。方法：以唾液腺腺样囊性癌高转移细胞株ACC-M为实验样品,通过脂质体介导,将miR-320a的拟似物（miR-320a mimics）转染至ACC-M细胞,升高miR-320a的表达水平。采用荧光实时定量RT-PCR检测转染前、后ACC-M中miR-320a的表达变化,通过Transwell实验检测细胞侵袭、迁移能力的改变,并通过细胞计数试剂盒-8检测转染后细胞增殖能力的变化,流式细胞仪检测miR-320a对细胞凋亡的影响,Western印迹检测miR-320a的靶基因整合素β3（integrinβ3,ITGB3）的表达变化。应用SPSS13.0软件包对所得数据进行t检验或单因素方差分析。结果：转染miR-320amimics后的ACC-M中miR-320a的表达明显上调（P〈0.001）。ACC-M细胞的侵袭迁移能力显著降低（P〈0.001）,而细胞的增殖和凋亡无显著变化。Western印迹检测结果显示,Integrinβ3在低转移细胞株ACC-2表达阴性,在ACC-M中高表达;升高miR-320a在ACC-M中的表达,Integrinβ3表达明显降低。结论：低表达miR-320a有助于维持ACC的侵袭转移特性,调高其表达水平能有效抑制ACC-M的侵袭迁移能力。miR-320a可能通过调控其靶基因Integrinβ3的表达而发挥作用。     

涎腺腺样囊性癌侵袭转移相关微小RNA的筛选

目的 探讨不同转移能力涎腺腺样囊性癌(ACC)表达微小RNA(miRNA)的差异,以期筛选与ACC侵袭转移相关的miRNA及其所调控的靶基因.方法 以ACC高转移细胞株(ACC-M)为实验组,低转移细胞株(ACC-2)为对照组,采用高通量miRNA微阵列初步筛选两株细胞中差异表达的内源性miRNA,然后挑选几个显著差异表达的miRNA,采用实时荧光定量RT-PCR(qRT-PCR)进一步加以验证,同时运用miRNA靶基因预测软件预测其可能调控的靶基因.结果 芯片初筛显示,与ACC-2相比,ACC-M中表达差异具有统计学意义的miRNA分子有23个,其中上调表达的有14个(miR-15a、miR-16、miR-509-3p等),下调表达的有9个(miR-24、miR-98、miR-320等).qRT-PCR验证与miRNAs芯片结果相符合.靶基因软件预测显示,miR-98的靶基因为Ras和高迁移率蛋白A2,miR-320的靶基因为整合素β3,miR-509-3p的靶基因为CD164,它们均与恶性肿瘤侵袭转移有关.结论 不同转移能力的ACC存在差异表达的miRNA、miR-98、miR-320和miR-509-3p可能与ACC侵袭转移相关,可能通过调控相关靶基因参与ACC的侵袭转移进程.     

耳后区进路切除第二鳃裂囊肿8例分析

目的：探讨耳后区进路切除第二鳃裂囊肿的可行性及美容效果。方法：8例第二鳃裂囊肿患者（其中男3例,女5例）,采用耳后区切口进路作病变切除术。结果：全部病变被完整切除,切口愈合良好,无耳大神经和面神经下颌缘支损伤。经平均14.5个月随访,病变无复发,瘢痕隐蔽。结论：耳后区进路切除第二鳃裂囊肿方法可行,并可获得理想的美容效果。     

钛网结构即刻修复下颌骨缺损

目的：探讨钛网结构在口腔颌面外科手术后即刻修复下颌骨缺损的临床应用技术。方法：临床使用钛网结构修复下颌缺损共19例，经9个月－3年随访，并与同期使用不锈钢板修复的15例作对照。结果：19例中有17例术后切口一期愈合，口腔功能恢复较好，生存质量较大提高；2例出现感染，创口延期愈合，其中1例行钛网取出。结论：该技术操作方便，近远期效果满意，是一种较好的下颌骨缺损即刻修复方法。     

下斜方肌皮瓣修复颊部肿瘤术后巨大缺损

目的探讨下斜方肌皮瓣在颊部恶性肿瘤术后大型组织缺损修复重建中的作用。方法2000年1月至2004年1月应用以颈横动脉为血供的下斜方肌皮瓣对颊部恶性肿瘤根治性切除后的缺损进行一期整复7例，其中2例皮瓣折叠修复颊部洞穿缺损，皮瓣最大为8cm×7cm。结果7例皮瓣术后全部存活，所有伤口愈合良好，术后随访6～24个月，全部皮瓣无坏死，头颈部形态功能满意。结论下斜方肌皮瓣面积大，血管蒂较长，血运可靠，操作简便，而且柔软较薄，适合修复面颊部恶性肿瘤根治性手术后巨大缺损。     

颏神经血管蒂V-Y岛状推进瓣功能性修复下唇部分缺损

目的 探讨下唇部分缺损的功能修复方法.方法 对7例下唇癌患者做手术切除,形成的唇全厚缺损(缺损长度为下唇1/3至2/3)用颏神经血管束为蒂的颏部V-Y岛状推进瓣修复.结果 颏神经血管蒂V-Y岛状推进瓣全部成活,术后3个月至1年随访,无肿瘤复发,唇外观良好,修复的下唇肌功能和感觉正常.结论 颏神经血管蒂V-Y岛状推进瓣是下唇部分缺损功能性修复的理想方法.     

贵州三板溪水电站500kV电缆工程敷设施工简介

2006年3月，广州市电缆技术服务公司承接了一回500kV交联电缆的敷设安装工程。本次工程为贵州的三板溪水电站安装500kV电缆出线，电缆敷设的高差是147米，是目前国内电缆敷设落差最大的一次。在为期1个月的敷设工作中，作为该公司的技术监督代表，我们参与了该项工程，并克服了许多技术和工程中的难题，为今后超高电压，高落差交联电缆的敷设安装积累了宝贵的经验。     

鳃裂畸形46例临床分析

[目的]分析颌面颈部鳃裂畸形的临床特点,以提高疗效,减少复发.[方法]收集1996年1月至2006年1月间我院收治的46例鳃裂畸形病例的临床资料进行回顾性分析.[结果]鳃裂畸形女性多见,占63%;最常发生在第二鳃裂,占47%;67%临床表现为囊肿;治疗以手术为主,第一、第二、第三、第四鳃裂畸形的复发率依次为14%、20%、33%、33%;感染病例术后复发率为32%,而无感染病例随诊未出现复发.[结论]鳃裂畸形手术切除疗效确切,病灶感染增加复发的可能,准确的分类诊断利于手术彻底切除,未发现鳃裂残留组织恶变.     

糖尿病的肝脏并发症-非酒精性脂肪肝病

糖尿病可引起各种类型的肝脏损伤,其中最常见的是非酒精性脂肪肝病(NAFLD),包括脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、脂肪性肝纤维化及脂肪性肝硬化[1].……