大鼠海水浸泡体温过低症水浴复温的实验研究

目的 观察重度海水浸泡体温过低症大鼠不同热水浴复温成功率和复温曲线特征。方法 取490只雄性SD大鼠（实验前行温度记录器腹腔置入术）,随机分为浸泡组（450只）和对照组（40只）,浸泡大鼠在（15.0±0.2）℃海水中分别浸泡不同时长：2 h（100只）、5 h（150只）、10 h（200只）,每个浸泡时长的存活大鼠均随机分为5个亚组并给予相应的方法复温：被动复温（被动复温组）、37℃热水浴复温0.5 h（37℃主动复温0.5 h组）、37℃热水浴复温1 h（37℃主动复温1 h组）、42℃热水浴复温0.5 h（42℃主动复温0.5 h组）、42℃热水浴复温1 h（42℃主动复温1 h组）;对照组不进行海水浸泡,随机均分为4个亚组,分别给予上述4种不同方法的热水浴复温。计算各组的复温成功率;复温20 h后采集存活大鼠血清检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）水平;取出温度记录器读取动态腹腔温度数据,计算被动复温速度、热水浴复温迟发后降效应。结果 随着浸泡时间的延长,浸泡组大鼠低温海水浸泡存活率下降（P<0.05）,被动复温组及主动复温组的复温成功率均下降（P<0.05）,37℃主动复温1 h组大鼠复温成功率大于或等于其他主动复温组,且大于或等于被动复温组;对照组热水浴后均存活。存活大鼠血清CK-MB、ALT和LDH水平随着浸泡时间延长逐渐升高,主动复温组较对照组均升高（P<0.05）,在浸泡时长相同时,37℃主动复温1 h组的CK-MB、ALT和LDH水平低于其他主动复温组,且低于被动复温组,部分差异有统计学意义（P<0.05）。分析复温曲线,被动复温组复温速度随浸泡时间的延长而下降（P<0.05）,且死亡大鼠的复温速度低于存活大鼠（P<0.05）;热水浴复温大鼠腹腔温度可出现迟发后降效应,迟发后降总效应越大,死亡率越高;对照组37℃热水浴迟发后降效应不明显,42℃热水浴明显（P<0.05）。结论 在重度海水浸泡体温过低症的救治中,恰当的热水浴复温成功率大于被动复温。紧急情况下可以将热水浴作为一种复温选择,但不当的复温条件可降低救治成功率,其可能与迟发后降效应有关。     

不同手术方式对声带息肉术后恢复时间的观察

目的：比较支撑喉镜下采用不同功率CO2激光和常规喉显微手术切除声带息肉患者的术后嗓音恢复时间。方法：200例声带息肉患者均分为4组,分别采用常规喉显微器械和功率为2w、4W、6W的CO2激光切除声带息肉,观察手术后嗓音恢复时间。结果：所有患者均一次切除病变,术后无呼吸困难、出血等并发症。喉显微器械组和CO2激光2W组恢复时间分别为7．2d和7．6d,分别与激光6W组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：喉显微手术和小功率CO2激光手术切除声带息肉术后恢复时间短。     

中医药治疗262例晚期非小细胞肺癌的临床疗效回顾

目的:采取中医方法参与到对晚期非小细胞肺癌的临床治疗实践中,并且统计、总结其临床疗效,最终研究中医药在临床中治疗非小细胞肺癌的特点和优势。方法:对于我院2011年1月~2013年12月3年间收治住院的262例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和病例进行回顾性研究,其中,130例患者采取中西医联合治疗方法,其他132例患者采取单纯的中医治疗方法。结果:中西医结合组患者的部分缓解率33.07%高于完全中医治疗组患者23.48%,但结果无统计学意义(P0.05)。但是,中西医结合治疗组的恶化率27.69%高于完全中医治疗组的14.39%,维持率39.23%低于完全中医治疗组患者62.12%,结果差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:中医药可以极大地缓解患者症状,最大限度改善其生存质量并延长生存周期,不论是单纯的中医治疗还是中西医两者相配合的综合治疗,都具有极为明显的临床疗效,值得临床工作者应用和推广。     

预见性护理干预对老年急性冠状动脉综合征患者便秘的影响

目的 探讨预见性护理干预对急性冠状动脉综合征患者便秘的影响.方法 选择住院时间超过7 d的老年急性冠状动脉综合征患者134例,按人院单双日随机分成观察组(n=69)和对照组(n=65).观察组于入院当天评估人院前排便情况,对入院当日已存在便秘且有便意者.在入院当天给予开塞露灌肠;对人院当日已存在便秘但无便意者在入院次日上午给予开塞露灌肠;对照组在入院次日询问排便情况.酌情给予开塞露塞肛.观察比较两组的便秘发生率.结果 观察组住院期间便秘发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 提前评估排便情况并干预能避免急性冠状动脉综合征患者住院期间的便秘形成,改善其排便状况.     

康复训练对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞黏附因子表达的影响

目的 探讨康复训练对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的功能恢复及海马区神经细胞黏附因子(NCAM)表达的影响.方法 选择SD雌性大鼠45只,随机分为康复组20只、制动组20只和假手术组5只,采用双侧颈总动脉反复缺血再灌注加降血压法制作VD大鼠模型.3组分别于术后第27,28天以水迷宫试验评价大鼠学习记忆能力,采用核糖核酸逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测不同时间点海马区NCAM的表达.结果 水迷宫试验结果 显示,康复组学习记忆能力优于制动组,康复组NCAM在海马区的表达在术后第1天达到高峰,在第7,14天时间点康复组较制动组和假手术组均有明显增加.结论 康复训练可改善VD大鼠空间学习记忆能力,其分子机制可能与其海马上NCAM的表达水平的增高有关.     

ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识认知状况的调查

目的了解重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识的认知情况。方法采用自行设计的调查问卷,对150名ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识的认知状况进行调查。结果 ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识了解欠缺,了解率最高为64.0%,最低为12.7%。结论建立统一、科学的经口气管插管口腔护理操作规范和流程指引,加强对ICU护士的规范化知识培训对提高经口气管插管患者口腔护理质量具有重要意义。     

复发精神分裂症患者治疗依从性及其影响因素

目的探讨复发精神分裂症患者治疗依从性及其影响因素,为提高治疗依从性提供依据。方法采用自制调查表对50例复发精神分裂症患者治疗依从性及其影响因素进行调查分析。结果治疗依从性差发生率为36．0％,其中疾病的急性复发期发生率为66．7％,进展期为54．5％、缓解期为8．3％,疾病的急性复发期、进展期发生率显著高于缓解期（P〈0．01）;病情较严重、无自知力、药物副作用以及缺乏经济和情感支持因素是治疗依从性差的主要原因（P〈0．05）。结论应加强用药指导、健康教育和心理辅导,以提高精神分裂症患者的治疗依从性,预防复发。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的通过护理方法协助解决尿毒症患者血液透析动静脉内瘘问题,减少并发症,以提高动静脉内瘘的使用寿命。方法2005年1月至2008年12月,对镇江市第一人民医院的64例患者建立自体动静脉内瘘血管通路的科学护理。结果64例不同性别,不同年龄,不同疾病引起的尿毒症患者100％护理成功。结论只要掌握好尿毒症患者血液透析动静脉内瘘的科学护理方法,就能有效地解决因护理不当而引起的动静脉内瘘的失效问题。     

耳鼻咽喉科中的慢性非特异性炎症

目的探讨耳鼻喉疾病中慢性非特异性炎症的诊治方法.方法慢性非特异性炎症4例,对其发病机制进行初步探讨.结果3例属于慢性非特异性炎性溃疡,1例可能是Meyenburg-Altherr-Uehlinger综合征.结论慢性非特异性炎症的发病机理可能是免疫功能异常,溃疡局部细针穿刺细胞学检查有助于鉴别诊断.     

米卡芬净联合伏立康唑治疗血液肿瘤侵袭性真菌病患者的临床分析

目的∶探讨米卡芬净联合伏立康唑治疗血液肿瘤侵袭性真菌病（invasive fungal disease,IFD）患者的临床疗效及安全性。方法∶回顾性分析 2019年6月至2020年6月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院接受米卡芬净联合伏立康唑抗真菌治疗的30例 IFD患者的临床资料,设为观察组,并选择同期单药应用伏立康唑抗真菌治疗的30 例IFD患者设为对照组,两组患者基数水平相当具有可比性,评价观察组和对照组的疗效及不良反应。结果∶观察组治疗中位时间16.5天（7~52天）,治疗有效率86.7%,发生不良反应率16.7%,对照组治疗中位时间22天（7~56 天）,治疗有效率63.3%,发生不良反应率20% ,观察组治疗中位时间少于对照组,治疗有效率高于对照组.差异均有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率略小于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论∶米卡芬净联合伏立康唑治疗IFD安全有效,值得临床选择。