细胞周期蛋白循环素在下咽癌生物学行为中的意义

目的:探讨细胞周期蛋白,循环素(CyclinD1)在下咽癌生物学行为中的意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测CyclinD1在53例下咽鳞状细胞癌手术后标本,11例癌旁正常黏膜标本中的表达。结果:CyclinD1在下咽癌细胞中的表达高于正常黏膜(P<0.05),且为弥漫性细胞核表达,CyclinD1表达与T分级明显正相关,r=0.345;CyclinD1表达阳性率与原发部位有关,r=-0.386,梨状窝区阳性率最高;CyclinD1表达与下咽癌其他临床指标间经统计学处理差异无显著性。结论:CyclinD1表达与T分级及原发部位明显相关,T分级越高,阳性表达率越高,梨状窝区阳性率最高。     

双股腘绳肌腱重建解剖学形态的前交叉韧带

目的探讨经双股骨和3个胫骨隧道用双股腘绳肌腱移植,重建解剖学形态前交叉韧带的可行性和效果。方法使用关节镜技术准确的确立出前交叉韧带起止点位置,并钻取2个股骨和3个胫骨隧道,将双股腘绳肌腱分为3束重建解剖学形态的前交叉韧带。结果所有病例随访8~15个月,膝关节功能恢复满意。结论前交叉韧带重建技术更能发挥膝关节生物力学性能,具有广泛的应用前景。     

氟保护漆预防正畸治疗中牙釉质脱矿的临床研究

目的评价氟保护漆预防正畸治疗中牙釉质脱矿的临床效果。方法选168例接受固定正畸治疗的患者随机分为试验组和对照组,试验组牙齿粘接托槽后涂ClinproTMXT氟保护漆,每隔6个月涂1次;对照组不作特殊处理。在托槽粘接完成后即刻、第6个月、第12个月时应用激光龋齿诊断仪检测两组牙釉质脱矿程度。结果粘接后第6个月,试验组和对照组激光龋齿诊断仪检测值分别为4.30±0.88、4.87±0.98,差异有统计学意义(P<0.05);粘接后第12个月,试验组和对照组激光龋齿诊断仪检测值分别为4.81±0.82、5.87±0.93,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟保护漆对正畸治疗中的釉质脱矿有较好的抑制作用;激光龋齿诊断仪检测能提供更加可靠的检测指标,适合于固定正畸治疗中牙釉质脱矿的监测。     

乳腺癌亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的临床意义

目的：探讨乳腺癌亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性的临床意义。方法：收集54例乳腺癌女性患者血液样本（研究组）和93例正常女性血液样本（对照组）,均进行DNA提取、PCR扩增、DNA限制性片段长度多态性分析。分析MTHFR C677T、A1298C基因型在乳腺癌女性和正常女性中的分布差异。结果：PCR-RFLP法检测显示,MTHFR基因野生型纯合子CC(198 bp)只有1条带,MTHFR杂合子CT(198 bp、175 bp)产生2条带,MTHFR变异型纯合子TT(175 bp)只有1条带。研究组MTHFR 677CC、677CT和677TT基因型频率分别为37.04%、51.58%和11.11%,677C、677T等位基因频率分别为62.96%、21.51%;对照组MTHFR 677CC、CT和TT基因型频率分别为34.41%、48.39%和17.20%,677C、677T等位基因频率分别为37.04%、41.40%。两组MTHFR C677T基因型频率和等位基因频率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。研究组MTHFR 1298AA、AC、CC基因型频率分别为...     

甲状腺癌再手术的方案选择

目的 分析甲状腺癌再次手术的结果,为规范临床甲状腺癌的治疗提供参考.方法 回顾性病例对照研究,288例中男69例,女219例,病理类型:乳头状腺癌249例(86.5%),滤泡状腺癌27例(9.4%),髓样癌6例(2%),未分化癌6例(2%).再次手术时间:1年以内240例(83%).手术方式有一侧腺叶(或残叶)及峡部切除和(或)对侧腺叶次全切除加一侧颈淋巴结清扫或双侧颈淋巴结清扫.结果 残余腺叶有癌组织残存占63例,对侧腺叶有癌肿33例.原发灶同侧颈淋巴结转移164例对甲状腺癌应慎重选择肿瘤切除或腺叶部分切除,同时应重视颈淋巴结转移状态的评估.     

中药清瘤亮喉方辅助治疗喉咽癌的临床观察

目的 探讨中药清瘤亮喉方在喉咽癌综合治疗中的辅助作用。方法 喉咽鳞状细胞癌患者156例,其中I期21例、II期34例、III期55例、IV期46例;行手术加放疗（简称A组）31例,手术加放疗加中药清瘤亮喉方（简称B组）40例,放疗加化疗（简称C组）45例,放疗加化疗加中药清瘤亮喉方（简称D组）40例。中药疗程均为12周。观察各组放、化疗毒性反应、生活质量评分（KPS评分）及远期疗效（复发及生存时间）。结果 B组较A组毒性反应分级降低,表现在放射性皮炎、口腔黏膜炎、吞咽困难、体重变化、颈部淋巴水肿方面（P<0.05,P<0.01）;D组较C组毒性反应分级显著降低,主要表现在放射性皮炎、口腔黏膜炎、吞咽困难、骨髓抑制、消化道反应、体重变化方面（P<0.05,P<0.01）。所有患者治疗后KPS评分均降低（P<0.05,P<0.01）,但B组患者KPS评分高于A组患者（P<0.05）,D组高于C组（P<0.05）。A组患者3年复发率及5年生存率分别为41.94%及38.71%,B组分别为20.00%及62.50%;C组分别为60.00%及22.22%,D组分别为37.50%及42.50%（P<0.05）。结论 清瘤亮喉方能有效地预防和减轻手术、放疗、化疗的毒性反应,结合手术、放疗、化疗治疗喉咽癌可降低肿瘤复发率,延长患者的寿命。其对喉咽癌的辅助治疗作用不容忽视。     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎106例临床观察

急性胆囊炎是常见疾病之一[1],手术是治疗急性胆囊炎较为有效的治疗方法[2],约80%的患者可获痊愈。而采取何种有效的术式,一直是近年来我科讨论的重点问题之一。笔者通过对106例急性胆囊炎患者临床治疗情况进行分析,报道如下。     

(月国)窝微创入路同种骨钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,其损害将直接导致膝关节的后直向不稳定,远期出现关节退行性变,随时间延长而加重。自2003年6月至2005年9月,笔者对11例PCL胫骨止点撕脱性骨折,采用窝内侧微创入路切开复位,以同种骨钉内固定,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组共11例,男7例,女4例,年龄25～50岁。8例交通事故伤,3例为运动损伤。单纯PCL胫骨止点损伤6例,合并其它部位复合伤5例。手术时间10d以内3例,10～21d4例,21～30d2例。1.2内固定材料由山西省医用组织库提供,选择经过深冻(-70～-80℃)和γ射线照射消毒(15～20KGY)的同…     

手术治疗下咽后壁癌与喉功能保留的可行性

目的 探讨手术治疗下咽后壁癌与喉功能保留的可行性。方法 对61例下咽后壁鳞状细胞癌实施手术治疗。结果 保留喉功能38例，未保留喉功能23例，喉功能保留者与未保留者3年生存率分别为45％（17／38）、43％（10／23），5年生存率分别为16％（6／38）、13％（3／23），喉功能保留者3、5年生存率均不低于喉功能未保留者，P均〉0．05。结论 大部分经手术治疗的下咽后壁癌保留喉功能是可行的。     

亚甲蓝复合剂动脉注射治疗坐骨神经痛94例

几年来,我们采用亚甲蓝复合剂股动脉注射治疗坐骨神经痛,疗效满意。现总结如下:1 一般资料本组94例,男58例,女36例;最大年龄60岁,最小15岁;病程最短3年,最长25年。94例坐骨神经痛患者均有典型病史、体征和X线照片。2 药物与用法用亚甲蓝复合剂(1％亚甲蓝溶液4毫升,2％普鲁卡因2毫升,维生素B_1300毫克,维生素B_(12)500微无,强的松龙25毫克)股动脉注射。常规消毒患侧大腿内侧,注射针刺入股动脉内缓慢推注,每周1次,3次为1疗程。注射后患侧有烧灼感,数分钟后缓解,12小时内有无力感。