TNF⁃α预处理MC3T3⁃E1细胞后上调N⁃cadherin并影响骨髓血液生成

目的：研究肿瘤环死因子α（tumor necrosis factor α,TNF?α）处理小鼠前成骨细胞株MC3T3?E1对其血液生成能力的影响及可能机制。方法：Western blot方法检测TNF?α处理MC3T3?E1细胞后,N?cadherin、p?Erk1/2和p?Akt的表达水平;将TNF?α预处理的MC3T3?E1细胞作为饲养层细胞,联合造血生长因子SCF、TPO和Flt3?配体,体外扩增分选的小鼠Sca?1（+）细胞7 d后,检测粒?单系集落形成单位（CFU?GM）、红系形成单位（BFU?E）和前B淋系形成单位（CFU?pre?B）。并检测Erk抑制剂FR180204对MC3T3?E1细胞N?cadherin和p?Erk水平的影响。结果：MC3T3?E1细胞经TNF?α预处理后,N?cadherin和p?Erk的表达上调,p?Akt没有明显变化。饲养层细胞联合造血生长因子体外扩增Sca?1（+）细胞7 d,与对照组比较,TNF?α预处理组中的总CFU、BFU?E及CFU?GM数目下降（P < 0.05）,但CFU?pre?B数目明显升高（P < 0.05）。Erk抑制剂FR180204处理MC3T3?E1细胞可下调Erk的同时上调N?cadherin水平。结论：TNF?α可能通过影响骨髓微环境中造血支持细胞而间接影响血液生成和造血干细胞向各系列的分化;调节成骨细胞Erk1/2的磷酸化和N?cadherin的表达,可能是TNF?α影响骨髓血液生成的机制之一。     

从“心脑同治，腹背双调”探析焦虑症的推拿选穴思路＊

焦虑症作为情志类疾病，符合脑不调神，肝失疏泄的病机特点。总体治疗思路当以调神为主，兼调脏腑。本文从焦虑症的病机特点，结合脏腑的生理病理特征，探讨“心”“脑”与焦虑症的相关性。通过查阅相关文献总结临床推拿治疗本病取穴规律，进一步探讨推拿治疗焦虑症的取穴思路，以期为临床推拿治疗焦虑症选穴的合理化、标准化提供参考。推拿治疗时从“心脑同治，腹背双调”角度出发，以脏腑、经络等理论为依据，治“脑”取百会、风池、太阳、印堂、四神聪，调“心”取心俞、神门、内关；再者治“腹”取中脘、气海、关元，调“背”取肝俞、脾俞、胃俞、胆俞。这种推拿取穴思路相辅相成，发挥协同作用，达到心脑同治，腹背双调的效果，有助于较好地缓解焦虑症的各种症状。     

不同年龄段社区高血压患者血压控制率影响因素的调查分析

目的 掌握本社区内各年龄段高血压病患者血压控制情况,了解影响本社区内不同年龄段高血压患者血压控制率的主要因素,为将来针对不同年龄段高血压患者制订干预措施以及更有效的管理社区高血压提供客观的依据.方法 选取本社区内3 000例高血压患者,根据不同的年龄分成A组(35～54岁)、B组(55～64岁)、C组(≥65岁),采用自制的问卷对高血压患者进行调查.采用χ2检验、非条件二分类Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果 调查人群血压总控制率为36.89%,A、B、C 3组人群血压控制率间差异无统计学意义(χ2=5.05,P<0.05).超重和肥胖、服药依从性差是影响3组人群血压控制率共同的危险因素,而低钠饮食是影响3组人群血压控制率的共同保护性因素.吸烟是影响A组和B组高血压患者血压控制率共同的危险因素,OR值分别为1.694[95%CI(1.16,2.570)]和1.496[95%CI(1.360,1.683)].良好的睡眠质量及和谐的家庭环境是影响老年高血压患者血压控制率的保护因素,OR值分别为0.090[95%CI(0.059,0.138)]和0.058[95%CI(0.411,0.819)].结论 不同年龄段的高血压患者具有不同的社区特点以及影响血压控制率的影响因素,在高血压的社区综合干预中应对不同年龄段的高血压患者进行针对性的干预措施.     

行PICC患者血栓和相关性血流感染发生的影响因素研究

目的 探讨行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者血栓和相关性血流感染发生的影响因素。 方法 选取2018年1—8月在中国科学院大学宁波华美医院行PICC的患者1 008例作为研究对象，收集患者的相关临床资料，包括一般资料、病史、实验室检查等，对患者进行血栓和相关性血流感染发生风险评估，统计分析相关危险因素，采用二元Logistic回归分析筛选血栓和相关性血流感染发生的危险因素。 结果 1 008例患者共计45例发生血栓，发生率为4.46%；15例发生相关血流感染，感染率为1.49%。对于不同导管留置时间的患者，其相关血流感染发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。二元Logistic回归分析显示，穿刺静脉和FIB含量是血栓发生的独立危险因素，而长时间的PICC导管留置是发生导管相关性血流感染的独立危险因素。 结论 行PICC的患者具有较高的血栓形成和导管相关性血流感染并发症的发生风险，其中患者的凝血指标、穿刺静脉的选择对血栓发生影响较大，长时间留置PICC是导致患者发生导管相关性血流感染的独立危险因素。因此护理人员应加强对行PICC患者血栓和相关性血流感染并发症的认识，采取具有针对性的、有预见性的分级护理干预措施，通过药物预防和分级护理措施来降低患者导管相关性血栓的发生。      

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院“全国白内障、眼表疾病高级研修班和名医论坛”通知

兹定于2014年11月6-8日在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院举办＂全国白内障、眼表疾病高级研修班和名医论坛＂,包含2项国家级继续教育项目（项目代码：20140702004,Ⅰ类学分10分;项目代码20140702040,Ⅰ类学分10分）。 一、＂晶状体疾病的诊治及进展＂高级研修班和国内外名医论坛 由国内著名专家卢奕教授、罗怡主任医师等担任主讲和现场手术示范。授课内容包括白内障手术现状、挑战及IOL选择（包括各种类型IOL的应用）、角膜屈光手术后IOL计算、个性化人工晶状体的选择、微创白内障手术、先天性白内障诊断和治疗、二期IOL植入、眼内炎的预防和治疗、晶状体脱位及半脱位的处理以及在复杂情况下的处理等内容。     

附睾精子肉芽肿超声图像及其病理基础

附睾精子肉芽肿 (ｓｐｅｒｍａｔｉｃｇｒａｎｕｌｏｍａ ,ＳＧ)因其病理演变过程不同 ,可产生不同的超声表现。本研究对ＳＧ超声图像及其病理基础的关系作了探讨 ,旨在提高对ＳＧ声像图的认识。资料与方法受检者 2 0例 ,系 1993年 7月以来住院及门诊患者。年龄2 0～ 43岁 (平均 2 8.6岁 )。病史 1周～ 3年。其中 1个月以内12例。仪器使用Ｄｉａｓｏｎｉｃｓｓｐｅｃｔｒａ型彩超仪 ,探头频率 7.5～10 .0ＭＨｚ。用直接探测法扫查 ,观察附睾肿块发生部位、大小、数目、形态 ,边缘情况及内部回声特点。所有病例均经手术及病理证实 ,标本送病…     

日本血吸虫病肠相关与卵相关抗原血症检测的诊断互补性初报

应用经羟基磷灰石纯化，偶联长链生物素ＢＡＣＨ（Ｂｉｏｔｉｎａｍｉｎｏｃａｐｒｙｌｈｙｄｒａｚｉｄｅ）的两株主要识别卵相关不同表位的单克隆抗体建立检测灵敏度达微微克水平的硷性磷酸酶抗原捕获酶联试验（ＢＡ－ＡＰＥＬＩＳＡ），对粗制日本血吸虫卵抗原ＳＥＡｊ－ＴＣＡ的检测极限，２Ｈ１０－ＥＬＩＳＡ可达１—０．３ｎｇ／ｍｌ，仅有效地检出日本血吸虫种特异的卵抗原表位分子；而２Ｈ１－ＥＬＩＳＡ则达３．２ｎｇ／ｍｌ，亦能灵敏地检示曼氏血吸虫的卵抗原组分。两组试验反复试用于日本血吸虫病例及正常人群血样检测，显示有非常明显的ＯＤ消光读数差异。同时采用已建立的１Ｂ１０－ＡＰＥＬＩＳＡ检测肠相关ＣＡＡ系列，以平行检测的健康对照组消光ＯＤ均值＋３ＳＤ为阳性界值，对３组采自不同流行区的慢性或混合型病例同批血样进行肠相关ＣＡＡ及卵相关２Ｈ１０和２Ｈ１的二联或三联叠加检测，其累计检出率都得到不同程度的提高，尤以低度流行区的慢性病例组更为明显。