助理全科医师社区带教模式研究

社区教学是"3+2"助理全科医师培养的重要组成部分,嘉定区在助理全科医师社区实践阶段实施家庭医师"一对一"全程带教,这个模式有助于学员社区实践能力的培养。该模式的构建从家庭医师的筛选与培训入手,在全科接诊能力、家庭病床管理能力和实践技能、基本公共卫生服务等方面充分发挥家庭医师"一对一"的带教作用。初步评价结果显示,学员社区实践能力得到明显提高,且对该模式予以肯定,家庭医师"一对一"全程带教模式有助于学员形成全科的思维和理念,将理论、临床和社区实践有机融合。建议适当调整社区实践形式,引入师资培训考核机制,充分发挥家庭医师带教作用。     

膝关节镜的手术配合及护理

微创是现代外科手术发展的必然趋势，腔镜手术是其中的典型代表。关节镜手术的最大特点是微创，术中对周围正常组织的破坏小，患者痛苦小、瘢痕少、恢复快，并发症少；同时，关节镜可扩大术者的视野，而且局部图像经过放大，使诊断更加全面、操作更加精细。我院于2005～2007年在膝关节镜下完成膝关节手术60例，手术均获成功，现将手术配合报道如下。     

乳腺I 号胶囊治疗乳腺增生120 例疗效观察

目的：观察乳腺I号胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效。 方法：将门诊收治的240例乳腺增生患者随机分为两组,每组120例。对照组口服逍遥丸治疗,观察组口服乳腺I号胶囊治疗。两组均以1个月为1个疗程,1疗程后对比疗效。 结果：观察组和对照组治疗后的痊愈率分别为54.17%和31.67%,总有效率分别为93.33%和81.67%。两组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）;观察组血清催乳素（PRL）、雌二醇（E2）和黄体生成激素（LH）等性激素水平明显低于对照组（P<0.05）。 结论：乳腺I号胶囊治疗乳腺增生临床疗效显著。     

半躺式哺乳姿势护理应用于产妇对母乳喂养、乳头损伤和满意度的影响

目的探究半躺式哺乳姿势护理应用于产妇对母乳喂养、乳头损伤和满意度的影响。方法选取我院2015年10月—2016年10月收治的行常规护理的产妇54例作为对照组,另选取我院2016年11月—2017年11月收治的行半躺式哺乳姿势护理的产妇54例作为观察组。对比两组护理前后的母乳喂养情况、乳头损伤情况及满意度。结果观察组护理1周后泌乳量、婴儿含接姿势、母乳喂养感受及母乳喂养信心均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理1周后乳头损伤情况均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理1周后母乳喂养效果、并发症预防、生活质量及预后效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论半躺式哺乳姿势护理应用于产妇中可显著改善母乳喂养及乳头损伤情况,提高满意度,值得推广。     

热敏灸结合针刺治疗偏头痛寒凝血瘀挟风证的随机对照研究

目的:探讨热敏灸结合针刺治疗偏头痛寒凝血瘀挟风证的疗效及特点,为临床治疗偏头痛提供有效的方法和实证参考。方法:选取2018年4月～2019年2月符合偏头痛西医诊断标准和中医"头痛"寒凝血瘀挟风证诊断标准的60例患者作为研究对象,采用随机单盲对照法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予热敏灸联合针刺治疗,对照组给予传统艾灸联合针刺治疗。比较两组治疗前后的头痛评分、头痛发作频率、头痛最长持续时间、头痛伴随症状积分和止痛药服用情况及综合疗效、中医证候疗效。结果:治疗4周及停止治疗4周后,治疗组头痛评分、头痛发作频率、头痛最长持续时间和头痛伴随症状积分均显著低于对照组,止痛药停减率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组第1次治疗后1 h即刻头痛评分降低幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周,治疗组中医证候总有效率和综合疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热敏灸结合针刺疗法能明显缓解患者头痛发作时的症状(疼痛程度、疼痛持续时间)及头痛发作次数,减少止痛药的服用量,缓解头痛伴随症状。热敏灸结合针刺疗法可以有效治疗偏头痛寒凝血瘀挟风证,对头痛主要症状、伴随症状及中医证候均有明显的改善作用,有较好的即时镇痛效应和可靠的近期疗效。     

采供血机构五项传染病标志物检测室间质量评价

受中国输血协会血液质量管理委员会的委托,上海市血液中心与中国医学科学院输血研究所及卫生部临床检验中心合作,从1992年开始在全国血站系统开展检验室传染病标志物检测室间质量评价工作,现已形成一套较完善的室间质控网络与评价体系。室间质评工作促进了室间质控的开展,促进了检验人员的质控意识,提高了血站检验科的检验水平,为保证血液质量起到积极的推动作用。笔者就2001～2003共5次质评工作进行总结。     

心耳并列的超声心动图诊断价值

目的 探讨超声心动图诊断心耳并列的价值.方法 分析9例心耳并列患儿二维超声心动图表现,并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断要点.结果 9例心耳并列患儿中7例为心耳左侧并列,2例心耳右侧并列;均合并其他心脏复杂畸形,较为多见的是右室双出口、大动脉转位、单心室等.超声表现为于心底动脉短轴观直接观察到并列的心耳以及不正常横向的房间隔.超声诊断均与心血管造影、手术结果符合.结论 超声心动图诊断心耳并列具有较高的准确性,在复杂性先心病的诊断中应提高对本病的认识.     

心耳并列的超声心动图诊断价值

目的 探讨超声心动图诊断心耳并列的价值.方法 分析9例心耳并列患儿二维超声心动图表现,并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断要点.结果 9例心耳并列患儿中7例为心耳左侧并列,2例心耳右侧并列;均合并其他心脏复杂畸形,较为多见的是右室双出口、大动脉转位、单心室等.超声表现为于心底动脉短轴观直接观察到并列的心耳以及不正常横向的房间隔.超声诊断均与心血管造影、手术结果符合.结论 超声心动图诊断心耳并列具有较高的准确性,在复杂性先心病的诊断中应提高对本病的认识.     

完全型无顶冠状静脉窦综合征手术方法的改进

无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)罕见.2001年10月至2008年4月,我们为7例完全型无顶冠状静脉窦综合征的先天性心脏病病儿(人)实施了手术治疗,畸形矫正满意,效果优良,无住院死亡,均治愈出院.     

徐行镇5321名老年人体检结果分析

目的了解本地区≥60岁老年人的健康状况，为实施社区健康教育和慢性病综合防治提供科学依据。方法2007年3～6月对本辖区内5321名≥60岁老年人进行健康体检并分析。结果调查对象中，体检正常者158名，占体检总数的2．97％，检出率最高的前3种疾病依次为高血压、高血脂和冠心病。结论本地区老年人的身体健康状况不容乐观，社区卫生服务中心应加强其健康教育和对慢性病的综合防治。