论思维导图在语文复习中的灵活运用

目前,中学语文复习课存在高投入、低回报的问题。究其原因,主要有语文复习课容量大﹑任务重,没有发挥学生的主体作用,不能调动学生的学习积极性,复习课教学模式过于单一枯燥……因此,在中学语文复习课中巧用思维导图的教学方法显得尤为必要,它让复习课"轻负高效",真正让学生在学习中发挥主体作用及调整改进复习课教学模式,为初中语文复习课注入活力。     

干髓术与根管治疗慢性牙髓炎的临床比较研究

目的探讨干髓术与根管治疗术治疗慢性牙髓炎的临床效果。方法选择我院收治的80例慢性牙髓炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用干髓术治疗,观察组采用根管治疗术治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后疼痛改善情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗前VAS评分差异无显著性(P>0.05)。观察组治疗后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管治疗术治疗慢性牙髓炎疗效佳,使用方便,值得临床推广应用。     

住院患者注射剂临床应用横断面调查

目的：调查住院患者注射剂使用现状,充实合理用药监管体系,为注射剂的规范应用和管理提供科学的依据。方法采用床旁现场调查与病历调查相结合的方法,对2014年7月17日住院患者的注射剂使用情况进行横断面调查。对调查结果进行统计、分析。结果643病例中使用注射剂536例,注射剂使用率为83．4％,当日临床使用注射剂2823次,患者日均使用注射剂4．39次;调查出注射剂用量、配伍、滴速、存放等多个环节的问题。结论我院注射剂使用存在使用率高、用量过大、操作不规范等多环节问题,需加强管理,横断面调查是实现常态化监管的较好措施。     

关于热敏灸结合针刺治疗偏头痛寒凝血瘀挟风证的临床随机对照研究

目的：探讨热敏灸结合针刺治疗偏头痛寒凝血瘀挟风证的疗效及特点,为临床治疗偏头痛提供有效方法以及实证参考。 方法：筛选符合偏头痛西医诊断标准和中医“头痛”寒凝血瘀挟风证诊断标准的60例患者,采用随机单盲对照临床研究。分为治疗组（热敏灸联合针刺组）和对照组（传统艾灸联合针刺组）,每组各30例。各组患者每2日治疗一次,共治疗4周。对比治疗前后两组的综合疗效有效率、中医证候有效率、头痛VAS评分、头痛发作频率、头痛最长持续时间、头痛伴随症状积分和止痛药暴露程度,评估热敏灸结合针刺疗法对偏头痛的临床疗效及特点。 结果：治疗4周末及停止治疗4周末治疗组头痛VAS评分（P＜0.05）、偏头痛发作频率（P＜0.05）、头痛最长持续时间（P＜0.05）、头痛伴随症状积分（P＜0.01）、止痛药停减率（P＜0.05）显著优于对照组;治疗组第一次治疗后1小时即刻头痛评分显著降低（P＜0.05）;治疗4周末治疗组中医证候有效率（P＜0.05）、综合疗效有效率（P＜0.05）明显优于对照组。 结论：热敏灸结合针刺疗法能明显缓解偏头痛发作时的症状（疼痛程度、疼痛持续时间）以及偏头痛发作次数,减少止痛药的服用量,缓解头痛伴随症状减轻偏头痛中医证候和综合症状。研究揭示热敏灸结合针刺疗法可以有效治疗偏头痛寒凝血瘀挟风证,对头痛主要症状、伴随症状及中医证候均有明显的改善作用,有较好的即时镇痛效应和可靠的近期疗效。     

实时剪切波技术评价急性缺血性脑卒中患者颈动脉纵向弹性模量

目的 探讨采用实时剪切波弹性成像(SWE)检测急性缺血性脑卒中患者颈动脉纵向弹性模量的可行性。方法 选取急性缺血性脑卒中(AIS)患者179例(脑卒中组),其中大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)103例,腔隙性脑梗死(LAC)患者76例。另选取年龄、性别匹配的正常对照组168例。采用超声射频技术测量双侧颈动脉脉搏波传导速度(PWV)。SWE检测双侧颈动脉浅壁20个ROI纵向平均弹性模量的平均值(ME_mean)、最大弹性模量的平均值(ME_max)和最小弹性模量的平均值(ME_min)。分析影响动脉僵硬度的相关因素。结果 ①与对照组相比,脑卒中患者颈动脉僵硬度参数PWV增大、颈动脉浅壁纵向弹性模量参数ME_mean和ME_max增大(P均<0.05)。②所有受试者ME_mean和ME_max与年龄、收缩压、颈动脉管径、PWV和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,与总胆固醇呈负相关(P均<0.05)。结论 采用SWE可通过检测颈动脉纵向弹性模量评价动脉僵硬度。     

汉族、维吾尔族献血人群CD61基因外显子10序列分析

目的了解CD61基因外显子10的突变及其在中国汉族、维吾尔族(简称维族)人群中的分布情况。方法对随机采集的149(人)份汉族和96(人)份维族献血者的血液标本,在扩增CD61基因外显子10后直接测序,分析外显子10编码区基因序列。结果在汉族和维族人群中均发现在CD61基因外显子10的1533、1545位分别存在较高频率的AG、GA突变。在汉族人群中还存在1529位CT。3个突变点均为同义突变,且1533和1545位的突变位于同一条染色体上。汉族人中1533A1545G表型频率为48.32%(72/149),1533G1545A表型频率为12.75%(19/149),1533A+G/1545G+A表型频率为38.93%(58/149),C1529T突变约占0.67%(1/149),维族中1533A1545G表型频率为53.12%(51/96),1533G1545A表型频率为5.22%(5/96),1533A+G/1545G+A表型频率为41.66%(40/96),无C1529T。结论中国汉族和维族人群的CD61基因外显子10存在3个SNP,且在汉族和维族人群分布频率差异甚小,这显示2个民族之间血缘上的关系比较亲近。     

针推结合治疗肩周炎37例疗效观察

目的:探讨用针刺、推拿结合治疗肩周炎的治疗方法及临床疗效。方法:通过分析107例肩周炎患者的发病原因及临床表现,随机分为针刺推拿结合组(简称针推组)37例、针刺组35例、推拿组35例,分别采用针刺结合推拿、单纯针刺、单纯推拿治疗,2个疗程后进行疗效比较。结果:随访107例患者,针推组治愈32例,治疗率为86.50%,针刺组治愈15例,治愈率为42.85%,推拿组治愈19例,治愈率为54.28%。经统计学处理,针推组与针刺组相比,x2=10.105,P<0.05;与推拿组相比,x2=9.027,P<0.05。结论:推拿结合针刺是临床治疗肩周炎安全有效的方法,其特点是安全可靠、疗效显著、患者痛苦小。该方法经济实惠,患者容易接受。     

注射用埃索美拉唑与门冬氨酸鸟氨酸注射液存在配伍禁忌

我院于2012年12月在临床药物配制过程中发现注射用埃索美拉唑与门冬氨酸鸟氨酸注射液存在配伍禁忌,遂对上述2种药物进行了实验观察,现报道如下. 临床资料注射用埃索美拉唑商品名耐信,生产企业:Astra Zeneca AB,40 mg/支,粉剂,进口药品注册证号H20070067;门冬氨酸鸟氨酸注射液,商品名雅博司,生产企业:Merz Pharmaceuti-cals GmbH,10ml/支,进口药品注册标准JX20020348,批准文号H20080464,批号107731.在静脉药物配制时错用配制埃索美拉唑的注射器来抽吸门冬氨酸鸟氨酸注射液,注射器内立即出现乳白色混浊液,即予作废重新配制.     

大疱性类天庖疮一例治疗体会

大疱性类天疱疮是一种以表皮下大疱为特点的自身免疫性皮肤病。多见于中老年人,好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟。在红斑、水肿性红斑或正常皮肤上发生水疱或大疱,疱壁较厚,不易破。尼氏征阴性。疱破后呈糜烂面。愈合后有色素沉着斑。少数患者可在口腔、咽喉、外阴等黏膜处发生水疱和糜烂。自觉瘙痒、烧灼感。慢性病程,反复发作。早期皮损可仅表现为浮肿性的红斑而没有水疱,可误诊为多形红斑或药疹。患者全身健康状况在疾病早期一般不受影响。     

老年糖尿病患者腹部手术的围手术期护理

目的探讨老年糖尿病患者腹部外科手术的围手术期护理特点。方法由我院2003年2月-2007年2月所收治普外科腹部手术病例筛选出并发糖尿病的老年患者共72例,对其围手术期血糖控制水平、并发症发生情况及护理措施进行回顾分析。结果患者围手术期随机血糖水平：6．4～10．7mmol／L,72例患者中均无低血糖、心脑血管意外、血栓形成等并发症发生。结论围手术期严格控制血糖、有效护理及功能锻炼,是减少手术并发症的关键。