多胎妊娠减胎术12例分析

目的探讨对多胎妊娠在早期进行经阴道胚胎减灭术的效果、安全性和可行性。方法选择在本院不孕症治疗后多胎妊娠的病人12例,于孕49~79(56.4±4.8)d在B超引导下经阴道行胚胎抽吸减胎术,并对其减胎效果、术后流产等因素进行分析。结果9例3胎、2例4胎均减为2胎,1例3胎减为1胎,12例减胎术均一次减胎成功,每胚胎减胎手术时间为5~20(8.87±4.31)min。术后1例因感染发热于手术后20d内保留的两胎相继自然减灭;2例于孕22周、27+周流产,流产率25%。结论在妊娠早期采用B超引导下经阴道胚胎抽吸减胎术,操作较为简单、安全,手术时间短,准确性高,对多胎妊娠进行减胎术是可行的。减胎术成功率较高,但术中术后仍存在出血、感染以及流产的风险。经阴道行减胎术前,应注意做好阴道的准备,以防感染。     

单层腓骨重建下颌骨术后种植义齿修复一例

湖北省恩施自治州中心医院口腔诊疗中心于2010年4月诊治了一例单层腓骨重建下颌骨术后牙缺失的种植义齿修复患者,现报道如下。临床资料患者,男,38岁。主诉:下颌骨肿瘤术后影响进食,要求修复。病史摘要:患者因左下颌骨造釉细胞瘤,2007年3月于外院行"下颌骨造釉细胞瘤切除术加吻合血管的左侧腓骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术",术后伤口愈合     

体外受精-胚胎移植术中使用冷冻供精及夫精的临床效果观察

目的 观察比较IVF-ET中使用冷冻供精及夫精的临床效果,了解正常精液经冷冻保存后使用是否影响IVF-ET的效果。方法 回顾本院常规IVF-ET中使用新鲜夫精172周期(夫精组)及采用冷冻供精47个周期(供精组)资料,对两组的精液情况、受精率、卵裂率以及临床妊娠率进行分析比较。结果 冷冻供精组在精子密度、精子总活动率、前向运动精子率3项指标均低于新鲜夫精组(P<0.01),而受精率、卵裂率、临床妊娠率两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 正常精液经冷冻保存后,尽管精液各项参数有一定改变,但对IVF-ET中受精率、卵裂率及临床妊娠率无明显影响。     

梯度密度离心法与上游法在冷冻精液供精体外受精-胚胎移植术中应用比较

目的观察在使用冷冻精液的供精体外受精-胚胎移植术中采用梯度密度离心法与上游法处理精液后的妊娠率,比较两种精液处理方法对体外受精-胚胎移植术成功率的影响.方法回顾本院常规体外受精-胚胎移植术中使用冷冻供精71个周期,其中上游法35周期,梯度密度离心法36周期的资料,观察经上游法和梯度密度离心法处理后精子密度、精子总活动率、前向运动精子活动率等精液情况和受精率、卵裂率、临床妊娠率.结果梯度密度离心组在精子密度、精子总活动率、前向运动精子活动率3项指标均高于上游组,而受精率、卵裂率、临床妊娠率也是梯度密度离心组较上游组高(P＜0.01).结论在使用冷冻精液的供精体外受精-胚胎移植术中,采用梯度密度离心法处理精液优越于上游法,能获得更高的受精率和妊娠率.     

供精人工授精的妊娠率与宫颈黏液评分的关系

目的:检测卵泡期的宫颈黏液(cervical mucus,CM),探讨供精人工授精(Artificial Insemination with donorsperm,AID)的妊娠率与CM分值的关系。方法:参照WHO CM评分标准,评估卵泡期AID手术日的CM,实验室检测CM细胞数、成丝性、羊齿化,目测黏稠度、CM量,CM评分≥10分者选择宫颈内人工授精(cervical insemination,ICI),CM评分<10分者选择宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI)。结果:AID1 478周期271周期妊娠,按CM黏稠度、成丝性、羊齿化结晶进行分组,妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);按手术日CM细胞数进行分组,妊娠率差异有统计学意义(P<0.05);ICI组妊娠率18.9%、IUI组妊娠率16.6%(P>0.05)。结论:排卵期CM中细胞数量增多是影响AID手术妊娠率的重要因素,CM黏稠度、成丝性、羊齿化均不是影响AID妊娠率的主要因素,CM<10分者选择IUI手术方式可以获得较好的妊娠率。     

接受供精辅助生殖技术治疗夫妇知情同意与生育伦理知识调查研究

目的：探讨接受供精辅助生殖技术（ART）治疗夫妇对知情同意和生育伦理的认知、行为和态度。方法：对在广东省计划生育专科医院登记接受供精人工授精技术治疗的92例对象进行自填式问卷调查。内容包括一般信息、生育压力、知情同意和生育伦理的认知、态度和行为。资料处理方法采用描述性统计。结果：对象面临强烈的生育渴求和巨大的生育压力,且主要来源于对象自己、社会和父母。对供精人工授精技术治疗有比较充分的知情,但仅有75%的对象知道ART后代可能发生出生缺陷。在接受供精人工授精技术治疗时,如果可以选择供精者生物学特征时,58%的对象优先选择供精者身高,其次是相貌和学历。对象支持在治疗前签署知情同意书。结论：对接受供精ART治疗的夫妇,在治疗前应做好知情同意的全过程。     

代谢综合征与骨质疏松相关性及机制研究进展

<正>1前言代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)是以腹部肥胖、血脂异常[高甘油三酯、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)、胆固醇水平]、高血糖和高血压为特征的临床疾病。全世界约有四分之一的成年人患有MetS,这是一项重大的公共卫生挑战。骨质疏松是一种代谢性骨病,易发于老年人中。其特征为骨量减少和骨微结构恶化,最终导致骨骼易碎和易发生骨折。由于高发病率(全球超2亿人)、高死亡率和高昂的医疗保健费用,骨质疏松症已成为一个主要的健康问题。     

梯度密度离心法与上游法在冷冻精液供精体外受精-胚胎移植术中应用比较

目的:观察在使用冷冻精液的供精体外受精-胚胎移植术中采用梯度密度离心法与上游法处理精液后的妊娠率,比较两种精液处理方法对体外受精-胚胎移植术成功率的影响。方法:回顾本院常规体外受精-胚胎移植术中使用冷冻供精71个周期,其中上游法35周期,梯度密度离心法36周期的资料,观察经上游法和梯度密度离心法处理后精子密度、精子总活动率、前向运动精子活动率等精液情况和受精率、卵裂率、临床妊娠率。结果:梯度密度离心组在精子密度、精子总活动率、前向运动精子活动率3项指标均高于上游组,而受精率、卵裂率、临床妊娠率也是梯度密度离心组较上游组高(P<0.01)。结论:在使用冷冻精液的供精体外受精-胚胎移植术中,采用梯度密度离心法处理精液优越于上游法,能获得更高的受精率和妊娠率。     

38例老年股骨头置换患者围手术期的观察与护理

目的探讨老年患者进行股骨颈骨折的手术治疗围手术期的观察与护理。方法回顾性分析2011年1月～2012年6月本院收治的38例股骨颈骨折手术的老年患者在围手术期实施整体护理。结果本组38例老年股骨颈骨折手术患者通过个性化的手术治疗以及手术前后的整体护理,无发生护理并发症,患肢的功能得到明显改善。结论对老年的股骨颈骨折手术治疗患者在围手术期实施的整体护理,可减少并发症发生,降低死亡率,有效的提高生活质量,减轻社会以及家庭的负担。     

上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床体会

目的：探讨上颌前牙即刻种植与即刻修复的临床运用原则,并初步评价临床疗效。方法：25例患者共28个上颌前牙在拔牙同时植入了种植体,同期行即刻修复。平均4个月后进行最终修复。修复后平均追踪观察时间38个月。结果：所有种植体骨结合良好,2例出现不同程度的牙龈萎缩,对美观有一定程度的影响;其余26例修复完成至最后一次复查,临床效果良好,5年累积存活率达到100％。结论：在严格把握适应症的情况下,即刻种植与即刻修复,可获得很高的存活率。尽管即刻种植并不能阻断种植体周围牙槽嵴的吸收,但对维持牙龈形态,获得美学效果有积极影响。