高压氧治疗对脑卒中偏瘫患者ADL的影响

目的 :探讨高压氧 (HBO)治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力 (ADL)的影响。方法 :6 1例脑卒中患者随机分为对照组 (30例 )与HBO组 (31例 ) ,2组按常规治疗并配合康复训练 ,HBO组同时加HBO治疗 2个疗程。应用Barthel指数对 2组患者治疗前后进行ADL评分 ,并进行统计学分析。结果 :2组治疗前后ADL评分差异有显著性 ,且HBO组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。HBO治疗 2个疗程优于仅治疗 1个疗程的患者 (P <0 .0 1)。结论 :HBO治疗能明显提高脑卒中偏瘫患者的ADL。     

高脂饮食诱导胰岛素抵抗的变化

目的：观察经高脂饮食诱导胰岛素抵抗大鼠模型的胰岛素敏感性及血清游离脂肪酸的变化情况。 方法：实验于2002—04／08在重庆医科大学动物中心及附属第一医院内分泌实验室完成。选择6周龄Wistar大鼠24只，随机分为2组，即正常饲养组和高脂饲养组，每组12只。正常饲养组及高脂饲养组饲料的热量分别为13．53，18.71kJ／g。喂养6周后，应用葡萄糖钳夹技术评价胰岛素抵抗大鼠模型（葡萄糖输注率60-120越低，胰岛素抵抗越严重），血清游离脂肪酸水平应用生化比色法测定，血清三酰甘油、总胆固醇、低、高密度脂蛋白胆固醇水平应用生化酶法测定。比较两组大鼠体质量、葡萄糖输注率以及血清游离脂肪酸等的变化情况。 结果：实验过程中两组各死亡2只，进入结果分析两组各10只大鼠。①两组大鼠喂养6周后血脂、游离脂肪酸水平比较：高脂饲养组大鼠的三酰甘油、游离脂肪酸水平显著高于正常饲养组[（1．24&;#177;0．34，0．61&;#177;0．12），（0．43&;#177;0．13．0．24&;#177;0．10）mmol／L（t=2．84，P〈0．05；t=3．36，P〈0．01）]。②两组大鼠喂养6周后体质量、血糖、胰岛素水平及葡萄糖输注率60-120比较：高脂饲养组大鼠体质量、血浆胰岛素水平显著高于正常饲养组（t=3．49．4．25，P〈0．01），葡萄糖输注率60-120显著低于正常饲养组[（9．89&;#177;3．28，28．03&;#177;8．02）mg／（kg&;#183;min）]（t=5．91，P〈0．01）。 结论：高脂饲养大鼠的葡萄糖输注率明显降低，提示高脂饮食可导致机体产生严重胰岛素抵抗，是建立胰岛素抵抗大鼠模型的有效手段。该模型同时伴有脂代谢异常，其胰岛素抵抗的形成可能与游离脂肪酸水平升高有关。     

女性抑郁症患者的心理特征

目的:探讨女性抑郁症患者的心理特征,为女性抑郁的治疗和预防奠定心理学基础。方法:将明确诊断的女性抑郁症患者46例与男性抑郁症46例,进行对照研究。心理学量表采用明尼苏达多项人格调查表(MMPI-B),选用10个临床量表2个研究量表进行对照研究,统计学处理采用t检验。结果:女性抑郁症患者与男性比较,抑郁本质是相同的,但女性患者的心理特征有所不同,主要表现在癔症、病态人格、偏执、神经质因素等方面,4项量表分与男性患者比较差异有显著性意义(t=9.74,12.39,7.05,6.93,P均<0.01)。患者常常自我中心,依赖性强,多疑、敏感、应激和适应能力差。结论:女性抑郁症患者具有独特的心理特征,与生物和社会心理因素有关,女性趋向于表现为抑郁和紧张。在进行心理分析、心理治疗过程中要把握心理特征,给予更加有效的治疗。     

冠心病患者的心理问题及心理干预

目的 冠心病属心身疾病，其发生发展和转归都受着心理、社会因素的影内。探讨冠心病患者的心理卫生状况以及实施心理干预后的临床效果。方法 将确诊的冠心病患者56例，分为心理干预组(A组)和常规治疗组(B组)进行比较研究，心理学量表采用SCL-90。结果 冠心病患者的心理卫生问题主要是躯体化、人际敏感、抑郁和焦虑。经心理干预后A组的临床效果较B组明显，SCI-90各因子分A组也较B组下降明显，其中躯体化、人际敏感、抑郁和焦虑具有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论 冠心病属心身疾病，发病与社会、心理因素有关，因此，对其治疗必须加以心理干预措施。     

学习困难青少年的心理特征及其相关因素分析

目的：探讨学习困难青少年的心理特征和影响因素，为矫正其学习困难提供相应理论依据。方法：选择2000—01/2004-10唐都医院心理门诊接诊的学习困难青少年98名为学习困难组，男生79名，女生19名。同期选择西安市某小学和中学相应年龄组的80名学生为对照组，男生62名，女生18名。采用自编学习困难相关因素问卷和艾森克个性问卷对两组学生进行检测。结果：学习困难组学生艾森克个性问卷的神经质维度和精神质维度分数（64．7&;#177;16．2，59．5&;#177;13．6）均高于对照组（53．8&;#177;14．7，47．8&;#177;12．4，t=6.36，5．83,P〈0．01）。艾森克个性问卷结果表明，学习困难学生引起学习困难的因素是多方面的，如人际关系障碍，主要表现在与老师和同学的交流上，88％学生不能很好地与老师交流，76％学生不能很好地与同学相处。结论：引起青少年学习困难的因素是多方面的，既有学生本身性格的因素，又有家庭、学校和社会的因素，因此解决青少年学习困难应从多方面入手。     

心理行为疾病的心理护理

心理行为疾病有其发病因素和临床的特殊性,患者多有心理和人格上的缺陷,临床护理中容易出现护患关系的不协调和患者不能配合护理的问题,有时患者可能会在住院期间出现意外.利用心理学原理对患者实施心理护理,可以融洽护患关系,使患者积极配合医疗和护理,达到促使患者尽快康复的目的.     

心理行为疾病的心理扩理

心理行为疾病有其发病因素和临床的特殊性,患者多有心理和人格上的缺陷,临床护理中容易出现护患关系的不协调和患者不能配合护理的问题,有时患者可能会在住院期间出现意外。利用心理学原理对患者实施心理护理,可以融洽护患关系,使患者积极配合医疗和护理,达到促使患者尽快康复的目的。     

对急性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽摄食训练护理

目的 对急性脑卒中患的吞咽功能障碍进行早期康复护理，使患尽早恢复吞咽和摄食功能。方法 患入院即进行吞咽功能及摄食训练。在入院时和治疗1个月后进行吞咽功能评定，并进行统计学处理。结果 早期康复组患的吞咽功能得到了明显的改善，吞咽功能及摄食情况明显优于对照组（两组比较P＜0．01）。结论 对脑卒中吞咽功能障碍的早期康复护理是功能恢复的重要环节，可减少后遗症的发生。     

糖尿病家系非糖尿病一级亲属脂代谢紊乱和胰岛素抵抗调查

背景：2型糖尿病具有家族聚集性，家系非糖尿病一级亲属中存在脂代谢紊乱。目的：探讨2型糖尿病家系成员血脂水平和胰岛素抵抗的相互关系。设计：以糖尿病家系非糖尿病一级亲属为研究对象的回顾性病例一对照研究。单位：一所大学医院内分泌科。对象：本研究于1999—06／1999—11在重庆医科大学第一附属医院内分泌科完成。选择重庆地区2型糖尿病家系中非糖尿病一级亲属125例，根据血脂水平分成高脂组和血脂正常组，其中高血脂组71例，男25例，女46例；血脂正常组54例，男20例，女34例。方法：对所有研究对象测量身高、体质量和血压。留取肘静脉血用于测定空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS）、C肽水平、三酰甘油(TG)，总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。主要观察指标：①两组间临床变量比较；②两组间FPG、FINS、肽水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较。结果：高血脂组空腹胰岛素水平[(12．92&;#177;5．26)μU／L]显著高于血脂正常组[(9．15&;#177;4．66)μU／L](t=2．17，P&;lt;0．05)；评价胰岛素抵抗的HOMA-IR，高脂组(2．94&;#177;1．25)明显高于血脂正常组(2．01&;#177;0．94)(t=2．70，P&;lt;0．01)；高脂组HOMA—IR和TC，TG、LDL—C呈显著正相关(t=0．34，0．78，0．42)，其中TG的相关性最强(r=0．78，P&;lt;0．01)；HOMA-IR和HDL-C无显著相关性(P&;gt;0．05)。结论：糖尿病高危人群中脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有密切的关系，可能是互为因果关系，为一级康复干预提供目标人群。