面部年轻化:手术和非手术技术的融合

[编者按] 追求年轻、美貌的外观,是促进美容整形医学形成和发展的源动力.美容整形外科技术的发展,让容貌转变存在着无限可能.无创/微创美容整形技术被越来越多的医师所接受,各项技术及医用材料也在不断发展;如何将传统的手术项目与无创/微创技术有机地结合起来,并发挥出更大的潜能和效应,是我们每一位美容整形外科从业者都应该考虑的问题.我们可以大致地从一项美容整形技术的发展和进展,看到我们整体学科的发展现状和动向.     

应用A型肉毒毒素的并发症和安全性研究进展

1817年,Kerner首次描述了肉毒毒素（botutinumtoxin,BTX）的剧烈毒性。Scott等在20世纪60年代,以猴为实验动物研究了BTX的治疗性能,随后将其应用于人类斜视和睑痉挛的治疗。1989年,美国食品与药品安全管理局（FoodandDrugAdministration,FDA）通过了将A型肉毒毒素（botulinumtoxintypeA,BTX—A,商品名Botox）用于斜视和睑痉挛的治疗。     

Maffucci综合征一例报告

<正>Maffucci综合征是一种罕见的先天性、非遗传性的中胚层发育不良综合征,以多发的内生软骨瘤并发软组织血管瘤(多为静脉畸形、少数为淋巴管畸形)为特征。发病率低于百万分之一,迄今全世界仅报道约200例[1]。现将一例报告如下。     

CO2点阵激光治疗眶周皱纹的临床观察

目的 评价CO2点阵激光治疗眶周皱纹的疗效及安全性.方法 20例眶周皱纹患者,皱纹Ⅰ级16例,Ⅱ级4例,选取照射能量25～30mJ,密度10～15,单脉冲.评价皱纹改善率并分5个等级:1级(0)、2级(1%～25%)、3级(26%～50%)、4级(51%～75%)、5级(76%～100%),观察并发症.结果 本组20例患者获随访12个月,16例(80%)患者皱纹获得2级改善,4例(20%)患者皱纹获得3级改善.疼痛程度:轻度8例(40%)、中度12例(60%).治疗后点状结痂7～10d脱落,红斑2～4周消退,暂时性色素沉着1～3个月消退,无永久性色素改变和瘢痕形成..结论 CO2点阵激光能有效改善眶周皱纹,无永久性不良反应发生.     

快速消退型先天性血管瘤的临床表现和影像学特征

目的 研究一种特殊的婴幼儿血管肿瘤的临床表现和影像学特征.方法 2006年7月到2008年5月回顾了11例被诊断为快速消退型先天性血管瘤患儿的临床资料.影像学资料包括5例患儿的MRI和4例患儿的计算机体层摄影血管造影术.结果 本组所有的快速消退型先天性血管瘤患儿肿物均未治疗而在1岁前消退.病灶外观主要表现为三种类型:肿物呈紫色隆起,伴有肿物邻近部位静脉扩张(n=4);肿物颜色浅灰色,伴有肿物表面皮肤毛细血管扩张和肿物周缘发白晕圈(n=3);肿物紫色平坦,质地较硬(n=3).仅1例病灶质地柔软,肿物位置较深,表面皮肤颜色正常.肿物平均直径5.6cm.MRI和CTA表现和普通婴幼儿血管瘤相似,部分病灶在MRI上表现为均质性较差和更大的流空信号.结论 快速消退型先天性血管瘤是一种出生时即已增生完全的特殊的先天性血管肿瘤,出生后消退迅速,根据病史和临床表现容易诊断,不推荐激进的治疗.     

婴幼儿血管瘤的普萘洛尔治疗

普萘洛尔(商品名:心得安,Propranolol)是血管瘤治疗历史上重大的发现之一,最早报道发表于2008年6月,同时也在波士顿的国际血管瘤与脉管性疾病研究学会(ISSVA)大会上发布.如今,普萘洛尔正在成为欧美国家和国内部分医疗中心治疗婴幼儿血管瘤,尤其是重症血管瘤的一线口服治疗药物.但因目前普萘洛尔尚属于非处方用药,且用药方法还存在一定争议,因此必须让患儿家属知情同意并签署正式文书.鉴于普萘洛尔在治疗婴幼儿血管瘤方面具有高有效性和不良反应较轻,越来越多的学者正推荐其成为治疗婴幼儿血管瘤的首选药物.     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形的疗效及安全性分析

目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形的疗效与安全性。方法 2013年1月至2014年4月,对17例浅表静脉畸形患者采用硬化治疗。采用Tessari法制作聚桂醇泡沫硬化剂(液气比为1∶4),其中聚桂醇注射液浓度为1%。治疗4周1次,末次治疗结束后1个月,根据病灶颜色和大小进行疗效评价,同时记录治疗过程中及治疗后的不良反应。结果 17例患者平均治疗3.06次,治疗后5例病灶接近正常,7例明显好转,3例部分改善,2例轻度改善,无效0例;不良反应包括局部肿胀、疼痛、皮肤色素沉着。结论应用聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形,疗效肯定,无严重并发症,安全性高。     

快速消退型先天性血管瘤的临床表现和影像学特征

目的 研究一种特殊的婴幼儿血管肿瘤的临床表现和影像学特征.方法 2006年7月到2008年5月回顾了11例被诊断为快速消退型先天性血管瘤患儿的临床资料.影像学资料包括5例患儿的MRI和4例患儿的计算机体层摄影血管造影术.结果 本组所有的快速消退型先天性血管瘤患儿肿物均未治疗而在1岁前消退.病灶外观主要表现为三种类型:肿物呈紫色隆起,伴有肿物邻近部位静脉扩张(n=4);肿物颜色浅灰色,伴有肿物表面皮肤毛细血管扩张和肿物周缘发白晕圈(n=3);肿物紫色平坦,质地较硬(n=3).仅1例病灶质地柔软,肿物位置较深,表面皮肤颜色正常.肿物平均直径5.6cm.MRI和CTA表现和普通婴幼儿血管瘤相似,部分病灶在MRI上表现为均质性较差和更大的流空信号.结论 快速消退型先天性血管瘤是一种出生时即已增生完全的特殊的先天性血管肿瘤,出生后消退迅速,根据病史和临床表现容易诊断,不推荐激进的治疗.     

先天性血管瘤的诊断及鉴别诊断

婴幼儿血管瘤(Infantile Hemangioma,IH)在白色人种婴幼儿中发病率达10～12%[1]。婴幼儿血管瘤为女性好发,是男性的3～5倍。其典型表现为出生后数天至数周出现,然后迅速增生,1岁左右进入消