血塞通联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察血塞通联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：将72例急性脑梗死的患者随机分为血塞通联合巴曲酶治疗组（治疗组）和巴曲酶治疗组（对照组）。分别对两组治疗前、治疗后7、14d神经功能缺损及治疗后14d临床疗效进行评价。同时检测两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、出血时间及纤维蛋白原含量。结果：两组治疗后第7d、第14d神经功能缺损较治疗前均有改善（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗组改善更显著（P〈0.01）,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗14d后临床疗效评价治疗组总有效率（85.7%）较对照组（67.6%）差异有显著性（P〈0.05）。两组治疗后14d纤维蛋白原含量较治疗前均有明显降低（P〈0.01）,两组治疗后比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：血塞通联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效优于单用巴曲酶,且安全、实用。中西药结合治疗脑梗死疗效显著。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症患者的效果

目的:观察甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的效果。方法:选取150例甲亢患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各75例。对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联用普萘洛尔治疗,比较两组甲状腺功能指标水平、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和ACTH水平均低于对照组,促甲状腺激素和COR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者可改善甲状腺功能指标水平,降低ACTH水平,提高COR水平,效果优于单纯甲巯咪唑治疗。     

198例产妇实施计划分娩的点滴体会

计划分娩是指用科学的方法监护产程，使产妇在预定的时间内分娩，我院从2002年7月初开始，对孕周大于41周，羊水偏少，胎膜早破，胎儿相对较大，轻度妊高症的孕妇实行了计划分娩。     

心先安联合卡托普利治疗肺心病心力衰竭69临床分析

目的　观察心先安联合卡托普利治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法　选取慢性肺心病心力衰竭患者6 9例。在一般综合治疗基础上采用心先安针 12 0～ 180mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml中 ,静滴 ,每日 1次 ,连用 10～ 14天为 1疗程 ;同时口服卡托普利 ,从小剂量 6 2 5mg开始 ,渐加至 2 5～ 5 0mg,每日 3次。结果　显效 4 3例 ,有效 19例 ,总有效率 89 9% ,无效 5例 ,死亡 2例。结论　心先安联合卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著 ,副作用少     

小儿肉毒杆菌中毒8例临床分析

肉毒杆菌广泛存在于自然界中,在缺氧条件下大量繁殖,并产生外毒素,后者作用于人体所产生的一系列中毒症状,称为肉毒杆菌中毒。其感染途径有：食物中毒、婴儿肠道感染、创伤性中毒、胃肠道环境改变、静脉注射毒品等。该病起病急,病情重,病死率高,为此将我科2007年8～10月收治的8例做临床分析如下。     

雌激素受体拮抗剂氟维司群对MMQ细胞系的抗肿瘤作用及机制

目的探讨雌激素受体拮抗剂氟维司群对大鼠泌乳素瘤MMQ细胞系的作用及机制。方法体外培养MMQ细胞系并分为实验组和对照组。实验组分别加入浓度为0.04、1、25、625 nmol/L氟维司群,对照组加入等量DMSO。MTS法检测各组MMQ细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,ELISA检测泌乳素水平,RT-PCR和Western blot分别检测雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)、β-catenin和WIF-1的mRNA及蛋白表达水平。采用Wnt-β-catenin通路抑制剂SB 216763和Decitabine,观察其对细胞增殖以及β-catenin和WIF-1表达的影响。结果氟维司群可抑制细胞增殖和泌乳素的分泌,促进细胞凋亡,均呈剂量依赖性(P0.05),IC50=32.4 nmol/L;并诱导细胞ERα和β-catenin的mRNA及蛋白的低表达,WIF-1的mRNA及蛋白的高表达(P0.05)。与氟维司群组比较,SB 216763+氟维司群组细胞增殖明显,β-catenin的mRNA及蛋白表达升高(P0.05)。Decitabine处理后细胞WIF-1的mRNA及蛋白表达升高,细胞增殖受到明显抑制(P0.001)。结论氟维司群能够抑制MMQ细胞系的增殖和泌乳素的分泌,促进细胞凋亡,可能与抑制ERα的表达和抑制Wnt-β-catenin通路的激活有关。     

高龄老人社区获得性肺炎临床分析

目的 了解高龄老年人社区获得性肺炎(CAP)临床特点.方法 收集2002年1月～2007年12月入住解放军第306医院80岁以上高龄CAP患者112例的临床资料,分析其临床特点、病原菌分布和耐药情况.结果 高龄CAP患者的临床表现为:咳嗽75.9%、呼吸困难70.5%、神志改变67.9%、乏力62.5%、厌食50.0%、低血压40.2%;胸片斑片阴影累及多叶,且有肺间质改变;痰细菌分离率为71.3%,以革兰阴性杆菌为主,占59.3%,主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌;革兰阳性菌占36.8%;真菌占3.9%.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,为20.0%.对头孢他啶、头孢哌酮,舒巴坦的耐药率分别为24.8%、27.9%,而对头孢曲松、头孢噻肟和头孢吡肟的耐药率分别为80.7%、78.6%和60.8%.结论 高龄CAP患者临床症状和胸部X线征象不典型:病原菌以革兰阴性杆菌为主,治疗应根据药敏结果合理用药.     

不同种质五味子藤茎中总三萜和总多糖类成分的含量测定

目的测定不同种质五味子藤茎中总三萜和总多糖的含量,并采用聚类分析法进行评价,进而筛选出总三萜和总多糖含量较高的五味子藤茎种质。方法采用紫外-可见分光光度法测定五味子藤茎中总三萜和总多糖类的含量,并以各成分作为指标进行聚类分析。结果不同种质间五味子藤茎的总三萜和总多糖的含量存在较大差异,以总三萜类成分为考察指标,品系17-11-3最佳;以多糖类成分为考察指标,品系94-9-2最佳;聚类分析结果显示品系94-9-2的药材质量较好。结论该两种方法操作简便,准确性强,精密度高,重复性好,可为五味子藤茎的质量控制提供参考,同时为五味子的种质资源评价和品种选育提供理论参考。     

不孕症患者伦理教育需求的初步调查与分析

目的明确不孕症患者的就诊需求和伦理教育的内容与实施方法。方法采取随机抽样法,选取150例不孕症患者进行伦理教育需求的问卷调查。在专家访谈的基础上自拟调查问卷,内容主要包括不孕症患者的就诊需求和困难、伦理教育的现状、患者对治疗的知情同意情况、伦理教育的内容和效果以及伦理教育途径5个方面。问卷有效回收率为100%。结果不孕症患者就医愿望迫切,而医疗机构对患者健康与伦理教育的现状并不乐观,患者对治疗过程及法律后果还未完全知情同意,对伦理教育内容不明确,伦理教育方式可接受程度也有待提高。结论在不孕症患者中开展伦理教育是必要且可行的,其中加强有效知情后的同意原则是目前伦理教育需要解决的关键问题。医疗机构应对伦理教育内容和流程进行规范化设计,实施多途径的伦理教育,以利于不孕症患者获取多种信息。